¿Qué es la silicosis?

La silicosis es un tipo de enfermedad pulmonar causada por la inhalación de partículas de sílice. Estas partículas pueden estar presentes como dióxido de silicio libre o cristalino . Es una condición lenta y progresiva que ocurre décadas después de la exposición a la sílice y se ve en una serie de ocupaciones, incluida la minería, el chorro de arena, el trabajo de fundición, la construcción y el corte de piedra. Silicosis es la enfermedad ocupacional crónica más prevalente vista hoy en día y más común que otros tipos de neumoconiosis como la neumoconiosis del trabajador del carbón y asbestosis . [19659007] La ​​sílice puede existir en diferentes formas que pueden clasificarse ampliamente en cristalina y sílice amorfa . Es la forma cristalina que parece jugar un papel más importante en la enfermedad pulmonar debido a sus propiedades fibrinogénicas superiores. Esto significa que es más probable que promueva la cicatrización fibrosa del tejido pulmonar. Algunas de las formas cristalinas incluyen cuarzo (más frecuente), crystobalite y tridymite . La sílice cristalina se puede combinar con sílice amorfa para formar sílice microcristalina . Silicatos son ​​sílice libre combinada con otros compuestos como talco mica o amianto .

Tipos de silicosis

Hay tres tipos de silicosis:

  • Silicosis crónica
  • Silicosis acelerada
  • Silicosis aguda

La mayoría de los casos de silicosis es el tipo clásico crónica . Esto significa que el paciente permanece asintomático y los síntomas se hacen evidentes por primera vez entre 10 y 20 años después de la exposición. La forma acelerada de silicosis es mucho más agresiva y los pacientes pueden presentar síntomas en cualquier lugar entre 5 y 10 años. En algunos casos de silicosis acelerada, los síntomas pueden aparecer después de solo 1 año de exposición continua a la sílice. Se observa una forma aguda de silicosis (silicoproteinosis) dentro de semanas o meses de exposición a la sílice. Ocurre con la exposición constante a grandes cantidades de polvo de sílice muy fino.

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¿Cómo ocurre la silicosis?

El polvo de sílice pasa a través de las vías respiratorias y hacia los pulmones. Aquí interactúa con las células epiteliales del parénquima pulmonar y los macrófagos alveolares. El daño celular se produce cuando las partículas de sílice entran en contacto con el revestimiento epitelial y conduce a la acumulación de radicales libres. Las partículas de sílice también son consumidas por los macrófagos (células depuradoras) donde causa que estas células liberen varios mediadores químicos como IL-1, TNF, fibronectina, mediadores de lípidos, radicales libres derivados de oxígeno y citoquinas fibrogénicas.

Silicosis es una neumoconiosis fibronodular que significa que la inflamación conduce a áreas confinadas de cicatrización fibrótica del tejido pulmonar. Esto ocurre a lo largo de los años y persiste incluso si cesa la exposición al sílice. Primero conduce a pequeños bultos que se diseminan por los pulmones, principalmente las zonas superiores. Gradualmente, estos bultos se unen para formar nódulos más grandes y continúa hasta que hay una fibrosis extendida del pulmón. Esto afecta el intercambio de gases entre el aire que entra en los sacos pulmonares y el torrente sanguíneo y afecta la flexibilidad del pulmón.

El silicoso no está aislado del tejido pulmonar y generalmente hay afectación de los ganglios linfáticos hiliares y pleura (revestimiento del livianos). Existe una mayor probabilidad de tuberculosis (silicotuberculosis), cáncer de pulmón y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con silicosis que pueden contribuir a la patogénesis y la clínica presentación.