Endoscopia GI superior = Esofago-Gastro-Duodenoscopia (EGD)

La endoscopia gastrointestinal superior (GI) es un procedimiento de diagnóstico que permite a su médico ver dentro del esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado), usando un tubo de visión flexible – gastroscopio. El gastroscopio tiene una luz y una cámara en el extremo y permite la observación directa, la visualización en el monitor y la toma de imágenes o videos.

¿Cuándo se realiza la endoscopia?

Se puede usar la endoscopia superior para encontrar un causa de excesivo eructo inexplicable, náuseas, vómitos, acidez estomacal, dificultad para tragar, dolor abdominal superior, anemia (debido a sangrado), falta de apetito o pérdida de peso involuntaria. Con una endoscopia superior, un médico puede detectar: ​​

  • Várices esofágicas (a menudo en cirrosis hepática alcohólica)
  • Inflamación del esófago y daño del esófago en el reflujo ácido (esófago de Barret)
  • Hernia de Hiatus
  • Gastritis (crónica gastritis causada por Helycobacter pylori ), úlcera gástrica y cáncer
  • Inflamación del duodeno (a menudo en celíaca o enfermedad de Crohn), úlcera duodenal y cáncer
  • Parásitos intestinales, enfermedad de Whipple, esclerosis sistémica, amiloidosis

Posibles procedimientos terapéuticos durante la endoscopia superior:

  • Interrupción de la hemorragia por varices esofágicas o úlcera gástrica o duodenal o cáncer
  • Eliminación de objetos extraños
  • Eliminación de pólipos
  • Resolución (dilatación) de la obstrucción del esófago o píloro ( una salida del estómago)

Contraindicaciones para la endoscopia superior

La endoscopia superior no debe realizarse en:

  • Sospecha de perforación del esófago, estómago o intestino delgado l intestino
  • Paciente inconsciente o no cooperativo
  • Enfermedad terminal
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¿Cómo prepararse?

Generalmente una serie GI superior (investigación con rayos X de GI superior) se realiza antes endoscopía superior para verificar la eventual obstrucción o punción que impediría el procedimiento.

Pocas semanas antes del procedimiento, tendrá una cita con el médico que lo realizará. El médico le preguntará acerca de sus síntomas, enfermedades crónicas que pueda tener, medicamentos que toma y eventuales alergias. Tendrá que suspender los medicamentos antirreumáticos como la aspirina y el ibuprofeno, anticoagulantes, antidepresivos, medicamentos para la diabetes u otros medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico.

Suscribirá un consentimiento con el cual acepta someterse a una endoscopia superior y declarar que usted es consciente de sus riesgos.

Debe organizar el transporte a su casa, ya que no se le permitirá conducir durante 12-24 horas después del procedimiento (debido a los sedantes que obtendrá).

No debe comer , beber (ni siquiera agua), fumar o mascar chicle 6 horas antes del procedimiento.

Procedimiento de endoscopia superior

Una endoscopia superior puede realizarse en un hospital, en un entorno ambulatorio u oficina por un profesional capacitado gastroenterólogo (un "médico del estómago").

Video 1. Endoscopia superior con explicación del gastroenterólogo
de la Asociación Americana de Gastrología (AGA)
(fuente: YouTube)

Anestésico en un líquido o forma de aerosol se dará n a usted para prevenir el reflejo nauseoso. Te acostarás sobre la mesa de exploración y probablemente recibirás un medicamento sedante como inyección en la vena de tu brazo; esto te causará somnolencia, pero permanecerás consciente. Durante la investigación, se acostará boca arriba o de costado. El médico insertará gastroscopio por la boca y lo dirigirá hacia el duodeno y luego lo sacará lentamente y observará el interior del duodeno, el estómago y el esófago. Si es necesario, el médico cortará algunos trozos pequeños de tejido (biopsia) del revestimiento interno (mucosa) como muestras para una posterior investigación bajo el microscopio. El procedimiento toma de 20 minutos a una hora, dependiendo de lo que se necesita hacer.

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¿Cómo se siente?

La endoscopia superior no debe ser dolorosa, pero puede ser bastante incómoda. Puede experimentar asfixia (deseo de vomitar). La respiración no debe verse afectada. El procedimiento por lo general no es doloroso, pero puede experimentar calambres.

Necesitará aproximadamente una hora para despertarse completamente después del procedimiento. Puede sentir náuseas o dolor de garganta (puede persistir durante algunos días). Se le permite comer y continuar con los medicamentos inmediatamente después.

Resultados

Si es tiempo, podrá hablar sobre los resultados con su médico después de despertarse. Los resultados de la biopsia se le enviarán a usted o a su médico primario dentro de una semana.

Imagen 1 . Úlcera gástrica profunda como se ve durante la endoscopia alta
(fuente: Wikipedia )

Complicaciones

La endoscopia digestiva alta generalmente es un procedimiento seguro. Las posibles complicaciones son:

  • Perforación (punción) del esófago, estómago o duodeno
  • Sangrado
  • Reacción alérgica a los sedantes

Comuníquese con su médico de inmediato, si tendrá dificultad para tragar, vómitos, fiebre, heces negras (Síntoma de hemorragia) o cualquier causa inexplicable en la parte superior del cuerpo en días posteriores al procedimiento.

Costo de endoscopia superior

El costo de la endoscopia superior (sin seguro) puede variar de $ 800 a $ 1,800 y depende del país, hospital, procedimientos realizados durante la investigación y el costo de los sedantes y anestésicos.

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Referencias: