Hogar Salud Eructos excesivos (eructos) e hinchazón: causas y tratamiento

Eructos excesivos (eructos) e hinchazón: causas y tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Eructar es la expulsión de gas del intestino a través de la boca (eructos). La hinchazón puede ocurrir debido al gas atrapado dentro del tracto gastrointestinal y esto a menudo se alivia al eructar. Los eructos y la hinchazón pueden deberse a alimentos, hábitos alimenticios o trastornos en el estómago, el intestino delgado o la vesícula biliar. La hinchazón y el gas no siempre pueden ser expulsados ​​o aliviados por un eructo y se deben considerar otros factores y condiciones en casos de hinchazón y gases excesivos.

Eructos después de comer

Esto puede ser voluntario o involuntario. El aire generalmente ingresa al esófago y se expulsa en forma de eructo. Por lo general, no causa molestias ni hinchazón.

Causas de la ingestión de aire:

  • Comer o beber rápido
  • Respiración por la boca
  • Obstrucción nasal
  • Hiperventilación relacionada con la ansiedad
  • Masticar chicle con regularidad
  • Dentaduras postizas mal ajustadas

El tratamiento consiste en eliminar la causa.

Eructos después de beber

Las bebidas carbonatadas como las gaseosas y la cerveza provocan la acumulación de gases en el estómago y el esófago. Esto luego se expulsa como un eructo. Ciertos antiácidos provocan la formación de dióxido de carbono como subproducto de la neutralización del ácido del estómago. Sin embargo, tragar aire cuando se bebe demasiado rápido o con otras causas de respiración por la boca también puede aumentar los gases en la parte superior del intestino. El tratamiento consiste en evitar las bebidas carbonatadas y una cantidad excesiva de antiácidos.

¿Cómo eructar?

Un método simple es tomar varias bocanadas de aire. El aire debe tragarse parcialmente para que permanezca dentro del esófago. Una vez que se acumula suficiente aire, el aire puede regurgitarse de forma similar a un eructo. Este método no debe usarse en exceso inmediatamente después de una comida, ya que a veces puede provocar vómitos.

¿Cómo hacer eructar a un bebé?

El bebé debe llevarse erguido y apoyado contra el hombro mientras se frota suavemente la espalda del bebé. Otros métodos que pueden ayudar es sostener al bebé en un ángulo de 45 grados entre la posición vertical y supina (acostado). Golpecitos suaves en la espalda del bebé pueden ayudar en esta posición a desencadenar un eructo.

No hay un tiempo establecido para que el bebé eructe. Los bebés tienden a tragar aire cuando beben, por lo que es aconsejable que eructe dentro de los 20 minutos posteriores a la toma. Sin embargo, el bebé puede eructar bien después de este período de forma bastante natural.

Causas de eructos e hinchazón

Hernia hiatal

La hernia de hiato , también conocida como hernia de hiato (en latín: hiato – apertura, hernia – protrusión), es la protrusión de una porción del estómago hacia la cavidad torácica (pecho) debido a un debilitamiento o ruptura del diafragma. La protuberancia y compresión del estómago provoca una variedad de síntomas gastrointestinales. No siempre se conoce la causa exacta de una hernia de hiato, pero existen muchos factores que contribuyen:

  • Obesidad
  • El embarazo
  • De fumar
  • Esfuerzo físico y tensión (factores similares que pueden contribuir a una hernia inguinal)
  • Trastornos respiratorios crónicos que implican tos persistente.
  • Procedimientos quirúrgicos que afectan el diafragma.
  • Deformidades congénitas (defectos de nacimiento)

Una persona con hernia de hiato puede no presentar síntomas durante largos períodos de tiempo. Los síntomas agudos incluyen dolor o malestar después de comer, sensación de “plenitud” después de comidas pequeñas, eructos, indigestión, ardor de estómago, sabor ácido en la boca. Puede haber dolor debajo del seno izquierdo o dolor abdominal medio superior .

Una hernia de hiato no se puede ver ni palpar desde el exterior. Tras la palpación (tocando el área con presión firme), puede haber algo de sensibilidad en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Esto se correlaciona con el área del estómago y el diafragma.

Diagnóstico. Una radiografía suele ser suficiente para identificar la hernia. La mayoría de las estructuras y órganos blandos del cuerpo humano son casi transparentes en una radiografía, mientras que las estructuras sólidas, como los huesos, son opacas. Para resaltar y definir órganos semitransparentes en una radiografía, las sustancias radiológicamente activas, como el bario, deben usarse internamente. Al beber una solución de bario, el tracto gastrointestinal se vuelve más visible en una radiografía.

