¿Qué es el nacimiento prematuro?

La duración de la mayoría de los embarazos es generalmente de alrededor de 40 semanas, pero es bastante normal que un bebé nazca una o dos semanas antes. Sin embargo, cuando un bebé nace antes de las 37 semanas de gestación, se dice que es un nacimiento prematuro y esos bebés se conocen como bebés prematuros o prematuros . La prematuridad es una causa principal de mortalidad y morbilidad perinatal.

Los bebés prematuros nacidos entre las 36 y 37 semanas de gestación pueden estar relativamente libres de complicaciones, mientras que los nacidos mucho antes de las fechas de parto tienen más probabilidades de tener problemas graves que pueden requerir tratamiento. en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Los bebés que nacen antes de las 24 semanas tienen menos posibilidades de sobrevivir. Las complicaciones generalmente surgen como resultado de la inmadurez de los pulmones y otros órganos que aún no se han desarrollado completamente en el momento del nacimiento y que pueden no estar listos para funcionar fuera del útero.

La atención prenatal temprana y regular puede reducir el riesgo de un nacimiento prematuro.

Causas de nacimiento prematuro

El nacimiento prematuro puede ocurrir debido a varias causas, algunas asociadas con la madre, otras asociadas con el bebé y otras que pueden estar relacionadas tanto con la madre como con el bebé. A veces, no se puede encontrar ninguna causa.

Algunas de las razones para un nacimiento prematuro incluyen:

  • Sobredistensión uterina debido a embarazo múltiple, como gemelos o trillizos.
  • Incompetencia cervical
  • Abruptio placentae – separación prematura de la placenta de la pared uterina.
  • Placenta previa – placenta baja que puede bloquear el canal de parto.
  • Corioamnionitis – infección de la placenta .
  • Anomalías uterinas
  • Polihidramnios – un exceso de líquido amniótico en el saco.
  • Pre-eclampsia y eclampsia – presión arterial alta en mujeres embarazadas que puede asociarse con disfunción renal y retención excesiva de líquidos.
  • Infección del tracto urinario (UTI) y otras infecciones como vaginosis bacteriana ( infecciones vaginales )
  • Sexualmente enfermedades transmitidas
  • Rotura prematura de membranas
  • Trauma – accidental (accidente automovilístico o caída de escaleras), o intencional (violencia doméstica).
  • Defectos congénitos congénitos en el bebé. [19659009] El parto puede inducirse temprano o una [cesárea temprana] realizada en presencia de complicaciones para evitar daños a la madre o al bebé.
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Factores de riesgo

Ciertos factores de riesgo pueden contribuir a una nacimiento prematuro. Esto no significa que toda madre embarazada con un factor de riesgo definitivamente experimentará trabajo de parto prematuro. Sin embargo, las posibilidades son mayores con uno o más de los siguientes factores de riesgo.

  • Dieta: nutrición materna deficiente, incluidos trastornos de la alimentación y dietas excesivas o ayuno.
  • Edad: embarazo adolescente o edad materna superior a 35 años.
  • Sexo: los bebés prematuros parecen tener mayores tasas de supervivencia que los bebés varones.
  • Nacimiento prematuro previo.
  • Condiciones maternas graves, como enfermedad cardíaca, enfermedad renal, hipertensión grave y diabetes.
  • Fumar.
  • Consumo de alcohol.
  • Abuso de drogas – narcóticos o medicamentos recetados.
  • Estrés.
  • Múltiples abortos involuntarios.
  • Atención prenatal inadecuada y tardía.
  • Intervalo corto entre embarazos.
  • Concebir a través de la fertilización in vitro .

Varios de estos factores se asocian con mayor frecuencia con personas de un nivel socioeconómico más bajo y esto puede considerarse como un factor de riesgo por sí mismo.

