El enfoque en el tratamiento del cáncer de cuello uterino es prevenir lesiones precancerosas que progresan a cáncer invasivo. Después de una prueba de Papanicolaou anormal y si la biopsia muestra células normales incluso en las capas más profundas, no se recomienda ningún tratamiento adicional, excepto las pruebas de Papanicolaou regulares y una estrecha vigilancia.

Las lesiones precancerosas que se observan en la capa más profunda, más allá del área de la biopsia generalmente se trata con conización con cuchillo en frío, LEEP, conización con láser, vaporización con láser o crioterapia. La histerectomía puede ser una opción para las mujeres que han completado su familia.

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Las opciones de tratamiento estándar disponibles para pacientes con cáncer de cuello uterino son cirugía, radioterapia, quimioterapia o una terapia combinada. Los cánceres de cuello uterino en etapa inicial generalmente se tratan con cirugía, mientras que las etapas tempranas de alto riesgo y las etapas más avanzadas se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia o terapia combinada.

El tratamiento realizado dependerá de factores tales como:

Cirugía del cáncer de cuello uterino [19659018] La cirugía generalmente se recomienda para tumores que están confinados al cuello uterino (etapa 0 y 1) y cánceres de cuello uterino en etapa inicial 2, donde la diseminación se limita a los dos tercios superiores de la vagina.

Los diversos tipos de cirugía que pueden ser realizado son:

  • R traquelectomía adical donde se extirpa el cuello uterino, una parte de la vagina y los ganglios linfáticos pélvicos. Por lo general, se recomienda para mujeres con tumores pequeños que desean quedar embarazadas en el futuro.
  • La histerectomía total es la extirpación del útero y el cuello uterino. Una mujer no tendrá sus períodos después de una histerectomía y tampoco podrá quedar embarazada.
  • La histerectomía radical consiste en extirpar el cuello uterino y algunos tejidos que lo rodean, el útero y una porción de la vagina.
  • La salpingo-ooforectomía bilateral es la extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios en ambos lados pueden acompañar a una histerectomía total o radical. La menopausia prematura ocurrirá con la extirpación de los ovarios.
  • La linfadenectomía es la extirpación de los ganglios linfáticos cerca del tumor. La detección de células cancerosas en los ganglios linfáticos generalmente indica que el cáncer se ha diseminado a otros sitios.
  • La exenteración pélvica junto con la histerectomía radical, ocurre cuando la mayoría de los otros tejidos y órganos de la pelvis, incluida la vejiga y el recto, se eliminan. El cáncer de cuello uterino recurrente que se limita a la pelvis se puede tratar con esta forma extrema de cirugía.

Radioterapia con cáncer de cuello uterino

La radioterapia se puede administrar en cualquier etapa del cáncer de cuello uterino, sola o en combinación con cirugía o quimioterapia . En el cáncer de cérvix en etapa inicial seleccionado, primero se puede intentar la radioterapia en lugar de la cirugía. Por lo general, el cáncer de cuello uterino en estadio avanzado 2 (donde el cáncer se ha diseminado a los tejidos alrededor del cuello uterino) y el estadio 3 y 4 (donde la diseminación del cáncer es más común) se tratan con radioterapia. También se usa como terapia paliativa para aliviar los síntomas cuando no es posible curarla. El cáncer recurrente de cuello uterino también se puede tratar con radioterapia.

Los rayos de alta energía se usan para destruir o restringir el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas. Los dos tipos de radioterapia, ya sea solos o en conjunto, son los siguientes:

  • Radioterapia de haz externo donde la radiación proviene de una máquina desde el exterior.
  • Radioterapia interna (braquiterapia) donde se usan pequeños dispositivos que contienen material radioactivo. colocado cerca del tumor a través de la vagina. Se elimina después de un número determinado de días.

Quimioterapia

La quimioterapia puede usarse sola o en combinación con cirugía o radioterapia. Se usan medicamentos contra el cáncer, como 5-FU, cisplatino, carboplatino, paclitaxel y ciclofosfamida para destruir o detener la multiplicación de las células cancerosas. Se puede usar un solo medicamento o una combinación de medicamentos. Los medicamentos pueden administrarse por vía oral o intravenosa.

La quimioterapia se usa con más frecuencia en las últimas etapas de la enfermedad, cuando el cáncer se ha diseminado a otros tejidos y órganos. Se puede usar como terapia paliativa para aliviar los síntomas en caso de diseminación extensa de la enfermedad o en caso de cáncer recurrente de cuello uterino.

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