La bronquitis crónica y el enfisema son dos de los tipos más comunes de enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). Estas son condiciones que afectan el flujo de aire normal y el intercambio de gases a través de las vías respiratorias y los pulmones. Se produce principalmente en fumadores a largo plazo y grandes, pero debido a la susceptibilidad individual, no todos los fumadores se ven afectados. Ambas condiciones a menudo se superponen en los pacientes y pueden coexistir en diversos grados. Sin embargo, una condición será predominante y hay diferencias importantes, tanto en la patogénesis como en la presentación clínica, que deben tenerse en cuenta.
El enfisema es una dilatación anormal de los espacios aéreos con destrucción de las paredes alveolares (aire pulmonar). sacos). Es en estas paredes donde se produce el principal intercambio de gas entre el aire y el torrente sanguíneo. Los bronquiolos terminales y respiratorios a menudo también están involucrados. La restricción del flujo de aire se debe principalmente a la pérdida de elasticidad pulmonar aunque también puede estar presente el estrechamiento de las vías respiratorias.
Bronquitis crónica es la inflamación persistente de los bronquios y bronquiolos con tos y esputo que duran al menos 3 meses en dos años consecutivos. La característica más notable de la bronquitis crónica es la producción excesiva de moco en las vías respiratorias que obstruye el flujo de aire, que también se ve agravada por la hipertrofia del músculo liso y la inflamación de las paredes de los bronquios y bronquiolos.
Diferencia entre bronquitis crónica y enfisema Síntomas
Hay una serie de diferencias en la presentación clínica, demográfica y los resultados de las investigaciones, pero esto puede variar. La presentación física prominente que puede indicar una diferencia entre las dos afecciones se analiza a continuación.
Blue Bloater vs Pink Puffer
El " bloater azul " versus " pink puffer " los fenotipos se usan para describir la presentación típica de bronquitis crónica y enfisema, respectivamente. Esto está relacionado con los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre ( oxigenación ), dificultad para respirar ( disnea ) y complicaciones como cianosis policitemia [19659003] y edema .
" Bloqueadores azules " en la bronquitis crónica describe el pulmón pobremente oxigenado donde la hipercapnia (exceso de dióxido de carbono en la sangre) conduce a cianosis (decoloración azulada especialmente de los labios y las extremidades) y el edema (hinchazón), inicialmente de la periferia y luego generalizado a menudo asociado con acidosis e insuficiencia cardíaca derecha. Lea más sobre síntomas de bronquitis crónica .
El paciente con enfisema " pink puffer " inicialmente está bien oxigenado pero se esfuerza por respirar debido al colapso de las vías respiratorias durante la espiración. Esto conduce a los labios fruncidos con exhalación prolongada y policitemia ( demasiados glóbulos rojos ) causa enrojecimiento de la piel. Lea más sobre síntomas de enfisema .
Sin embargo, en el paciente con enfisema poco oxigenado, esta apariencia típica del fumador rosado puede no estar presente. También es importante recordar que tanto la bronquitis crónica como el enfisema pueden coexistir, alterando así la presentación de lo que se espera de los típicos azules y de los fenotipos del fumador.
Tos, moco y sin respiración
Debido a la alteración en el flujo de aire y la oxigenación, la disnea (disnea) está presente tanto en la bronquitis crónica como en el enfisema. Esto es leve en la bronquitis crónica y es más prominente en las últimas etapas de la enfermedad. La falta de aire en el enfisema está presente desde la etapa inicial y es muy grave en comparación con la bronquitis crónica.
La tos está presente desde las primeras etapas de la bronquitis crónica y el esputo es profuso, a menudo aumenta a medida que avanza la enfermedad. Con el enfisema, la producción de moco es mínima y la tos se vuelve evidente en las últimas etapas. Las infecciones agudas pueden agravar aún más la producción de moco en ambos tipos de EPOC, aunque es más común en la bronquitis crónica.