Complicaciones del nacimiento prematuro

Prematuri es una de las principales causas de muerte infantil. No todos los bebés prematuros, sin embargo, desarrollan complicaciones. Como regla, cuanto antes nazca el bebé antes de la fecha de parto, mayores serán las posibilidades de complicaciones. Por lo general, los bebés que nacen entre las semanas 32 y 37 se desarrollan bien después del nacimiento y se desarrollan normalmente a partir de entonces. Otros factores que pueden relacionarse con el desarrollo de complicaciones son el peso al nacer del bebé, la presencia de defectos congénitos de nacimiento y trastornos médicos maternos durante el embarazo.

Complicaciones tempranas

  • Apnea de la inmadurez: respiración inconsistente con períodos cortos de cese total de la respiración – debido a la inmadurez de esa parte del cerebro que controla la respiración regular.
  • Hemorragia cerebral: hemorragia cerebral o hemorragia intracraneal.
  • Problemas de alimentación: incapacidad para alimentarse por vía oral.
  • Incapacidad para mantener el calor corporal – problema con control de la temperatura corporal.
  • Síndrome de dificultad respiratoria debido a la inmadurez pulmonar.
  • Hiperbilirrubinemia (niveles altos de bilirrubina) que conducen a ictericia.
  • Anemia.
  • Presión arterial baja.
  • Enterocolitis necrotizante – que causa la parte del intestino para ser severamente dañado.
  • Debido al sistema inmune subdesarrollado, los bebés prematuros son más vulnerables a las infecciones. [1 9659030] Regulación deteriorada de sal y agua debido a riñones subdesarrollados.
  • Dificultad en regulación de azúcar en sangre que conduce a hipoglucemia.
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Complicaciones a largo plazo

Las complicaciones a largo plazo son más probables en bebés nacidos antes de las 26 semanas de gestación o en bebés con muy bajo peso al nacer.

  • Hitos demorados de crecimiento y desarrollo.
  • Retraso en el crecimiento mental.
  • Discapacidad mental o física.
  • Problemas de conducta.
  • Trastornos del aprendizaje.
  • Parálisis cerebral. [19659030] Enfermedad pulmonar crónica o displasia broncopulmonar.
  • Retinopatía del prematuro y pérdida de la visión.
  • Insuficiencia auditiva.
  • El síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS) es más común en bebés prematuros.
  • Defectos cardíacos congénitos, tales como ductus arterioso permeable.

Prevención y tratamiento

La atención prenatal temprana y regular puede ayudar a prevenir el nacimiento prematuro mediante el diagnóstico precoz de las complicaciones del embarazo y el tratamiento oportuno ent. Un estilo de vida saludable, que incluya una dieta adecuada y evitar fumar, beber y consumir drogas durante el embarazo, puede ser útil para prevenir el nacimiento prematuro.

Se recomienda que el descanso prevenga las contracciones prematuras del útero. Los tocolíticos son medicamentos que se administran para detener o retrasar las contracciones uterinas durante un corto período de tiempo en caso de parto prematuro. Durante este tiempo, se pueden administrar corticosteroides, como betametasona, para desarrollar la madurez pulmonar a fin de reducir el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido, así como para reducir el riesgo de hemorragia cerebral ( hemorragia en el cerebro ).

Tratamiento

  • Los bebés prematuros con complicaciones graves se tratan mejor en la NICU o unidad de cuidados especiales para bebés (SCBU).
  • Los signos vitales, como la respiración y la frecuencia cardíaca, deben controlarse. [19659030] Debe haber un pediatra disponible para tratar cualquiera de las complicaciones que puedan surgir.
  • La alimentación por vía intravenosa o por sonda de alimentación generalmente es necesaria hasta que se desarrolla el reflejo de succión del bebé.
  • La leche materna debe administrarse lo antes posible. La leche materna disminuye el riesgo de desarrollar enterocolitis necrosante.
  • La hospitalización dependerá de la condición del bebé prematuro al nacer y la tasa de mejoría.
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