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Causas del dolor lateral (derecho e izquierdo) y otros síntomas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El dolor en el torso se puede describir de muchas formas. Por lo general, se describe por el área específica, por ejemplo, dolor de pecho para referirse a la parte superior del torso y dolor abdominal para la sección inferior. Esto se correlaciona con las cavidades torácica (torácica) y abdominal, respectivamente. El dolor en la parte posterior del torso se engloba bajo el término dolor de espalda. Los lados de la parte inferior del torso se conocen como flancos. Por lo tanto, el dolor en esta área se conoce más correctamente como dolor en el costado, aunque a menudo se denomina dolor en el costado.

 

Causas del dolor abdominal lateral

Hay varias causas posibles de dolor lateral. A veces, puede estar relacionado con las mismas causas que el dolor abdominal o el dolor en el pecho. Ciertas condiciones se presentan específicamente con dolor lateral (lateral). La más común de estas afecciones se analiza en detalle a continuación.

Lea más sobre el dolor abdominal lateral (dolor en el costado).

Pared del pecho

Los problemas de la pared torácica siempre deben considerarse ya que las lesiones y la tensión pueden surgir con bastante facilidad. Esto puede ocurrir con un trauma como un golpe en el pecho, distensión muscular, una costilla magullada o rota, infecciones como herpes zóster y diversas enfermedades de la piel. Hay muchas otras causas posibles de dolor en la pared torácica que también deben tenerse en cuenta. Por lo general, el dolor de la pared torácica se presenta con síntomas adicionales como un hematoma, erupción o deformidad visible.

Pulmones

El dolor lateral en la parte superior del torso a menudo se asocia con afecciones pulmonares. Los pulmones ocupan la mayor parte de la cavidad torácica y se encuentran junto a la pared torácica lateral, separados solo por una membrana delgada (pleura) y un espacio. El dolor también se puede sentir debajo de los brazos (axilas / axilas).

  • La pleuritis es donde el revestimiento alrededor del pulmón (pleura) se inflama, a menudo debido a una infección. A veces, puede ser parte de una infección pulmonar (neumonía).
  • La neumonía es una infección del pulmón. Puede deberse a bacterias, virus y, a veces, es causado por hongos. No debe confundirse con otras afecciones pulmonares como la neumoconiosis y la neumonitis.
  • La embolia pulmonar es más una afección vascular que una afección pulmonar. Surge cuando un coágulo de sangre bloquea los vasos sanguíneos que van a los pulmones, lo que impide el flujo sanguíneo y la distribución de oxígeno.

Hay varias otras posibles afecciones pulmonares que también pueden ser la causa del dolor en el pecho. Pocos se presentan con dolor lateral de forma clara. Por lo general, hay síntomas respiratorios que también están presentes, como tos y dificultad para respirar.

Riñón

La mayoría de las veces pensamos en problemas renales cuando experimentamos dolor en el costado. Esto es comprensible ya que los riñones están ubicados en los flancos, metidos debajo de la caja torácica inferior dentro de la cavidad abdominal. Contrariamente a la creencia popular, los riñones no se encuentran en la parte inferior del hueso pélvico (cadera).

  • Los cálculos renales son una de las afecciones más comunes que causan dolor en el costado. Ocurre cuando se forman cálculos grandes en los riñones, generalmente como resultado de la sedimentación de las sustancias dentro de la orina. Los cálculos pequeños pueden salir del riñón y luego causar dolor al pasar por el uréter hasta la vejiga.
  • La infección renal (pielonefritis) es otra afección bastante común que generalmente se debe a bacterias. Estas infecciones bacterianas pueden surgir como una infección de la vejiga que asciende por el uréter hasta el riñón. También es posible que las bacterias lleguen al riñón a través del torrente sanguíneo desde otros sitios.
  • El traumatismo renal surge con un traumatismo contundente o agudo en la parte delantera, trasera o lateral del torso. Con el trauma por fuerza contundente, esto generalmente se conoce como un puñetazo en el riñón o un golpe en el riñón. La extensión del trauma depende de la gravedad de la lesión y, en algunos casos, puede poner en peligro la vida cuando hay un sangrado excesivo.
  • El absceso renal es el lugar donde se acumula pus dentro del tejido renal. Esto generalmente se asocia con infecciones. A veces se pueden formar múltiples abscesos. Puede ser muy grave, especialmente si el absceso se rompe, ya que las bacterias que contiene pueden extenderse fácilmente a los tejidos vecinos e incluso a todo el cuerpo.
  • El cáncer de riñón es donde se desarrolla un crecimiento maligno en el riñón. Puede surgir en el riñón en el caso de un cáncer primario (como el carcinoma de células renales) o puede surgir en otra parte del cuerpo y luego diseminarse al riñón (diseminación secundaria o metastásica).

Digestivo

Los órganos del sistema digestivo ocupan la mayor parte del espacio dentro de la cavidad abdominal. Siempre se deben investigar las causas digestivas cuando hay dolor en el costado inferior, especialmente cuando hay síntomas digestivos como náuseas, vómitos, alteraciones en la evacuación intestinal (estreñimiento o diarrea) y cambios en el apetito.

