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Secreción de ácido gástrico: producción, estimulación, inhibición

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Las glándulas gástricas, también conocidas como glándulas oxínticas, secretan ácido clorhídrico (HCl), pepsinógeno y factor intrínseco. Estas glándulas están formadas por 3 tipos de células:

  1. células mucosas del cuello que secretan moco
  2. células pépticas / principales que secretan pepsinógeno
  3. células parietales / oxínticas que secretan HCl y factor intrínseco

Todas estas células vacían sus secreciones en los canalículos de la glándula oxíntica y, bajo la estimulación adecuada, se secretan en la cavidad del estómago.

 

Producción de ácido gástrico

Solo las células parietales secretan HCl. Cuando se estimula la célula parietal, ocurre lo siguiente:

  • Los iones de cloruro se transportan activamente desde el interior de la célula parietal (citoplasma) al lumen del canalículo de la glándula oxíntica.
  • A medida que los iones de cloruro salen de la célula, el sodio se transporta a la célula.
  • El transporte de sodio y cloruro crea un potencial negativo y permite que los iones de potasio salgan de la célula al canalículo.
  • Debido a la diferencia de cargas, parte del potasio y el sodio (positivo) se unen con algunos de los iones de cloruro (negativo).
  • Los canalículos de la glándula gástrica ahora contienen cloruro de potasio y cloruro de sodio, iones de potasio, iones de sodio e iones de cloruro.
  • El agua se descompone (disocia) en iones de hidrógeno e hidroxilo dentro de la célula parietal.
  • Los iones de hidrógeno (H +) pasan al canalículo mientras que el sodio y el potasio ingresan a la célula. Esto es catalizado por el sistema enzimático ATPasa H + / K +.
  • El hidrógeno se une al cloruro y forma ácido clorhídrico (HCl).
  • El agua también entra en el canalículo.
  • El canalículo de la glándula gástrica ahora contiene agua, grandes cantidades de ácido clorhídrico, cantidades moderadas de cloruro de potasio y una pequeña cantidad de cloruro de sodio.
  • Para asegurar que la célula tenga un suministro constante de iones cloruro, los iones hidroxilo restantes en la célula se unen al dióxido de carbono (de la sangre o del propio proceso metabólico de la célula). Esto forma iones de bicarbonato.
  • El bicarbonato se difunde fuera de la célula a cambio de iones de cloruro que ingresan a la célula desde el líquido extracelular.
  • La célula parietal ahora tiene más cloruro para secretar en el canalículo de la glándula oxíntica para la producción de HCl cuando sea necesario.

Otras enzimas gástricas

Dos enzimas digestivas conocidas como pepsina y factor intrínseco también son secretadas por las glándulas oxínticas y vale la pena mencionarlas por su estrecha relación con el HCl. El factor intrínseco es secretado por las células parietales, que también es responsable de la secreción de HCl, mientras que las células principales secretan diferentes tipos de pepsinógeno.

El pepsinógeno se activa en pepsina cuando entra en contacto con HCl. La pepsina necesita un ambiente ácido para funcionar como una enzima y, idealmente, esto sería a un pH de 1.8 a 3.5. Si el pH sube por encima de 5, la pepsina no puede funcionar como enzima. Junto con el HCl, la pepsina juega un papel importante en la digestión de proteínas.

El factor intrínseco es esencial para la absorción de la vitamina B12 del intestino delgado y si las células parietales productoras de ácido no funcionan normalmente o se destruyen, el factor intrínseco también puede verse afectado.

Estimulación de la secreción de ácido gástrico

La histamina influye directamente en la producción y secreción de ácido gástrico. Esta sustancia química es secretada por las células similares a enterocromafines (ECL) que también se encuentran en la glándula gástrica (oxíntica). ECL es estimulado por el sistema nervioso y endocrino.

  • Endocrino : La gastrina es la hormona digestiva secretada por las células de gastrina (G) que se encuentran en las glándulas pilóricas hacia el extremo distal del estómago. Esta hormona se libera en la cavidad del estómago cuando se detecta la presencia de proteínas en el contenido del estómago. Debido al vigoroso batido en el estómago, la gastrina puede hacer contacto y actuar sobre las células ECL, estimulándolas para que secreten histamina.
  • Nervioso : la acetilcolina liberada por el nervio vago y el sistema entérico actúa sobre las células ECL para secretar histamina, que a su vez estimula la producción y secreción de HCl.

La estimulación de la secreción de ácido gástrico se controla en 3 fases:

  1. Fase cefálica . La vista, el olfato, el gusto o incluso el pensamiento de la comida hace que los impulsos de la corteza cerebral, la amígdala y el hipotálamo envíen impulsos a través del nervio vago. Esto desencadena la producción y secreción de ácido gástrico.
  2. Fase gástrica . Los alimentos en el estómago desencadenan reflejos y estimulan la secreción de gastrina. Esto luego estimula la producción y secreción de ácido gástrico.
  3. Fase intestinal . La comida en el duodeno (intestino delgado) hace que la mucosa duodenal secrete gastrina y esto continúa estimulando la secreción de pequeñas cantidades de ácido gástrico. Sin embargo, la comida en el duodeno inhibe principalmente la secreción de ácido gástrico a través de otros mecanismos.

Inhibición del ácido gástrico

  • Los reflejos nerviosos y las hormonas ralentizan el vaciado gástrico e inhiben la secreción de ácido gástrico debido a:
    • Contenido ácido gástrico en el duodeno.
    • Distensión del intestino delgado (duodeno).
    • Productos de degradación de grasas y proteínas en el intestino delgado (duodeno).
  • Las hormonas que inhiben la secreción de ácido gástrico incluyen:
    • secretina
    • péptido inhibidor gástrico (GIP)
    • péptido intestinal vasoactivo (VIP)
    • somastatina

Consulte Hormonas digestivas para obtener más información sobre hormonas individuales.

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