Infección por H. Pylori

Helicobacter pylori es una especie bacteriana que infecta el estómago provocando un aumento del ácido gástrico y dañando el revestimiento del estómago. Lainfección porH.pyloripuede contribuir a eructos e hinchazón a medida que la bacteria produce y metaboliza el amoníaco, lo que resulta en la liberación de dióxido de carbono. Esta producción y metabolismo de urea por labacteriaH.pylories el método químico por el cual sobrevive en el ácido gástrico del estómago. En las infecciones crónicas, la gran población de labacteriaH.pyloripuede contribuir a cantidades pequeñas pero significativas de gas de dióxido de carbono dentro del estómago. Lainfección porH.pylori amenudo causa úlceras pépticas.

Diagnóstico de H.pylori

H. pylori se puede diagnosticar con una variedad de pruebas que utilizan muestras de sangre, aliento y heces. Los anticuerpos contra H. pylori en su muestra de sangre pueden indicar una infección por H. pylori actual o anterior . Una prueba de aliento es más confiable para indicar una infección actual por H. pylori , ya que la presencia de urea en el aliento expulsado puede indicar la presencia de la bacteria H. pylori . Una muestra de heces puede ser útil para la prueba de antígenos para identificar una infección actual por H. pylori . Una biopsia de la mucosa gástrica es uno de los métodos más eficaces para identificar la infección por H. pylori , pero no suele ser la primera opción de prueba debido al procedimiento invasivo que debe realizarse en una clínica u hospital adecuados.

Tratamiento de H. pylori

Es aconsejable tratar la infección por H. pylori con antibióticos en combinación con inhibidores de la bomba de protones como omeprazol. Los inhibidores de la bomba de protones permiten que el revestimiento gástrico se cure mientras que los antibióticos matan las bacterias existentes y previenen un mayor crecimiento de la población bacteriana.

El tratamiento es bastante exitoso, pero es posible que deba usarse un inhibidor de la bomba de protones durante un período de tiempo después de la infección para obtener el máximo beneficio. Las posibilidades de recurrencia de la infección por H.pylori son altas y el caso debe ser monitoreado constantemente.

El uso de antibióticos puede agravar aún más la inflamación del revestimiento gástrico y pueden ser necesarios ciclos repetidos. El uso prolongado de antibióticos también puede afectar las deposiciones y puede ser necesario un probiótico adecuado.

Gastroparesia

La gastroparesia significa literalmente parálisis de los músculos del estómago y esto evita o retrasa que el estómago vacíe su contenido en el intestino delgado. El factor causante puede afectar el suministro de nervios del estómago al músculo o al músculo mismo.

Causas de gastroparesia

  • Diabetes (tipo I o II)
  • anorexia nerviosa
  • Daño a un nervio o músculo debido a una cirugía u otro trauma
  • Trastornos de la tiroides
  • Pancreatitis
  • Esclerodermia
  • Síndrome post-viral

Síntomas de gastroparesia

  • sentirse ‘lleno’ rápidamente o después de comidas pequeñas
  • náuseas vómitos
  • eructos (mal olor a huevos podridos)
  • pérdida de peso involuntaria

Diagnóstico de gastroparesia

Es esencial diagnosticar con cuidado la gastroparesia, ya que causa síntomas similares a la obstrucción gastrointestinal por cáncer, pilorostenosis o bezoar. Un estudio de vaciado gástrico utiliza material radiactivo para controlar el flujo del contenido del estómago. Esto es útil para diferenciar si la gastroparesia también afecta al intestino delgado. Una endoscopia también puede ser útil para verificar que no haya obstrucción por un tumor en el estómago o los intestinos.

Dieta en gastroparesia

Es aconsejable una dieta líquida o semisólida y siempre se debe considerar el valor nutricional. No se recomiendan grandes cantidades de grasa en la dieta y la grasa debe evitarse por completo como medida de precaución. La grasa no es bien tolerada por el tracto gastrointestinal y requiere una motilidad intestinal significativa (peristaltismo) para batir los alimentos grasos con bilis y otras enzimas lipasa para descomponer las grasas. El alcohol no es aconsejable en la gastroparesia, ya que puede agravar aún más el retraso en el vaciamiento gástrico.

