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Diferencias, causas y síntomas de la enfermedad de Salmonella y Shigella

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la Salmonella?

La salmonela es un grupo de bacterias que se puede dividir en Salmonella tifoidea ( Salmonella typhi ) que causa fiebre tifoidea y Salmonella no tifoidea . Este último es comúnmente conocido por causar salmenollosis, que es un tipo de infección intestinal transmitida por los alimentos que se contrae después de ingerir alimentos contaminados con la bacteria Salmonella . Estos tipos de infecciones intestinales son más probables en niños o ancianos.

¿Qué es Shigella?

Shigella es una familia de bacterias que causan una enfermedad intestinal infecciosa conocida como shigelosis . Se transmite principalmente a través del contacto con una persona infectada y alimentos y agua contaminados. La shigelosis puede ocurrir en cualquier grupo de edad, pero es más común en niños. Es una de las causas comunes de brotes de disentrías bacilares.

 

Diferencias y similitudes

  • Salmonella y Shigella son grupos diferentes de bacterias Gram negativas.
  • Hay alrededor de 2200 serotipos de la bacteria Salmonella en comparación con alrededor de 40 serotipos de la bacteria Shigella .
  • Tanto Salmonella como Shigella pueden transmitirse a través de alimentos y agua contaminados, contacto personal o incluso de animales y objetos (fómites).
  • La forma más común de transmisión de Shigella es a través del contacto directo de persona a persona, mientras que la ingestión de alimentos crudos contaminados es la ruta más común de transmisión de Salmonella .
  • La infección por Salmonella requiere una dosis infecciosa mayor que la de la infección por Shigella . Esto significa que es necesario ingerir más células bacterianas para la salmonelosis que para la shigelosis.
  • Es más probable que la salmonelosis y la shigelosis se presenten en niños menores de 5 años y en ancianos.
  • La infección por Salmonella afecta el intestino delgado y grueso (enterocolitis) mientras que la infección por Shigella afecta el colon (colitis).
  • La diarrea, el dolor abdominal y la fiebre son los principales síntomas de ambas enfermedades.
  • La diarrea sanguinolenta y mucoide es más probable en la shigelosis que en la salmonelosis.
  • Los síntomas de ambas enfermedades se resuelven en 7 días o menos en la mayoría de las personas.
  • La muerte en ambas enfermedades es poco común, pero es más probable que ocurra en niños con shigelosis.

Causas

Salmonelosis

El tipo más común de bacteria Salmonella responsable de la salmonelosis son Salmonella enteritidis y Salmonella typhimurium . Estas bacterias tienden a vivir y prosperar en los intestinos de los mamíferos. Las formas comunes en las que se ingiere la materia fecal que contiene la bacteria incluyen:

  • Carnes y aves crudas que se contaminan durante el proceso de sacrificio.
  • Mariscos crudos que se recolectan de agua contaminada.
  • Huevos crudos que se infectan antes de que se forme la cáscara.
  • Frutas, verduras y leche contaminadas.
  • Contacto con una persona infectada o portadora.
  • Contacto con animales domésticos y reptiles.

Solo se necesitan alrededor de 1,000,000 (un millón) de células bacterianas para causar una infección. Esto se conoce como dosis infecciosa y la mayoría de estas células bacterianas son destruidas por el ácido del estómago. Solo unas pocas células sobreviven para pasar al intestino delgado y grueso, donde causa enterocolitis. La infección puede ocurrir con tan solo 1,000 (mil) células bacterianas en una persona con uno o más de los siguientes factores de riesgo:

  • Ácido estomacal bajo observado en ancianos, personas con afecciones como gastritis atrófica o que usan antiácidos o medicamentos supresores de ácido.
  • Sistema inmunológico debilitado en condiciones como el VIH / SIDA o con el uso de medicamentos como los corticosteroides.

