Bacteremia – Definition

Bacteremia (de bacteria + sufijo latino -emia = relacionado con la sangre) es la presencia de la bacteria en el torrente sanguíneo ( 1 ).

La bacteriemia es no lo mismo que septicemia (sepsis), que es bacteriemia acompañada de una inflamación en la sangre. [19659003] Las bacterias Gram-positivas, como los estafilococos o los estreptococos, o las bacterias Gram-negativas, como Bacteroides pueden estar involucradas en la bacteriemia.

Bacteriemia – Causas

Las bacterias pueden ingresar a la sangre de diferentes Fuentes:

  • Una lesión menor que ocurre durante el cepillado dental puede empujar algunas bacterias de las encías al torrente sanguíneo; las bacterias generalmente son eliminadas rápidamente del torrente sanguíneo por el sistema inmune, por lo que generalmente no se desarrollan síntomas.
  • Herida infectada
  • Incisión de ebullición
  • Procedimiento dental como extracción dental [19659011] Inserción de un catéter intravenoso o de vejiga
  • Medicamentos inyectables (de calle) con aguja infectada
  • Cirugía
  • Infección existente en cualquier parte del cuerpo a menudo de pulmón infectado (neumonía), tracto urinario (ITU), tracto gastrointestinal (en intoxicación alimentaria grave), quemaduras o escaras (úlceras de decúbito)

Bacteremia – Síntomas

Bacteriemia leve, cuando está presente sin inflamación en el la sangre, causada por actividad regular como el cepillado de dientes, usualmente causa sin síntomas ; rara vez aparece fiebre ( 1 ).

Si en una persona con infección conocida o sospechada aparece fiebre alta, respiración rápida, latido cardíaco rápido, palidez, náuseas y debilidad profunda en un corto período de tiempo (horas), esto puede hablar de la progresión de la bacteriemia a la septicemia.

La bacteriemia puede provocar la infección de diversos órganos

Cuando muchas bacterias entran en la sangre, pueden causar infección del cerebro membranas (meningitis), huesos (osteomielitis), saco del corazón (pericarditis), el revestimiento de las válvulas del corazón (endocarditis) o articulaciones (artritis infecciosa). Los síntomas dependen del órgano afectado y la gravedad de la infección.

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Las personas con trastornos de las válvulas cardíacas, articulaciones protésicas, enfermedades crónicas o sistema inmunitario debilitado tienen un mayor riesgo de desarrollar infección durante la bacteriemia . La extracción de un diente o la incisión de la ebullición pueden provocar endocarditis en una persona con un trastorno de la válvula cardíaca. Durante la inserción de un catéter en la vena de un paciente con SIDA, algunas bacterias de la piel pueden introducirse en la sangre, lo que puede provocar una infección, como la meningitis.

Diagnóstico y tratamiento de la bacteriemia

La bacteriemia puede confirmarse mediante hemocultivo una prueba de laboratorio durante la cual las bacterias crecen a partir de una muestra de sangre y se vuelven visibles.

Las personas con mayor riesgo de desarrollar infección durante la bacteriemia deben recibir antibióticos antes de ciertos procedimientos, como extracción dental o ciertos procedimientos quirúrgicos ( profilaxis antibiótica ).

¿Qué es la septicemia o el envenenamiento de la sangre?

Un término septicemia puede causar mucha confusión; para algunos se refiere a bacteriemia (presencia de bacterias en el torrente sanguíneo) y para otros se refiere a sepsis (bacteriemia + inflamación de la sangre). Dado que el término septicemia todavía se usa ampliamente, el lector debe conocer sus dos posibles significados en diferentes artículos de salud.

El envenenamiento de la sangre no es un término apropiado

Para ad a la confusión, un término envenenamiento de la sangre se usa a menudo como sinónimo de septicemia (o sepsis). El envenenamiento puede ser causado por sustancias distintas a las liberadas por microbios mientras que la sepsis siempre es causada por microbios, por lo que un término infección de la sangre es preferible como un nombre informal para la sepsis.

¿Qué significa séptico?

Séptico (pronunciado septik del griego sepein = pudrir, putrefacción ), significa literalmente podrido .

