El dolor facial cervicogénico es la incomodidad, el hormigueo, el entumecimiento o el dolor, que se produce debido a los discos abultados en la columna cervical. Se ha descrito con detalles relevantes en “ hormigueo facial o dolor causado por discos abultados en la columna cervical “. El siguiente extracto trata del diagnóstico y tratamiento de esta afección.

El diagnóstico del dolor facial cervicogénico es uno de exclusión. Significa que los trastornos como la epilepsia y la neuralgia del trigémino son relativamente comunes, por lo que primero debemos asegurarnos de que una persona no tenga una variante de estas enfermedades. Si no se puede atribuir ninguna enfermedad que cause dolor o entumecimiento facial, se puede considerar que el disco abultado es la causa del dolor. La razón principal de este enfoque es que los discos abultados también están presentes en individuos normales.

El patrón en el que se produce el dolor también es característico del dolor facial cervicogénico. El dolor generalmente ocurre durante la extensión del cuello (como al mirar hacia arriba). A veces, mirando hacia atrás con movimientos laterales extremos del cuello también puede provocar dolor facial u hormigueo y entumecimiento. Es bastante común tener rigidez en el cuello debido al desuso de los músculos del cuello, debido al dolor asociado con los movimientos del cuello.

Imagen 1: Disco abultado en el cuello en MRI

(Fuente: Wikimedia Commons )

Las investigaciones como la resonancia magnética de la columna cervical ( Imagen 1 ), EEG y tomografía computarizada del cerebro normalmente se realizan para su evaluación y descartan otras causas, por lo que no es necesario repetirlas. Los estudios de conducción nerviosa pueden ser útiles para establecer un diagnóstico preciso. El bloqueo de la raíz nerviosa cervical por agentes anestésicos puede usarse si el diagnóstico está en duda. La abolición completa del dolor incluso en los movimientos extremos del cuello confirma el diagnóstico de dolor facial cervicogénico.

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Las modalidades de tratamiento efectivas en esta enfermedad se dirigen a la columna cervical, que es la causa principal del dolor o entumecimiento. La cirugía no es necesaria en todos los casos, pero la instilación quirúrgica de esteroides en la región cervical es bastante útil para proporcionar un alivio prolongado de los síntomas. Las categorías de medicamentos efectivos en esta condición son

  • Antidepresivos – Venlafaxina, Duloxetina
  • Antiepilépticos – Carbamazepina, Gabapentina, Topiramato
  • Relajantes musculares – Tizanidina, Tiocolchicósido
  • Botox Tipo A (en evaluación)

Quirúrgico medidas tales como fusión espinal, discectomía o laminectomía, con poca frecuencia se requieren para el alivio sostenido del dolor y para aquellos que desean una solución terminal al problema. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el tratamiento médico con medicamentos junto con la fisioterapia es suficiente para un control adecuado de los síntomas.

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Referencias bibliográficas:

( 1 ) Cervicogenic Dolor de cabeza: una revisión de las estrategias de diagnóstico y tratamiento