También es más probable que una persona se exponga a una dosis infecciosa en una o más de las siguientes situaciones:

  • Exposición regular a mascotas: mamíferos y reptiles.
  • Viajes internacionales en particular a países con procedimientos de saneamiento e higiene deficientes.
  • Estrecho contacto con muchas personas como en instituciones médicas, guarderías y edificios residenciales abarrotados.
  • Uso frecuente de antibióticos.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Shigelosis

La mayoría de los casos de shigelosis son causadas por Shigella sonnei y Shigella flexneri especies que también son conocidos como el grupo D y el grupo B Shigella . Estas bacterias se encuentran principalmente en las heces de una persona infectada y se pueden transmitir a través de las siguientes rutas:

  • Tocar las manos de una persona infectada que no practica una buena higiene. El contacto con la boca luego transfiere las partículas fecales al intestino.
  • Madres y niñeras que tocan pañales sucios de bebés con shigelosis o poco después de tener la infección.
  • El contacto sexual con una persona infectada, particularmente con ciertas prácticas que pueden permitir que las partículas fecales lleguen a la boca.
  • Alimentos contaminados con partículas fecales transmitidas por trabajadores de alimentos infectados que no practican una higiene adecuada.
  • Agua contaminada que puede ingerirse o utilizarse para regar y lavar frutas y verduras.
  • Nadar o jugar en agua contaminada.

La dosis infecciosa de shigelosis es tan baja como 200 células bacterianas, la cantidad de células que pueden causar shigelosis cuando se ingieren. Durante la enfermedad aguda, una persona expulsa 100,000,000 (100 millones) de células por gramo de heces. Por lo tanto, incluso una pequeña cantidad de materia fecal de una persona infectada es suficiente para causar shigelosis. Las posibilidades de desarrollar shigelosis son mayores en las siguientes personas y situaciones:

  • Niños menores de 5 años, particularmente dentro del grupo de 2 a 4 años.
  • Instalaciones como residencias de ancianos y guarderías.
  • Instalaciones sanitarias deficientes, especialmente en los países en desarrollo.
  • Áreas endémicas, particularmente donde hay una infestación de moscas y en comunidades rurales donde se puede usar agua contaminada para riego.
  • Los hombres homosexuales corren un mayor riesgo debido a determinadas prácticas sexuales.

Síntomas

El período de incubación suele ser de 1 a 3 días en la salmonelosis y de 2 a 4 días en la shigelosis. Este es el momento desde que las células bacterianas ingresan al intestino para causar síntomas. La incubación puede ser tan corta como 12 horas en ambas enfermedades. La salmonela causa inflamación del intestino delgado y grueso: enterocolitis . Shigella causa inflamación del colon: colitis . Los signos y síntomas de la salmonelosis y la shigelosis son en gran medida los mismos y, por lo general, indistinguibles.

  • Diarrea acuosa que puede ser sanguinolenta con moco en la shigelosis, pero típicamente no es sanguinolenta en la salmonelosis.
  • El dolor abdominal se observa en ambas enfermedades y es más parecido a un calambre en la shigelosis.
  • Fiebre
  • Malestar

Otros síntomas que pueden verse particularmente en la salmonelosis incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Dolores musculares
  • Náusea
  • Vómitos

La bacteriemia es una complicación grave en la que la bacteria, particularmente con la infección por Salmonella , ingresa al torrente sanguíneo y viaja a diferentes sitios. Aquí causa infecciones de otros órganos como el revestimiento que rodea el cerebro y la médula espinal (meningitis), los huesos (osteomielitis) y el revestimiento interno del corazón (endocarditis).

Tratamiento

El tratamiento tanto para la salmonelosis como para la shigelosis es en gran parte de apoyo. Esto incluye :

  • Muchos líquidos : solución de rehidratación oral .
  • Reposo en cama mientras los signos y síntomas como fiebre y dolor abdominal son intensos.
  • Practique una buena higiene para no infectar a otros.
  • Consuma comidas blandas pero equilibradas si no hay vómitos a pesar de la presencia de diarrea.

La salmonelosis se resuelve en 4 a 7 días y la shigelosis en 5 a 7 días, incluso sin medicación, siempre que una persona no tenga enfermedades subyacentes o un sistema inmunológico debilitado y esté adecuadamente nutrida. Se pueden utilizar los siguientes medicamentos:

  • Antibióticos para destruir las bacterias del intestino.
  • Los fármacos antidiarreicos se pueden utilizar para la salmonelosis, pero deben evitarse en la shigelosis. El uso de este medicamento puede prolongar la enfermedad.

Referencias

1. Shigelosis . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

2. Infección por Salmonella . Mayo Clinic

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