Los términos congénitos y adquiridos se utilizan con frecuencia en medicina para describir un trastorno, enfermedad o defecto que está presente desde el nacimiento (congénito) o se desarrolla durante el curso de la vida (adquirido). Los defectos congénitos se derivan del desarrollo fetal, pero a menudo solo es obvio después del nacimiento una vez que el cuerpo del bebé tiene que mantener la vida independiente de la madre. Sin embargo, con las modernas técnicas de investigación, se pueden detectar muchos trastornos congénitos durante la vida fetal y las medidas apropiadas tomadas antes del nacimiento en ciertos casos. Las enfermedades congénitas o defectos pueden afectar cualquier parte del cuerpo u órgano y el corazón y los grandes vasos sanguíneos no son una excepción. Estas enfermedades y defectos pueden ser potencialmente mortales y requieren intervención en la vida fetal o inmediatamente después del nacimiento, mientras que en algunos casos pueden manifestarse posteriormente en la vida o en la adultez.

¿Qué es la enfermedad cardíaca congénita?

Cardiopatía congénita o defecto es cualquier tipo de anormalidad estructural del corazón y / o de los grandes vasos sanguíneos que surge en la vida fetal. Es un término amplio para describir una serie de anomalías, la mayoría de las cuales ocurren durante la formación del corazón y los vasos sanguíneos alrededor de la semana 3 a la 8 de la vida fetal. Las cardiopatías congénitas y los defectos ocurren en aproximadamente el 1% de los nacimientos (alrededor de 10 en 1,000 nacimientos) pero en ciertos países esto puede ser tan alto como 50 en 1,000 nacimientos. Estos trastornos se observan con mayor frecuencia en partos prematuros y nacidos muertos .

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Un defecto congénito puede afectar la capacidad del corazón para bombear sangre, interrumpe la oxigenación de la sangre, permite que la sangre fluya hacia atrás y restrinja la cantidad de sangre que fluye desde el corazón hacia los vasos. Los efectos varían según el tipo y la gravedad del defecto o la enfermedad. Con defectos menores, es posible permanecer asintomático durante largos períodos de tiempo o incluso durante toda la vida. Algunos defectos solo pueden presentarse con síntomas en la infancia o incluso en la adultez. Sin embargo, los defectos graves pueden afectar el desarrollo fetal, presentar una serie de signos y síntomas desde el nacimiento y provocar la muerte del feto o del bebé recién nacido.

El corazón humano

La estructura básica del corazón humano es sigue:

  • El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas que reciben sangre y dos ventrículos que bombean sangre.
  • La aurícula derecha y el ventrículo derecho es responsable de recibir sangre desoxigenada (deficiente en oxígeno) del cuerpo a través de la vena cava y empujarla hacia los pulmones para oxigenación.
  • La aurícula izquierda y izquierda el ventrículo es responsable de recibir sangre recién oxigenada de los pulmones y expulsarla al resto del cuerpo.
  • Entre las cámaras y los vasos sanguíneos se encuentran varias válvulas que evitan el flujo de sangre hacia atrás.
  • septa es un espesor pared que separa las cámaras derecha e izquierda del corazón y evita la mezcla de sangre deficiente en oxígeno y rica en oxígeno.
  • Los vasos sanguíneos que transportan sangre hacia y desde el corazón se conocen como [gran sangre] vasos .
  • La pared del corazón es en gran parte muscular ( miocardio ) y tiene su propio suministro de sangre ( arterias coronarias ).
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Las enfermedades congénitas y los defectos pueden afectar la estructura y la función de cualquier parte del corazón y de los grandes vasos sanguíneos. Son principalmente los tabiques, las válvulas cardíacas y el músculo cardíaco los que se ven afectados.

Desarrollo del corazón fetal

Un conocimiento previo de la formación cardíaca en la vida fetal (embriología) es útil para comprender cómo surgen los defectos congénitos. Es un proceso complejo que comienza alrededor de la semana 3 de la vida fetal aproximadamente al día 15. En las primeras etapas, el feto es una bola de células que se organizan en diferentes capas de células. Una de estas capas se conoce como mesodermo que es una capa intermedia que se encuentra entre las capas interna endodermo y exterior ectodermo . Las células que se desarrollan en el corazón y en los grandes vasos sanguíneos provienen del mesodermo lateral periférico que se mueve hacia la línea media en ondas.

Esto crea una media luna de células que forman el primer y el segundo campos cardíacos. Para el día 20, las células comienzan a organizarse para formar un tubo de latido y para el día 28 se desarrolla la estructura básica de las cámaras del corazón y los vasos sanguíneos. La mayor parte del primer campo cardíaco forma el ventrículo izquierdo, mientras que el segundo campo cardíaco forma las aurículas (aurícula izquierda y derecha) y el ventrículo derecho. Para el día 50, los septos que dividen las aurículas y los ventrículos, así como las válvulas del corazón, forman y dan lugar al corazón con sus cuatro cámaras distintas.

Los factores genéticos y hormonales orquestan todo el proceso. El movimiento de sangre incluso desde la etapa más temprana del desarrollo fetal también puede desempeñar un papel en la formación de los vasos sanguíneos y el corazón. Los defectos estructurales asociados con la cardiopatía congénita causan shunts cardíacos u obstrucción al flujo sanguíneo.

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Causas de la enfermedad cardíaca congénita

La mayoría de los defectos cardíacos congénitos surgen debido a anomalías genéticas, pero una alteración de cualquier otro factor que desempeña un papel en el el desarrollo también puede ser responsable. Los factores ambientales también pueden ser responsables de la enfermedad cardíaca congénita generalmente en combinación con factores genéticos.

Algunas de las causas y riesgos asociados con la enfermedad cardíaca congénita incluyen:

  • Anomalías genéticas
  • Rubéola (sarampión alemán)
  • Gestacional diabetes
  • Lupus eritematoso sistémico materno
  • Medicamento utilizado durante el embarazo
  • Consumo de alcohol y estupefacientes durante el embarazo
  • Fumar cigarrillos durante el embarazo

Las deficiencias nutricionales también pueden desempeñar un papel en los defectos cardíacos congénitos y los suplementos multivitamínicos con El folato puede reducir este riesgo.

Signos y síntomas

La enfermedad cardíaca congénita puede presentarse con signos y síntomas desde el nacimiento o solo volverse más tarde en la vida, incluso tan tarde como en la edad adulta. Las características clínicas que pueden estar presentes incluyen: