Endoscopia digestiva alta = esófago-gastro-duodenoscopia (EGD)
La endoscopia gastrointestinal superior (GI) es un procedimiento de diagnóstico que le permite a su médico ver el interior de su esófago, estómago y duodeno (la primera parte del intestino delgado), utilizando un tubo de visualización flexible: gastroscopio. El gastroscopio tiene una luz y una cámara en el extremo y permite la observación directa, la visualización en el monitor y la toma de fotografías o videos.
¿Cuándo se realiza la endoscopia superior?
La endoscopia alta se puede utilizar para encontrar una causa de eructos excesivos inexplicables, náuseas, vómitos, acidez, dificultad para tragar, dolor abdominal superior, anemia (debido a sangrado), falta de apetito o pérdida de peso involuntaria. Con una endoscopia superior, un médico puede detectar:
- Varices esofágicas (a menudo en cirrosis hepática alcohólica)
- Inflamación del esófago y daño del esófago en el reflujo ácido (esófago de Barret)
- Hernia de hiato
- Gastritis (gastritis crónica causada por Helycobacter pylori ), úlcera gástrica y cáncer
- Inflamación del duodeno (a menudo en la enfermedad celíaca o de Crohn), úlcera duodenal y cáncer.
- Parásitos intestinales, enfermedad de Whipple, esclerosis sistémica, amiloidosis
Posibles procedimientos terapéuticos durante la endoscopia alta:
- Detención del sangrado por várices esofágicas o úlcera o cáncer gástrico o duodenal
- Retirar objetos extraños
- Eliminación de pólipos
- Resolver (dilatar) la obstrucción del esófago o el píloro (una salida del estómago)
Contraindicaciones para la endoscopia superior
La endoscopia superior no debe realizarse en:
- Sospecha de perforación del esófago, estómago o intestino delgado
- Paciente inconsciente o que no coopera
- Enfermedad terminal
¿Cómo preparar?
Por lo general, se realiza una serie GI superior ( examen de rayos X del GI superior) antes de la endoscopia superior para verificar si hay una obstrucción o una punción que pudiera impedir el procedimiento.
Unas semanas antes del procedimiento, tendrá una cita con el médico que lo realizará. El médico le preguntará acerca de sus síntomas, enfermedades crónicas que pueda tener, medicamentos que toma y posibles alergias. Deberá suspender los medicamentos antirreumáticos como la aspirina y el ibuprofeno, anticoagulantes, antidepresivos, medicamentos para la diabetes u otros medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico.
Suscribirás un consentimiento con el que aceptas someterte a una endoscopia digestiva alta y declaras que eres consciente de sus riesgos.
Debe organizar el transporte a su casa, ya que no se le permitirá conducir durante 12-24 horas después del procedimiento (debido a los sedantes que recibirá).
No debe comer, beber (ni siquiera agua), fumar o masticar chicle 6 horas antes del procedimiento.
Procedimiento de endoscopia superior
Una endoscopia digestiva alta puede realizarse en un hospital, en un entorno ambulatorio o en el consultorio por un gastroenterólogo capacitado (un “médico del estómago”).
Video 1. Endoscopia superior con explicación del gastroenterólogo
de la Asociación Estadounidense de Gastrología (AGA)
(fuente: YouTube)
Se le administrará un anestésico en forma líquida o en aerosol para prevenir el reflejo nauseoso. Se acostará en la mesa de examen y probablemente recibirá un medicamento sedante en forma de inyección en la vena del brazo; esto lo adormecerá, pero permanecerá consciente. Durante la investigación, se acostará boca arriba o de costado. El médico insertará el gastroscopio a través de su boca y lo hará avanzar hacia el duodeno y luego lo sacará lentamente y observará el interior del duodeno, el estómago y el esófago. Si es necesario, el médico cortará algunos trozos pequeños de tejido (biopsia) del revestimiento interno (mucosa) como muestras para una investigación más detallada bajo el microscopio. El procedimiento dura de 20 minutos a una hora, según lo que se deba hacer.
¿Cómo se siente?
La endoscopia digestiva alta no debería ser dolorosa, pero puede resultar bastante incómoda. Puede experimentar asfixia (deseo de vomitar). La respiración no debería verse afectada. El procedimiento generalmente no es doloroso, pero puede experimentar algunos calambres.
Necesitará aproximadamente una hora para despertarse por completo después del procedimiento. Es posible que sienta náuseas o dolor de garganta (puede persistir durante unos días). Se le permite comer y continuar con los medicamentos inmediatamente después de eso.
Resultados
Si es tiempo, podrá discutir los resultados con su médico después de que se despierte. Los resultados de la biopsia se le enviarán a usted oa su médico de cabecera dentro de una semana.
Imagen 1 . Úlcera gástrica profunda como se ve durante la endoscopia superior
(fuente: Wikipedia )
Complicaciones
La endoscopia digestiva alta es generalmente un procedimiento seguro. Las posibles complicaciones son:
- Perforación (punción) del esófago, estómago o duodeno
- Sangrado
- Reacción alérgica a los sedantes
Comuníquese con su médico de inmediato si tiene dificultad para tragar, vómitos, fiebre, heces negras (síntoma de sangrado) o cualquier síntoma inexplicable en la parte superior de su cuerpo en los días posteriores al procedimiento.
Costo de la endoscopia superior
El costo de la endoscopia superior (sin seguro) puede oscilar entre $ 800 y $ 1,800 y depende del país, el hospital, los procedimientos realizados durante la investigación y el costo de los sedantes y anestésicos.
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Referencias:
- Endoscopia superior (digestive.niddk.nih.gov)
