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Enfermedades pulmonares (tipos y síntomas de fumadores y no fumadores)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la enfermedad pulmonar?

El término enfermedad pulmonar es un término amplio que abarca diversas patologías que involucran a los pulmones y estructuras relacionadas. También pueden estar afectados otros órganos y sistemas, pero la enfermedad pulmonar suele ser el trastorno principal. En ocasiones, el problema puede residir en las vías respiratorias o los vasos sanguíneos del pulmón (enfermedad respiratoria), pero dado que el intercambio de gases en los alvéolos pulmonares se ve afectado, todo se considera dentro del ámbito de la enfermedad pulmonar.

En términos generales, la enfermedad pulmonar se puede clasificar según el proceso de la enfermedad y el mecanismo por el cual afecta el funcionamiento normal de los pulmones. Esto a menudo se superpone e incluye:

  • enfermedades obstructivas que obstaculizan el flujo de aire
  • enfermedades inflamatorias que afectan la elasticidad pulmonar y el intercambio de gases en los alvéolos
  • Infecciones que provocan inflamación pero que a menudo se consideran por separado.
  • fibrosis / cicatrización con pérdida de elasticidad pulmonar que a menudo sigue a una inflamación a largo plazo
  • tumores que pueden bloquear el flujo de aire y / o destruir el tejido pulmonar.

Si bien las afecciones que afectan los vasos sanguíneos también pueden afectar el funcionamiento de los pulmones, a menudo se consideran enfermedades cardiovasculares.

La enfermedad pulmonar puede ser aguda , subaguda o crónica, aunque el término “enfermedad pulmonar” se usa más comúnmente para referirse a patologías subaguda y crónica. Independientemente de la causa o el tipo de enfermedad pulmonar, la función respiratoria casi siempre se ve afectada en diversos grados.

Tipos de enfermedad pulmonar

Existen muchos tipos diferentes de enfermedades pulmonares, pero las más comunes incluyen:

  • Asma (obstructiva)
  • Neumonía (inflamatoria / infecciosa)
  • Bronquitis aguda (inflamatoria / infecciosa)
  • Bronquitis crónica (inflamatoria / fibrosis)
  • Enfisema (inflamatorio / fibrosis)
  • Cáncer de pulmón (tumor)

La atelectasia y el edema pulmonar también se consideran como enfermedad pulmonar, pero generalmente provienen de alguna otra patología subyacente. La neumoconiosis, que es una enfermedad pulmonar asociada con la inhalación de ciertos polvos, no es común excepto en ocupaciones como la minería, la construcción y el trabajo con materiales como textiles.

Los síntomas de la enfermedad pulmonar

Los signos y síntomas de diferentes tipos de enfermedades pulmonares pueden variar. Los signos y síntomas comunes incluyen:

Los síntomas concomitantes pueden incluir:

  • Letargo
  • Dolor en el pecho
  • Cambios en la voz
  • Mareo

La alteración de la función pulmonar y la enfermedad persistente pueden provocar:

Tipos de enfermedades pulmonares del fumador

Las dos principales enfermedades respiratorias asociadas con el tabaquismo intenso y prolongado son la bronquitis crónica y el enfisema. Estas dos enfermedades se agrupan bajo el término enfermedad pulmonar obstructiva crónica porque hay un estrechamiento de las vías respiratorias y un deterioro del flujo de aire que a menudo es irreversible. La patogenia de ambas enfermedades se explica con más detalle en:

El tabaquismo puede ser un factor que contribuya a otras enfermedades respiratorias, sin embargo, esto a menudo se asocia con otros factores. De manera similar, los no fumadores también pueden desarrollar bronquitis crónica o enfisema, pero esto es raro y una investigación adicional a menudo revela una exposición a largo plazo al humo secundario (tabaquismo pasivo) o la inhalación de polvos minerales como la sílice ( silicosis ).

Dos enfermedades respiratorias asociadas con el tabaquismo con menor frecuencia se agrupan bajo el término enfermedad pulmonar restrictiva / enfermedad pulmonar intersticial relacionada con el tabaquismo . Estas enfermedades incluyen:

  • neumonía intersticial descamativa (DIP)
  • enfermedad pulmonar intersticial asociada a bronquiolitis respiratoria .

Ambas enfermedades se caracterizan por una acumulación de macrófagos pigmentados de color marrón oscuro (macrófagos del fumador) en los sacos de aire de los pulmones y bronquiolos respiratorios.

¿Qué es la neumonía intersticial descamativa?

La neumonía intersticial descamativa es una inflamación pulmonar crónica en la que grandes cantidades de macrófagos se infiltran en los espacios de aire del pulmón. Otras células inflamatorias como células plasmáticas, linfocitos y eosinófilos también pueden verse en grandes cantidades y el infiltrado inflamatorio contribuye al engrosamiento de los tabiques alveolares.

¿Qué es la enfermedad pulmonar intersticial asociada a bronquiolitis respiratoria?

La enfermedad pulmonar intersticial asociada a bronquiolitis respiratoria es la inflamación de las vías respiratorias pequeñas con acumulación de macrófagos dentro de los bronquiolos respiratorios. Las vías respiratorias también pueden contener un infiltrado inflamatorio con acumulación de linfocitos e histiocitos.

¿Cuándo comienzan estas enfermedades pulmonares de los fumadores?

No existe un período de tiempo definitivo en el que estos diferentes tipos de enfermedades pulmonares del fumador se desarrollen o se vuelvan sintomáticos. En la mayoría de los casos :

  • La bronquitis crónica se observa entre los 40 y los 50 años.
  • El enfisema se ve en los años 50 y 70.
  • La neumonía intersticial descamativa (DIP) se observa entre los 40 y los 50 años, pero puede ocurrir ya en los 30
  • La enfermedad intersticial asociada a bronquiolitis respiratoria se observa entre los 40 y los 50 años.

Los síntomas de la mayoría de estas enfermedades se observan en fumadores que consumen al menos 20 cigarrillos durante un período de 20 años o más (20 paquetes-año de fumar).

Síntomas de la enfermedad pulmonar del fumador

El síntoma predominante en todos los tipos de enfermedades pulmonares relacionadas con el tabaquismo es la dificultad para respirar (disnea). Esto puede describirse como dificultad para respirar, dificultad para respirar o problemas respiratorios. El inicio suele ser gradual y progresivo, aunque puede que no progrese más o incluso mejore con el cese del tabaquismo. Es una característica temprana del enfisema. Inicialmente, la disnea es aparente solo con el esfuerzo (disnea de esfuerzo) pero eventualmente progresa hasta el punto en que es constante incluso en reposo.

La tos en la enfermedad pulmonar del fumador es otra característica común y es más prominente en la bronquitis crónica. Aquí se observa una tos productiva en las primeras etapas de las enfermedades. La tos seca se puede observar en los otros tipos de enfermedades respiratorias relacionadas con el tabaquismo y es una característica tardía de afecciones como el enfisema. Lea más sobre bronquitis crónica versus síntomas de enfisema .

Otros síntomas pueden ser más prominentes o verse solo con ciertas enfermedades:

  • Clubbing – enfisema y DIP
  • Cianosis : bronquitis crónica y enfisema en etapa tardía
  • Edema periférico : hinchazón de las piernas asociada con insuficiencia cardíaca del lado derecho en la EPOC

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