Las úlceras estomacales o úlceras gástricas son úlceras abiertas que se presentan en el revestimiento del estómago a menudo como resultado de una gastritis crónica. La integridad del revestimiento del estómago está comprometida en la medida en que las secreciones gástricas, particularmente el ácido clorhídrico y la pepsina, pueden erosionar pequeñas porciones de las capas superficiales del estómago. En casos graves, la úlcera puede provocar una úlcera sangrante ( hemorragia estomacal ) o perforación. Las úlceras gástricas crónicas se han relacionado con cáncer de estómago.

La mayoría úlceras estomacales se producen en la curvatura menor del estómago cerca de la unión entre el cuerpo y el antro y pueden penetrar tan profundamente como la muscularis mucosa . Consulte la imagen a continuación sobre la ubicación y profundidad de las úlceras estomacales. Estas úlceras generalmente son grandes y miden más de 5 milímetros de diámetro. En casos severos, estas úlceras pueden extenderse hasta 25 mm de diámetro y extenderse más allá de muscularis mucosa .

Causas de las úlceras estomacales

Las causas más comunes de úlceras estomacales son:

La patogénesis así como otras causas y factores contribuyentes se explican en detalle en ¿Qué causa las úlceras pépticas?

Simplemente, la bacteria Helicobater pylori puede resistir el ácido estomacal, adherirse al revestimiento del estómago y aumentar la secreción de ácido gástrico. También compromete el mecanismo de protección natural del estómago contra el ácido gástrico, que implica una capa amortiguadora de moco secretada por el revestimiento del estómago. Con el uso de AINE, los medicamentos dificultan la síntesis de prostaglandinas como parte de su mecanismo de acción para aliviar la inflamación. Sin embargo, esto también altera la capacidad del estómago para secretar moco y proteger el revestimiento.

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Otros factores que pueden aumentar la secreción de ácido gástrico e irritar el revestimiento pueden no causar úlceras estomacales directamente, pero pueden agravarlo. Esto incluye:

Las causas raras se discuten en Causas de las úlceras pépticas [19659015]

Signos y síntomas de úlceras estomacales

Síntomas de úlcera péptica ya sea por úlcera de estómago o duodenal, se presenta como:

Hematemesis ( sangre en el vómito ) y / o melena ( sangre oscura en las heces ) son signos de una úlcera sangrante.

Tratamiento de las úlceras estomacales

El tratamiento debe ser dirigido a la causa. En úlceras estomacales debido a H.pylori infección, terapia de erradicación triple como se describe en H.pylori Gastritis Treatment es necesario. Esto puede tener que repetirse ya que las úlceras estomacales son ​​notoriamente persistentes.

En casos de úlceras estomacales debido a los AINE, estos medicamentos deben suspenderse. Si esto no es posible, el tipo de NSAID debe cambiarse bajo la supervisión de un médico y un farmacéutico. Es posible que sea necesario reducir la dosis de los AINE o el uso concurrente de inhibidores de la bomba de protones .

Para obtener más información sobre los medicamentos que reducen el ácido estomacal y los agentes citoprotectores, consulte Medicamentos para el Ácido Estómago . cubra las úlceras estomacales protegiéndola así de la secreción gástrica para permitir que cicatrice.

Dieta para las úlceras estomacales

El manejo dietético tiene un uso limitado en el tratamiento de úlceras estomacales . Sin embargo, evitar los alimentos que agravan el dolor puede ser útil. Esto incluye alimentos picantes y bebidas con cafeína. El consumo de alcohol debe reducirse significativamente. Con la gastritis, ciertos alimentos pueden actuar como desencadenantes específicos y esto puede variar entre las personas. Aunque no son factores causales, la identificación de estos alimentos desencadenantes es esencial para prevenir las exacerbaciones. Las medidas dietéticas descritas en Gastritis pueden ser relevantes para úlceras estomacales .

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Prevención de úlceras estomacales

Los fumadores de cigarrillos son más propensos a sufrir úlceras estomacales y, por lo tanto, es necesario suspender el consumo de tabaco. En términos de infección H.pylori una buena higiene es importante para prevenir las infecciones recurrentes. El tratamiento de los contactos en el hogar también es importante ya que H.pylori se puede transmitir por contacto oral cercano como besarse. El uso de AINE debe ser limitado e incluso evitado si es posible. En condiciones inflamatorias crónicas, pueden considerarse las medidas descritas anteriormente bajo el tratamiento de úlceras estomacales . [Función(dsid){varjsfjs=dgetElementsByTagName(s)[0]; if (d.getElementById (id)) return; js = d.createElement (s); js.id = id; js.src = 'https: //connect.facebook.net/en_US/all .js # xfbml = 1 '; fjs.parentNode.insertBefore (js, fjs);} (documento,' script ',' facebook-jssdk '));