La mayoría de las hemorragias en la orina son invisibles a simple vista. El descubrimiento de sangre en la orina durante una prueba con tiras reactivas de orina afecta a la mayoría de las personas, pero no siempre es un problema grave. No puede haber otros síntomas como se esperaría y la causa no siempre se identifica fácilmente. Los coágulos de sangre en la orina pueden parecer ser más graves, pero no siempre es un problema importante. La ausencia de dolor no es un indicador confiable de si el problema subyacente de los coágulos sanguíneos en la orina es grave o no.

Razones para la formación de coágulos de sangre en la orina

Un coágulo sanguíneo es simplemente una colección de células sanguíneas y otros componentes que forman una pequeña masa El proceso de coagulación es una forma esencial de obstruir cualquier rotura en los vasos sanguíneos. Existen muchos mecanismos para evitar que la sangre se coagule prematuramente, pero cuando estos fallan puede formarse un coágulo de sangre incluso cuando no hay una ruptura en el vaso sanguíneo. La sangre generalmente se coagula cuando sale de un vaso sanguíneo porque algunos de los mecanismos anticoagulantes solo existen dentro del vaso sanguíneo.

El término médico para la sangre en la orina es hematuria . La mayoría de las veces no hay signos visibles de esta sangre porque el sangrado es mínimo en comparación con el volumen (hematuria microscópica). A veces, la sangre puede alterar el color de la orina y la orina puede aparecer completamente sanguinolenta en casos menos comunes. También hay casos en que pueden aparecer coágulos de sangre en la orina. Debido a que los coágulos son acumulaciones de células sanguíneas y semisólidas, es más probable que causen dolor al salir de la vejiga. Incluso puede obstruir la salida de orina cuando es lo suficientemente grande como para bloquear el tracto urinario.

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Causas de los coágulos de sangre en la orina

El sangrado puede ocurrir en cualquier lugar desde el riñón hacia abajo el tracto urinario. En ocasiones, la sangre de la punta de los genitales puede pasarse a través de la orina. Las razones para los coágulos de sangre son, en gran medida, las mismas que las de la sangre no untada en la orina. La sangre tiende a comenzar a coagularse una vez que sale de un vaso sanguíneo. Los coágulos de sangre visibles por lo general indican una mayor pérdida de volumen sanguíneo y también pueden indicar hemorragia más arriba en el tracto urinario. Sin embargo, estos coágulos pueden ocurrir incluso cuando el sangrado es más bajo en el tracto urinario.

Fármacos, Dieta y Toxinas

Hay una serie de sustancias que pueden decolorar la orina que puede confundirse con sangre. Sin embargo, algunas sustancias y particularmente toxinas pueden causar hemorragia dentro del riñón y el tracto urinario.

  • Alimentos incluyendo remolacha, bayas, ruibarbo y ciertos tipos de bebidas energéticas.
  • Suplementos incluyendo altas dosis de vitaminas y minerales y ciertos remedios a base de hierbas.
  • Medicamentos recetados incluyendo ciertos tipos de antihipertensivos, antibióticos, anticoagulantes, antihistamínicos, antiepilépticos, antipsicóticos, antirretrovirales y AINE.
  • Toxinas incluyendo metales pesados ​​y una sobredosis de medicamentos como el acetaminofeno

Infecciones del riñón y del tracto urinario

Las infecciones del tracto urinario (UTI) son una de las causas más comunes de sangre en la orina. La mayoría se debe a bacterias que ingresan a través de la uretra y ascienden hasta la vejiga o incluso más. Incluso puede llegar a los riñones. Por lo tanto, se conoce como una infección ascendente. A veces, las bacterias en el torrente sanguíneo pueden alojarse en el riñón o el tracto urinario. Una fuente común de bacterias proviene del recto, pero una gran cantidad de bacterias pueden causar infecciones urinarias, incluidas las infecciones de transmisión sexual. La mayoría de las infecciones se limitan a la vejiga.

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Piedras renales y vesicales

Las piedras renales se forman cuando las sustancias en la orina se precipitan y eventualmente crecen para formar una masa. Los cálculos renales pequeños se transmiten sin ningún síntoma, pero los cálculos más grandes pueden ser dolorosos, provocar hemorragias y causar obstrucciones al flujo de orina. Estas piedras tienden a viajar por el uréter y residen dentro de la vejiga, donde puede crecer de tamaño si no se desmaya. A veces, se puede formar y crecer una piedra dentro de la vejiga, especialmente en condiciones como una infección de la vejiga.

Trauma

El sangrado en la orina puede ser un signo de una lesión renal relacionada con un traumatismo abdominal. Un golpe en la parte superior del abdomen, especialmente en los flancos superiores o en la parte media de la espalda, puede dañar el riñón a pesar de que no haya penetración de la pared abdominal. Por esta razón, un golpe en esta área se llama golpe de riñón. Puede progresar a complicaciones graves según la gravedad del golpe. La fuerza penetrante o las lesiones penetrantes en esta área pueden dañar fácilmente el riñón y pueden romper los vasos sanguíneos, lo que provocará hemorragias y coágulos sanguíneos en la orina.

Enfermedades sistémicas y urinarias

Diversas enfermedades renales pueden provocar hematuria y dependiendo de la extensión de la hemorragia puede haber formación de coágulos que pueden desvanecerse en la orina. Algunas de estas enfermedades incluyen:

  • Síndrome de Alport
  • Nefropatía por inmunoglobulina A (IgA)
  • Síndrome hemolítico-urémico
  • Glomerulonefritis postinfecciosa
  • Glomerulonefritis membranoproliferativa
  • Nefritis lúpica
  • Púrpura anafilactoide (Henoch- Púrpura de Schönlein)
  • Hipercalciuria / urolitiasis
  • Úlcera / rasgo drepanocítico
  • Anomalías anatómicas (hidronefrosis, enfermedad renal poliquística, malformaciones vasculares)
  • Hiperuricosuria
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Cáncer

Tumores malignos del riñón y de la orina el tracto, la vejiga específicamente, conduce a sangre en la orina. Por lo general, el sangrado es microscópico hasta que el tumor invade un vaso sanguíneo y luego hay una gran cantidad de sangre en la orina. En otras palabras, el sangrado general suele ser un signo de cáncer avanzado del riñón o del tracto urinario. El cáncer de próstata también puede causar sangre en la orina.

Enfermedades de la próstata

La uretra atraviesa la próstata y las enfermedades de la próstata donde se produce el sangrado pueden provocar la presencia de sangre en la orina. El sangrado microscópico puede ocurrir con la hipertrofia prostática benigna (HPB), donde hay agrandamiento de la próstata al avanzar la edad. La prostatitis infecciosa puede presentarse con sangrado microscópico o grave dependiendo de la gravedad de la infección. Como se mencionó anteriormente, el cáncer de próstata también puede ser la causa de la hematuria.

Otras causas