  • La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una afección en la que los intestinos se inflaman debido a factores autoinmunes. El colon es un sitio común y el dolor lateral puede estar presente cuando el colon ascendente y descendente se ve afectado específicamente.
  • El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal funcional en el que existen anomalías en la motilidad intestinal. Los calambres abdominales son un síntoma común ya que los músculos de la pared intestinal sufren un espasmo que se cree que es la causa del dolor del SII.
  • La apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme, que es una pequeña y estrecha salida del ciego del intestino grueso. Si se rompe, puede poner en peligro la vida.
  • La diverticulitis es una afección en la que las bolsas anormales que se forman en el colon (conocidas como divertículos) se inflaman. Esto se ve con más frecuencia en los ancianos.
  • El cáncer colorrectal es donde se forma un crecimiento maligno en el colon y / o recto. Se ha convertido en uno de los cánceres más comunes en el mundo desarrollado.
  • Las enfermedades hepáticas como la hepatitis, el cáncer de hígado y un absceso hepático también pueden causar dolor en el costado, particularmente dolor en el flanco superior derecho.
  • Otras afecciones digestivas y gastrointestinales:
    – Pancreatitis y cáncer de páncreas
    – Intolerancia y alergias alimentarias
    – Enfermedades de la vesícula biliar
    – Gastroenteritis e intoxicación alimentaria
    – Obstrucción intestinal

Ginecológico

Las afecciones ginecológicas deben tenerse en cuenta cuando las niñas o mujeres experimentan dolor en el costado inferior. Una serie de afecciones pueden ser la causa, incluido el embarazo ectópico, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la enfermedad inflamatoria pélvica y la ovulación. Puede haber síntomas ginecológicos acompañantes como cambios en el sangrado menstrual, alteraciones en el ciclo menstrual e incluso dificultad para quedar embarazada.

Otras causas

  • Bazo roto
  • Infarto de miocardio
  • Abdominal hernia
  • Ejercicio agotador
  • Fibromialgia

Causas del dolor lateral en el pecho

El dolor en el pecho lejos del centro (esternón) se debe principalmente a enfermedades del pulmón y estructuras asociadas como la pleura, o de la propia pared torácica (piel, costillas, cartílago, músculos pero no el esternón). Sin embargo, el dolor que se origina en el centro, como se comenta en el apartado Dolor en el centro del pecho , también puede referirse más lateralmente (hacia los lados del pecho).

Lesión / trauma y tensión

  • Fracturas
    • Las fracturas costales deben excluirse como causa de dolor torácico no central, especialmente si el inicio fue precedido por un traumatismo. Esto puede incluir un golpe, un traumatismo por fuerza contundente, un accidente automovilístico, una caída o incluso un agarre firme alrededor del pecho (apretón, ‘abrazo de oso’).
  • Pulmón colapsado
    • Un neumotórax (pulmón colapsado) también puede ocurrir con una fractura de costilla y una lesión por fuerza aguda que penetra en la pared torácica.
  • Contractura muscular
    • Los músculos intercostales y pectorales también pueden causar dolor en el pecho. El levantamiento de pesas, la actividad física intensa, especialmente si se trata de las extremidades superiores, una tos persistente y una respiración agitada pueden provocar distensión muscular o desgarros .
  • Inflamación del cartílago
    • El síndrome de Tietze ( costocondritis ) afecta los cartílagos costales o las articulaciones con la costilla o el esternón (esternón). Esto puede deberse a una tensión o una lesión, pero también se observa en enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide.
  • Compresión nerviosa
    • La presión o lesión del nervio intercostal en su raíz (nervio pinzado) oa lo largo de su curso provocará dolor.

Infección

  • Pulmones
    • La neumonía es la inflamación del tejido pulmonar generalmente como resultado de una infección.
    • La tuberculosis pulmonar es una infección pulmonar causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis .
  • Vías respiratorias
    • La bronquiectasia ocurre cuando las vías respiratorias (bronquios, bronquiolos) se ensanchan y se cicatrizan debido a la inflamación prolongada de una infección.
  • Pleuritis
    • La inflamación de la pleura ( pleuritis ) puede deberse a muchos factores, incluida una infección, y puede surgir con neumonía o tuberculosis.
  • Pared del pecho
    • El herpes zóster causado por el virus del herpes zóster puede provocar dolor como resultado de una lesión nerviosa.
    • La enfermedad de Bornholm es una afección que produce dolor muscular (mialgia) causado por el virus Coxsackie del grupo B.

Malignidad

Esto puede causar dolor dentro de la cavidad torácica o afectar la pared torácica.

  • Cáncer de pulmón
  • Mesotelioma
  • Metástasis de un sitio vecino o distal
  • Metástasis óseas – costilla

Otro

  • El infarto pulmonar es la muerte del tejido pulmonar debido a la falta de oxígeno, a menudo como resultado de una embolia pulmonar.
  • Enfermedades del tejido conectivo como LES (lupus eritematoso sistémico).
  • Dolor referido por afecciones que afectan a los bronquios, corazón, mediastino, esófago, estómago, colon e hígado.

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