El corazón es una bomba muscular que se llena de sangre cuando el músculo se relaja (diástole) y expulsa la sangre durante la contracción (sístole). Los sonidos del corazón son normalmente un sonido 'lub dub' cuando se escuchan con la ayuda de un estetoscopio. Es el resultado del cierre o el chasquido de las válvulas cardíacas y el flujo de sangre a través del corazón y los vasos sanguíneos. El sonido se crea por reverberación y el corazón suena un fenómeno normal. A veces, sonidos adicionales o anormales pueden escucharse cuando el flujo normal de sangre se ve afectado o las válvulas cardíacas están enfermas.

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¿Qué es un soplo cardíaco? [19659000] Los soplos cardíacos son ​​ adicionales y sonidos cardíacos anormales que pueden indicar un problema en el ciclo cardíaco. Los murmullos suenan como chasquidos, golpes, chasquidos o silbidos. Los cuatro sonidos cardíacos normales son ​​una consecuencia de la vibración del flujo de sangre y el cierre de las válvulas cardíacas . De forma similar, los soplos cardíacos son el resultado de la vibración causada por el flujo turbulento o el cierre anormal de las válvulas cardíacas. Sin embargo, un soplo no siempre es un indicio de un problema y la mayoría son soplos inocentes benignos o .

Aunque hay cuatro sonidos cardíacos, solo se pueden oír claramente dos con un tercero que a veces se evidencia con la auscultación y el cuarto requiriendo equipo especializado para ser detectado. El primer ruido cardíaco surge cuando los ventrículos se contraen (sístole) y las válvulas entre las aurículas y los ventrículos (válvulas mitral y tricúspide) se cierran. El segundo ruido cardíaco ocurre al final de la sístole cuando las válvulas aórtica y pulmonar se cierran, lo que impide un flujo hacia atrás (regurgitación) de sangre hacia los ventrículos.

Anormal los soplos cardíacos pueden deberse a dos problemas: derivaciones cardíacas o enfermedad de las válvulas cardíacas. Se observan derivaciones cardíacas en bebés y niños con anomalías cardíacas congénitas como un defecto septal ("agujero en la pared del corazón"). La enfermedad de la válvula cardíaca también puede estar presente desde el nacimiento. Por lo tanto, estos se conocen como soplos congénitos . En adultos, la mayoría de los soplos cardíacos se deben a una valvulopatía, se desarrollan durante la vida y se denominan soplos cardiacos adquiridos .

Tipos de soplos cardíacos

La mayoría de los soplos cardíacos surgen de afecciones que afectan el corazón válvulas que en última instancia contribuyen a las anomalías del flujo sanguíneo. Esto da lugar a dos tipos de soplos:

  1. Soplos sistólicos
  2. Dósforos diastólicos

Para comprender cómo se producen los soplos, es importante tener un conocimiento del ciclo cardíaco normal.

Ciclo cardíaco normal

Las aurículas del corazón reciben sangre constantemente de las venas (vena cava ~ aurícula derecha, venas pulmonares ~ aurícula izquierda). La mayor parte de esta sangre (alrededor del 80%) fluye hacia los ventrículos incluso antes de que las aurículas se contraigan. Sin embargo, la contracción auricular asegura que el 20% extra de sangre llene completamente los ventrículos. Los ventrículos se contraen (sístole). Para evitar que la sangre fluya hacia atrás en las aurículas, existen dos válvulas AV (auriculoventriculares). En la aurícula derecha, esta es la válvula tricúspide mientras que en el ventrículo izquierdo es la válvula mitral o bicúspide .

Estas válvulas se cierran cuando la contracción ventricular tira de la cuerda tendinosa unido a las valvas de la válvula, así como con la mayor presión dentro del ventrículo. La sangre se expulsa rápidamente del ventrículo derecho e izquierdo hacia la arteria pulmonar y la aorta, respectivamente. Cuando la contracción ventricular llega al final, la presión de la sangre expulsada cae. Un poco de sangre intenta fluir hacia atrás pero luego llena las cúspides de la válvula pulmonar de la arteria pulmonar y la válvula aórtica de la aorta que hace que se cierre. Los ventrículos pueden relajarse (diástole) y llenarse de sangre de las aurículas.

Las válvulas cardíacas controlan la dirección del flujo sanguíneo a través del corazón y los grandes vasos sanguíneos.

Soplos sistólicos y diastólicos

Los soplos sistólicos ocurren durante la contracción del músculo cardíaco (sístole). Puede deberse a que la sangre es forzada a través de la válvula aórtica parcialmente cerrada que debe estar completamente abierta (estenosis aórtica) o la válvula mitral parcialmente abierta que debe estar completamente cerrada (regurgitación mitral). Algunos soplos sistólicos pueden ser normales.

