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Causas y síntomas de la hinchazón abdominal

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El agrandamiento abdominal puede deberse a la presencia de grasa abdominal, heces en el intestino, acumulación de líquido, feto en el útero gestante o flatos (gases intestinales). Estas son las causas más comunes, aunque existen otras causas que pueden causar distensión generalizada del abdomen o abultamiento dentro de un cuadrante abdominal específico, como se describe en Distensión abdominal .

Se utilizan varios términos, tanto comunes como médicos, para describir diferentes tipos de distensión abdominal. La hinchazón abdominal a menudo se refiere a la distensión debido a la acumulación de gas principalmente dentro de los intestinos. La hinchazón abdominal se refiere a la acumulación de líquido dentro de la cavidad abdominal o de los órganos que se encuentran dentro de la cavidad abdominal (tanto intraperitoneal como retroperitoneal). El término médico para la hinchazón abdominal debido a la acumulación de líquido se conoce como ascitis .

 

El peritoneo visceral es una capa delgada que cubre los órganos como el hígado, el bazo, el estómago, la vesícula biliar, el intestino delgado, el colon transverso y sigmoide, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Estos órganos, conocidos como órganos intraperitoneales, pueden moverse libremente en el área contenida por el peritoneo visceral y no rozan contra la pared abdominal. Hay poco o ningún líquido intraperitoneal, aunque algunas mujeres pueden tener hasta 20 ml de líquido en esta área, lo que puede variar con el ciclo menstrual.

Otra capa peritoneal conocida como peritoneo parietal recubre la pared abdominal. Entre el peritoneo visceral y parietal se encuentra el espacio potencial conocido como cavidad peritoneal que contiene una fina capa de líquido para evitar la fricción durante el movimiento. Las membranas peritoneales unen estos órganos a la pared abdominal. Algunos órganos están cubiertos en parte por el peritoneo o se encuentran entre el peritoneo y la pared abdominal y se conocen como órganos extraperitoneales o retroperitoneales. Consulte el artículo sobre la cavidad peritoneal para obtener más información sobre el peritoneo, el mesenterio y el epiplón.

Signos y síntomas asociados con la hinchazón abdominal

Si bien es necesaria una pequeña cantidad de líquido en la cavidad peritoneal para la lubricación, una gran acumulación de líquido provocará una hinchazón abdominal visible . Pequeñas cantidades de líquido, menos de 500 mililitros, solo pueden causar distensión abdominal moderada si la hay, pero puede detectarse en una ecografía. En casos graves, se pueden acumular hasta 20 litros de líquido seroso en la cavidad peritoneal. Aparte de la hinchazón abdominal masiva , el ombligo (ombligo) aparecerá plano o evertido (sobresaldrá hacia afuera).

Si bien el dolor puede ser una característica localizada del órgano de la enfermedad, en la peritonitis se informa dolor abdominal generalizado. Puede haber fiebre si la hinchazón se debe a causas infecciosas o, con menos frecuencia, a cáncer y enfermedades autoinmunes. La fiebre mediterránea familiar puede presentarse con fiebre e hinchazón abdominal de origen desconocido y crónico. Otros signos y síntomas de peritonitis pueden incluir:

  • Cambios en las deposiciones (generalmente diarrea)
  • Cambio en el apetito, generalmente pérdida del apetito.
  • Náuseas y / o vómitos
  • Fatiga

Causas de la hinchazón abdominal

Muchos procesos patológicos que pueden involucrar o no las capas peritoneales pueden resultar en la acumulación de líquido dentro de la cavidad peritoneal. Esto puede ser el resultado de un exceso de líquido seroso, conocido como líquido ascítico, en la ascitis. Cuando la sangre se acumula dentro de la cavidad peritoneal en casos de trauma mecánico, esto se conoce como hemoperitoneo o hematoperitoneo.

El proceso detrás de la ascitis se explica en Fisiopatología del edema .

Algunas de las causas más comunes de hinchazón abdominal involucran una serie de afecciones hepáticas y / o cardíacas que pueden provocar ascitis como resultado de la hipertensión portal. Las causas más comunes en estos casos incluyen:

  • Cirrosis hepática
  • Insuficiencia cardíaca congestiva

Otras causas pueden incluir:

  • Hepatitis alcohólica o enfermedad hepática
  • Insuficiencia hepática
  • Pericarditis constrictiva
  • Cáncer de hígado
  • Insuficiencia tricuspídea (insuficiencia de la válvula cardíaca)
  • Obstrucción de la vena hepática (síndrome de Budd-Chiari)

Los niveles bajos de albúmina en la sangre, conocidos como hipoalbuminemia, también pueden causar ascitis. Esto se puede ver en:

Otra causa de ascitis es la retención de agua y sal . Algunas de las causas incluyen:

  • Insuficiencia renal
  • Administración de líquidos por vía intravenosa
  • Exceso de ADH – síndrome de secreción inapropiada de ADH ( SIADH )

La ascitis puede surgir como cuando ciertos órganos abdominales, particularmente los órganos intraperitoneales, están enfermos, aunque el peritoneo puede no verse afectado. Esto incluye patología de:

  • Páncreas (ascitis pancreática)
  • Vesícula biliar o conductos biliares (ascitis biliar)
  • Vaso linfático (ascitis quilosa)
  • Vejiga y / o uréter (ascitis urinaria)
  • Ovarios (ascitis ovárica)

El cáncer avanzado de órganos abdominales también puede provocar ascitis (ascitis maligna), puede extenderse al peritoneo (carcinomatosis peritoneal) u originarse en el peritoneo (mesotelioma primario).

La peritonitis es la inflamación del peritoneo como resultado de:

  • Infecciones: bacterianas, fúngicas, tuberculosas, virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Cáncer: carcinomatosis peritoneal, mesotelioma primario
  • Irritación química: bilis, sangre o bario
  • Diálisis renal
  • Desordenes endocrinos
  • Afecciones autoinmunes como LES (lupus eritematoso sistémico), vasculitis

Otras causas de hinchazón abdominal se enumeran en Distensión abdominal .

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Referencias

  1. Ascitis . Emedicina

 

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