¿Qué es la miocarditis?
Miocarditis es el término médico para la inflamación de la capa muscular del corazón conocida como miocardio. Si bien la causa más común de la miocarditis es una infección viral, que a menudo es de naturaleza aguda, también se deben considerar otras causas, como las toxinas y las reacciones inmunitarias (hipersensibilidad del medicamento, postvirus y autoinmunes) como posibles causas. El miocardio es la capa media del corazón rodeada por el endocardio interno y el epicardio externo. Es responsable de las contracciones del corazón que circula la sangre por todo el cuerpo. La inflamación del músculo cardíaco puede ser lo suficientemente grave como para causar daño permanente al músculo cardíaco e incluso provocar insuficiencia cardíaca.
El factor causante de la miocarditis causa una lesión en el músculo cardíaco que produce inflamación. En la fase activa, la hinchazón asociada con la inflamación hace que el músculo cardíaco se agrande, aunque el corazón en sí es normal. A medida que la enfermedad progresa y en el contexto crónico, puede producirse hipertrofia. En casos avanzados, el músculo cardíaco puede flácido y mientras la inflamación puede resolverse, puede haber cicatrización fibrótica del miocardio.
Causas de la miocarditis
Infección
Las causas infecciosas son comunes en la miocarditis y una infección viral del miocardio (miocarditis viral) es el agente infeccioso más común. Sin embargo, la miocarditis también puede aparecer con infecciones bacterianas, fúngicas, protozoarias y parasitarias.
Algunos de los virus causantes que participan en la miocarditis incluyen:
- Coxsackie B
- Echovirus
- Influenza (gripe )
- Adenovirus (frío)
- Citomegalovirus (CMV)
- Virus de Epstein Barr (EBV)
- Rubéola (sarampión)
- VIH
Otros patógenos incluyen:
- Bacteria [19659018] Corynebacterium diphtheriae
- Neisseria meningococcus
- Borrelia (enfermedad de Lyme)
- Chlamydia psittaci
- Rickettsiae typhi (tifus fiebre)
- Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas)
- Toxoplasmosis
Inmune
En estos casos, el sistema inmunitario del cuerpo se dirige al músculo cardíaco y causa inflamación debido a uno o más factores desencadenantes, que pueden incluir: [19659008] hipersensibilidad a medicamentos a penicilina, sulfonamidas, antihipertensivos y antiepilépticos
Tóxico [19659006] Los productos químicos pueden ser tóxicos para el músculo cardíaco y, por lo tanto, pueden causar inflamación. Esto puede incluir ciertos medicamentos y toxicidad en este sentido no debe confundirse con la hipersensibilidad a medicamentos. En las causas tóxicas de la miocarditis, la droga puede causar lesión directa del músculo cardíaco, mientras que en la hipersensibilidad, la droga activa el sistema inmunitario para "atacar" el músculo cardíaco.
Algunas sustancias y medicamentos que pueden causar este tipo de miocarditis incluyen:
- Agentes quimioterapéuticos
- Litio
- Narcóticos como cocaína
- Alcohol
- Ciertos tipos de venenos
Otras causas
- Miocarditis de células gigantes
- Sarcoidosis
- Radiación
- Idiopática ( causas desconocidas)
- Granulomatosis de Wegener
- Fibrosis endomiocárdica
- Endomiocarditis de Loeffler
- Fibroelastosis endocardíaca
Signos y síntomas de la miocarditis
La presentación clínica depende del factor causal y de cualquier complicación de la miocarditis que pueda tener surgido Muchos pacientes con infecciones virales agudas pueden no experimentar ningún síntoma (asintomático) pero pueden detectarse anomalías en el ECG y taquicardia ( frecuencia cardíaca rápida ) durante el examen clínico.
- Dolor en el pecho típicamente detrás del esternón ( dolor de esófago )
- Palpitaciones
- Frecuencia cardíaca rápida y / o irregular
- Fiebre (causas infecciosas y en ocasiones inmunes)
- Dificultad para respirar
- Fatiga
- Hinchazón de la pierna
Pueden estar relacionados otros síntomas a la causa subyacente, particularmente afecciones infecciosas, como diarrea ( gastroenteritis viral ), dolor de garganta ( inflamación de garganta ), dolor de cabeza dolores musculares dolor en las articulaciones goteo nariz y estornudos (rinitis), tos y ganglios linfáticos inflamados .