Los soplos diastólicos ocurren al final de la contracción ventricular (sístole) y durante la relajación cuando los ventrículos se deben llenar con sangre de las aurículas. Puede surgir cuando la válvula aórtica parcialmente abierta permite que la sangre de la aorta regrese al ventrículo (regurgitación aórtica) o desde la válvula mitral parcialmente cerrada que debe estar completamente abierta (estenosis mitral). Todos los soplos diastólicos son anormales.

Por lo tanto, los soplos son el resultado de una válvula con fugas o una válvula estrecha o endurecida. Las válvulas estancas permiten que la sangre fluya hacia atrás (regurgitación) y las válvulas estrechadas obstaculizan el flujo de sangre en la dirección correcta (eyección). Lea más sobre enfermedad de la válvula cardíaca para más información.

Timing of Murmurs

El punto donde se puede escuchar el sonido anormal o extra se conoce como el momento del soplo. Esto proporciona una pista importante sobre la posible causa y el tipo de soplo. Según el momento, un soplo puede describirse como:

  • Soplo medio-sistólico que se escucha a medio camino a través de la sístole.
  • El soplo sistólico medio-tardío se escucha entre las etapas medias y tardías de la sístole.
  • Soplo pansistólico escuchado a lo largo de la sístole.
  • Soplo diastólico temprano escuchado al comienzo de la diástole o hacia el final de la sístole.
  • Soplo a mediados de la diástole escuchado a mitad de la diástole.
  • Murmullos continuos oídos a través de la sístole y la diástole.

Efectos de los soplos

La mayoría de los soplos son benignos y, por lo tanto, inofensivos. Si bien puede haber alguna alteración en el ciclo cardíaco, por lo general es insignificante, incluso a largo plazo. Los soplos cardíacos anormales surgen con una alteración significativa en el ciclo cardíaco. Sin embargo, a menudo permanece asintomático y los pacientes pueden no experimentar ninguna complicación incluso a largo plazo. Para comprender los efectos de los soplos, es importante conocer las funciones del ciclo cardíaco.

La sangre desoxigenada llega al corazón a través de la vena cava y entra en la aurícula derecha. Esto luego pasa al ventrículo derecho que lo empuja hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar para oxigenación. La sangre nuevamente oxigenada regresa al corazón por el camino de las venas pulmonares y entra en la aurícula izquierda. Se llena en el ventrículo izquierdo y luego se expulsa al resto del cuerpo a través de la aorta.

La sangre puede retroceder en el corazón y retrasar el retorno de la sangre desoxigenada del resto del cuerpo. También puede evitar que la sangre oxigenada sea expulsada con fuerza suficiente para alcanzar todos los tejidos del cuerpo. Por lo tanto, un soplo afecta el retorno de la sangre desoxigenada, la oxigenación de la sangre desoxigenada y la distribución de la sangre recién oxigenada. Con defectos septales, mezcla de sangre desoxigenada y oxigenada y esto dificulta el suministro de oxígeno al tejido.

Causas de los soplos cardíacos

Los soplos pueden surgir con diversas enfermedades y anomalías. Algunos están presentes desde el nacimiento (congénitos) mientras que otros se desarrollan durante la vida (adquiridos).

  • Endocarditis
  • Fiebre reumática
  • Válvulas calcificadas
  • Prolapso de la válvula mitral
  • Comunicación septal auricular o ventricular [19659013] Conducto arterioso permeable

Los riesgos incluyen antecedentes familiares de defectos cardíacos y complicaciones del embarazo asociadas con el uso de drogas / alcohol, rubéola (sarampión alemán) y diabetes no controlada.

A veces, un soplo ocurre temporalmente por diversas razones en las que el corazón, su las válvulas o los grandes vasos no están enfermos. Esto puede verse con:

Signos y síntomas de los soplos cardíacos

La mayoría de los soplos no se presentan con ningún otro signo o síntoma. Los soplos inocentes son inofensivos y, aunque muchos soplos anormales pueden no presentar ninguna característica clínica, a largo plazo pueden provocar complicaciones. Los signos y síntomas tienden a desarrollarse gradualmente y son más prominentes en el esfuerzo. Esto puede incluir:

  • Dificultad para respirar
  • Mareo
  • Dolor en el pecho
  • Desmayos
  • Cianosis (decoloración de la piel azulada) particularmente en los labios y las yemas de los dedos
  • Hinchazón
  • Sudor excesivo [19659052] Falla en prosperar (bebés)

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