Tratamiento de la gastroparesia

El tratamiento de la gastroparesia puede realizarse mediante una combinación de cambios en la dieta, medicamentos, dispositivos electromecánicos o cirugía.

Intolerancias alimentarias

La intolerancia a ciertos alimentos puede deberse a trastornos en el proceso digestivo o de absorción en el intestino.

  • La intolerancia a la lactosa surge de la falta de la enzima digestiva lactasa.
  • La intolerancia hereditaria a la fructosa es similar a la intolerancia a la lactosa en que existe una falta hereditaria de enzimas para metabolizar la fructosa.
  • La malabsorción de fructosa y sorbitol puede resultar en una absorción reducida de estos carbohidratos por el intestino, lo que permite que las bacterias intestinales los consuman. El consumo de lactosa, fructosa y sorbitol por las bacterias intestinales da lugar al gas hidrógeno.

Los síntomas de intolerancias alimentarias y malabsorción son eructos, náuseas, hinchazón, calambres abdominales, diarrea. Una intolerancia hereditaria a la fructosa (HFI) rara puede causar síntomas más graves si no se implementan cambios en la dieta. Una ingesta excesiva de fructosa y / o sorbitol puede provocar vómitos, ictericia, fatiga, agrandamiento del hígado y convulsiones.

Diagnóstico de intolerancias alimentarias.

Las bacterias del colon consumen la lactosa, fructosa y sorbitol no digeridos produciendo hidrógeno como subproducto. Este hidrógeno es detectable mediante pruebas de aliento. Una muestra de heces con alto contenido de acidez también puede ayudar a diagnosticar una intolerancia alimentaria. Puede ser aconsejable una prueba de tolerancia a la lactosa para establecer la intolerancia a la lactosa.

Tratamiento de intolerancias alimentarias

Una dieta que excluya estos alimentos es fundamental. En caso de intolerancia a la lactosa, se deben suspender los lácteos y se debe seguir una dieta estricta sin lactosa . La intolerancia a la fructosa y la malabsorción de fructosa o sorbitol también requieren cambios en la dieta .

Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

Una mayor población de bacterias intestinales dentro del intestino delgado da como resultado una mayor producción de gas dentro del intestino. Las bacterias intestinales pueden consumir alimentos cargados de nutrientes que aún no han sido absorbidos por el cuerpo. El gas se produce como un subproducto que resulta en eructos e hinchazón.

Causas de SIBO

  • Diabetes (tipo I o II)
  • anorexia nerviosa
  • Daño a un nervio o músculo debido a una cirugía u otro trauma
  • Trastornos de la tiroides
  • Pancreatitis
  • Esclerodermia
  • Síndrome posviral
  • Obstrucción intestinal
  • divertículos

Los síntomas de SIBO son eructos, distensión abdominal, dolor abdominal, flatulencia, diarrea y síntomas de deficiencias nutricionales.

Diagnóstico de SIBO

Una muestra de líquido del intestino delgado revelará una gran población bacteriana en el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Una prueba de aliento con xilosa también puede ayudar con el diagnóstico.

Tratamiento de SIBO

Los antibióticos orales suelen ser eficaces para tratar el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Se pueden recetar suplementos nutricionales para tratar las deficiencias nutricionales.


Estasis biliar y reflujo biliar

La estasis biliar es la reducción o ausencia de producción o secreción de bilis en el intestino. La bilis es esencial para la descomposición de las grasas en los alimentos. El reflujo biliar es el reflujo de bilis que sube por el intestino delgado hacia el estómago y el esófago.

Causas de la estasis biliar

Causas del reflujo biliar

  • Disfunción de la válvula pilórica que separa el intestino delgado del estómago.
  • Úlceras pépticas
  • Colecistectomía

Síntomas de enfermedad biliar: dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas, vómitos (la bilis puede regurgitarse en el reflujo biliar), eructos, hinchazón, pérdida de peso, anorexia.

El diagnóstico de enfermedad biliar se realiza mediante endoscopia, análisis de sangre (pueden revelar niveles elevados de enzimas) y resonancia magnética.

El tratamiento consiste en cirugía, terapia con medicamentos para aumentar la producción de bilis, terapia con medicamentos para reducir el reflujo gastroesofágico que ayuda con el reflujo biliar, suspender cualquier hábito dietético o de estilo de vida que pueda estar contribuyendo a la enfermedad hepática, incluido el uso de drogas y alcohol.

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