En medicina un término séptico puede tener diferentes significados:

  1. Séptico contaminado por microbios en oposición a aséptico – libre de microbios, estéril.
  2. Sistema séptico que incluye tanque séptico es un sistema para eliminación de aguas residuales y aguas residuales.
  3. [19659032] Infección séptica es una infección con colección localizada de pus en un órgano particular. Ejemplos son herida séptica, artritis séptica, meningitis séptica, derrame pleural séptico, etc.
  4. La septicemia puede, para algunos, significar bacteriemia y para otros sepsis lo que puede ser bastante confuso, por lo que es importante conocer el significado exacto de la septicemia en el contexto de un texto de salud particular.
  5. Sepsis o infección de la sangre es una afección grave, en el que los microbios invaden la sangre (generalmente de una infección grave existente, como la neumonía) y desencadenan fiebre alta, respiración rápida y latidos del corazón.
  6. Shock séptico es una afección potencialmente mortal con caída repentina y severa de la presión arterial durante la sepsis.
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Definición de la Viremia

Viremia es la presencia de virus en el torrente sanguíneo.

La viremia ocurre comúnmente en infecciones virales, pero es peligrosa solo en ciertas infecciones (ver ejemplos a continuación). [19659018] Síntomas de la Viremia

Infecciones virales, como gripe, sarampión, mononucleosis infecciosa o fiebre hemorrágica, se diseminan por la sangre y por todo el cuerpo y causan síntomas "sistémicos", como dolor de cabeza, fiebre, erupción cutánea, diarrea y dolores musculares . Los síntomas exactos dependen de un tipo de infección; no hay "síntomas específicos de viremia".

Viremia primaria y secundaria

La viremia primaria es una invasión de virus en la sangre desde el sitio inicial de la infección. Los virus pueden infectar varios órganos, como los ganglios linfáticos o el hígado, y diseminarse a la sangre nuevamente después de algunos días o semanas; esto es viremia secundaria .

Diagnóstico de viremia

La viremia se puede confirmar mediante la detección de ARN viral mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Viremia en CMV y hepatitis C

Citomegalovirus ( CMV) viremia aumenta el riesgo de muerte en pacientes VIH positivos ( 1 ). La viremia por CMV puede tratarse exitosamente con ganciclovir ( 2 ).

En la infección con virus de la hepatitis C (VHC), la viremia que persiste durante 1 año representa la falla del tratamiento ( ] 3 ). La viremia de la hepatitis C puede estar asociada con un mayor riesgo de diabetes II ( 4 ).

Otros ejemplos importantes de viremia

Viremia secundaria en la rabia cuando una vacuna ya no es efectiva, regularmente resultando en muerte.

La viremia del virus del herpes (VHS) después del rascado áspero de un herpes labial (herpes labial) puede provocar encefalitis herpética.

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Viremia crónica por rubéola después de la rubéola la vacuna puede ocasionar artritis crónica ( 5 ).

Tratamiento de la viremia

La viremia a veces se puede tratar con medicamentos antivirales, como ganciclovir, ribavarina y otros.

¿Qué es la fungemia?

Fungemia es la presencia de hongos en el torrente sanguíneo. Fungemia causada por una levadura Candida se llama candidemia . La fungemia puede causar infecciones de los órganos internos que amenazan la vida, como las válvulas cardíacas o el cerebro, por lo que es importante reconocerla y tratarla de inmediato.

Síntomas y causas de la fungemia

Debe sospecharse fungemia en un paciente con quemaduras extensas en la piel , bajó el sistema inmune (como en el SIDA o cáncer, incluida la leucemia) o después de una cirugía abdominal, recibió antibióticos de amplio espectro, y tuvo fiebre niebla mental, picazón en la piel, heridas no curativas o secreción inusual . A veces los síntomas pueden aparecer semanas o meses después de la invasión de hongos en la sangre.

Los antibióticos matan las bacterias normalmente presentes en la piel y en el intestino, proporcionando más espacio para los hongos (que también están presentes normalmente en una cantidad limitada), que por lo tanto, crecimiento excesivo. Estos hongos pueden invadir la sangre a través de catéteres intravenosos o del intestino. Los principales hongos implicados son Candida albicans, Candida glabrata y Aspergillus ( 1 ). La fungemia en una persona con sistema inmune normal y que no recibe antibióticos no es probable ( 1 ).

Diagnóstico de fungemia

La fungemia se confirma por hemocultivo pero esto es a menudo falso negativo, por lo que debe repetirse si aún se sospecha fungemia. Los análisis de sangre muestran regularmente una disminución del nivel de leucocitos neutrófilos (un tipo de glóbulos blancos): se llama neutropenia .

Tratamiento de la fungemia

La fungemia se debe tratar con medicamentos antifúngicos de acuerdo con la sangre resultados de la cultura.