Glándulas suprarrenales y hormonas

Las glándulas suprarrenales también conocidas como glándulas suprarrenales son dos pequeñas estructuras que se encuentran en los polos superiores de cada riñón. Tiene dos porciones distintas: la médula suprarrenal interna más pequeña rodeada por la gran corteza suprarrenal externa .

La médula secreta las hormonas epinefrina y norepinefrina cuando es estimulada por el sistema simpático. Ambas hormonas son catecolaminas que desempeñan un papel importante en el aumento de la capacidad del cuerpo para hacer frente a los cambios repentinos en el medio ambiente, como situaciones de emergencia como parte de la respuesta de lucha o huida. Los efectos de estas hormonas incluyen el aumento de la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria, la constricción de los vasos sanguíneos y la dilatación de las vías respiratorias para que una persona pueda reaccionar adecuadamente al estrés ambiental. Estos efectos son generalmente de corta duración.

La corteza secreta un grupo diferente de hormonas conocidas como corticosteroides . Estos son corticosteroides naturales y no deben confundirse con los medicamentos que tienen un efecto similar. Los [mineralocorticoides un tipo de corticosteroide, afectan el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo. El mineralocorticoide principal es aldosterona . Los glucocorticoides son ​​el otro tipo de corticosteroides secretados por la corteza suprarrenal. Mantiene el metabolismo del cuerpo: regula la presión arterial, los niveles de glucosa y el metabolismo del nutriente. El principal glucocorticoide es cortisol . Los corticosteroides tienen otros papeles en el cuerpo y son estimulados por ACTH (hormona adrenocorticotropa) de la glándula pituitaria. Una pequeña cantidad de hormonas sexuales masculinas, andrógenos también son secretadas por la corteza suprarrenal.

Lee mas:  Problemas de páncreas, causas y síntomas de enfermedades pancreáticas

Hiperactividad y falta de actividad de la corteza suprarrenal

Mientras que las catecolaminas de la médula son hormonas importantes, es no conduce a ninguna condición peligrosa para la vida. Incluso la extirpación quirúrgica de la médula suprarrenal no tendrá consecuencias clínicas graves. Por lo tanto, la actividad anormal de la glándula suprarrenal se centra principalmente en la corteza suprarrenal. Las hormonas adrenocorticales tienen un efecto más duradero en el cuerpo y las alteraciones en estos niveles hormonales pueden conducir a enfermedades graves.

  • Las glándulas suprarrenales hiperactivas se conocen como hiperadrenalismo o más específicamente adrenocortical hiperfunción .
  • Glándulas suprarrenales poco activas se conoce como hipoadrenalismo o hipofunción adrenocortical / insuficiencia adrenocortical .

Hiperfunción corticosuprarrenal

] Hay tres tipos principales de enfermedades asociadas con la hiperactividad de la corteza suprarrenal.

  1. 1. Síndrome de Cushing – exceso de cortisol
  2. 2. Hiperaldosteronismo – exceso de aldosterona
  3. 3. Síndrome de virilización – exceso de andrógenos

Síndrome de Cushing

También conocido como hipercortisolismo es una condición que se caracteriza por un exceso de glucorticoides, particularmente cortisol. Esto puede deberse a factores externos ( causas exógenas ) o factores internos ( causas endógenas ). La causa exógena (externa) más común del síndrome de Cushing es la administración de fármacos corticosteroides ( iatrogénica ). Las causas endógenas (internas) pueden estar o no relacionadas con la ACTH, la hormona que estimula la secreción de glucorticoides desde la corteza suprarrenal. Esto se denomina dependiente de ACTH y independiente de ACTH .

Hiperaldosteronismo

Esta es una condición caracterizada por el exceso de aldosterona la hormona mineralocorticoidea predominante secretada por la corteza suprarrenal. Puede ser de dos tipos: primario o secundario. El hiperaldosteronismo primario es un resultado de la sobreproducción de aldosterona debido a factores internos dentro de la glándula suprarrenal. El hiperaldosteronismo secundario se debe a factores externos a la glándula suprarrenal que estimulan un exceso de secreción de aldosterona, particularmente a través de la activación del sistema renina-angiotensina.

Lee mas:  Enfermedad hepática alcohólica (hígado graso, hepatitis y cirrosis)

Síndrome androgenital

También conocido como virilización síndrome esta condición se caracteriza por un exceso de andrógenos – hormonas sexuales masculinas. La producción y secreción de andrógenos suprarrenales están reguladas por ACTH, la misma hormona que regula la secreción de glucocorticoides. Los andrógenos suprarrenales se presentan en dos formas: ehidroepiandrosterona y androstenediona que se convierten en testosterona en los tejidos periféricos. Mientras que una sobreproducción afecta tanto a hombres como a mujeres, a menudo en las mujeres sus efectos se destacan con mayor frecuencia: la virilización. Este exceso puede ocurrir justo antes o después del nacimiento, en la infancia o incluso en la edad adulta.

Insuficiencia corticosuprarrenal

La falta de actividad de la corteza suprarrenal puede ser primaria o secundaria . La insuficiencia adrenocortical primaria se debe a una enfermedad dentro de la glándula suprarrenal que produce una baja actividad de la corteza suprarrenal. La insuficiencia adrenocortical secundaria se debe a factores externos que contribuyen a una glándula suprarrenal hipoactiva.

Hay tres condiciones principales asociadas con la insuficiencia adrenocortical.

  1. 1. Insuficiencia adrenocortical aguda primaria – crisis suprarrenal
  2. 2. Insuficiencia adrenocortical crónica primaria – Enfermedad de Addison
  3. 3. Insuficiencia adrenocortical secundaria

Crisis suprarrenal

Insuficiencia adrenocortical aguda primaria también conocida como crisis suprarrenal o Crisis addisoniana es una afección aguda que se observa en pacientes con Enfermedad de Addison. Es una exacerbación súbita y severa de los síntomas que puede asociarse con la interrupción repentina de corticosteroides exógenos, durante periodos de estrés cuando se necesitan mayores cantidades de corticosteroides pero el cuerpo no puede responder o debido a una hemorragia suprarrenal debido a un daño severo de la glándula suprarrenal. 19659018] Enfermedad de Addison

Lee mas:  Moción de movimiento (enfermedad de viaje por tierra, aire y mar)

La ​​insuficiencia adrenocortical crónica primaria o enfermedad de Addison es una deficiencia de glucocorticoides debido al daño y la destrucción de la corteza. La corteza suprarrenal como cualquier otra parte del cuerpo es propensa a una serie de enfermedades que pueden causar daño tisular y muerte celular. Esto puede estar relacionado con enfermedades autoinmunes, infecciosas, genéticas y / o neoplásicas. Generalmente hay una disminución gradual en la producción y secreción de cortisol con el riesgo de exacerbaciones agudas conocidas como crisis suprarrenal.

Insuficiencia Adrenocortical Secundaria

Con insuficiencia secundaria, las glándulas suprarrenales no están enfermas, pero la estimulación disminuida por ACTH del la glándula pituitaria reduce los niveles circulantes de glucocorticoides. Por lo tanto, la patología a menudo se encuentra en la glándula pituitaria y el funcionamiento adrenocortical puede volver a la normalidad mediante la administración de ACTH exógena.