El tratamiento y manejo efectivo de la gastritis depende de un diagnóstico concluyente y la evaluación de la gravedad de la condición. Esto puede implicar una o más de las siguientes investigaciones:

  • Estudio de bario de doble contraste
  • Prueba de ácido estomacal
  • Endoscopia de GI superior con / sin endoscopia
  • Análisis de sangre como un conteo sanguíneo completo (CBC) [19659003] Pruebas para verificar H.pylori gastritis (heces, aliento y sangre)

Prevención de la gastritis

Los factores exactos que contribuyen a la gastritis, especialmente si se desconocen, pueden ser inevitables. Sin embargo, los factores desencadenantes conocidos deberían evitarse en la medida de lo posible o al menos minimizarse de manera significativa. Las medidas preventivas son necesarias para el tratamiento adecuado de la gastritis incluso con el uso de medicamentos para tratar la gastritis.

Algunos de los desencadenantes más comunes incluyen:

  • Fármacos como AINE, particularmente aspirina y ciertos antibióticos
  • Fumar cigarrillos [19659003] Alcohol
  • Bebidas con cafeína
  • Alimentos picantes y calientes

Los irritantes individuales pueden ser únicos para cada persona que padece gastritis. Por lo tanto, es aconsejable registrar y controlar de cerca estos factores desencadenantes. En términos de AINE, especialmente aspirina, puede que no sea posible suspender el medicamento. En cambio, el paracetamol o la aspirina con recubrimiento entérico, si es permisible, pueden tolerarse mejor. Los tipos alternativos de antibióticos pueden ser igualmente efectivos con un mínimo trastorno gástrico. Siempre hable con su médico antes de suspender o cambiar cualquier medicamento.

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Tratamiento de diferentes tipos de gastritis

Los medicamentos que se usan comúnmente en el tratamiento de la gastritis incluyen:

Otras drogas como los análogos de prostaglandinas y el sucralfato se discuten más adelante bajo Medicación con Ácido Estómago . Además, medicamentos como corticosteroides o antibióticos pueden usarse simultáneamente para el tratamiento de diferentes tipos de gastritis .

Gastritis aguda

El objetivo principal del tratamiento en la gastritis aguda es proporcionar un alivio sintomático inmediato. Es posible que no se necesite más investigación diagnóstica a menos que haya signos de complicación como hemorragia digestiva alta y empeoramiento progresivo de los síntomas a pesar del tratamiento. En términos de hemorragia digestiva alta, deben descartarse otras causas de hemorragia estomacal ya que la persistencia del tratamiento con gastritis puede exacerbar la causa real.

Si se presentan náuseas y vómitos, también se deben considerar los antieméticos. La terapia de rehidratación oral sería necesaria para reponer los líquidos y electrolitos y prevenir la deshidratación.

Gastritis inducida por fármacos

Una serie de AINE y aspirina a menudo se relacionan con gastritis. La interrupción de estos agentes ofensivos es el primer paso en el tratamiento de la gastritis. Como se menciona en la prevención de la gastritis, la aspirina con recubrimiento entérico puede tolerarse mejor. Si suspender el medicamento no es una opción, entonces las alternativas se deben considerar según lo recomendado por un médico.

Los inhibidores de la bomba de protones se pueden iniciar y continuar como medida preventiva si el medicamento no puede suspenderse. Los análogos de prostaglandina pueden usarse simultáneamente. Se deben considerar los bloqueadores H2 si un PPI no es una opción para el paciente. Si los síntomas no se alivian, entonces el caso debe investigarse más a fondo especialmente para H.pylori infección .

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Gastritis relacionada con el estrés

Los pacientes gravemente enfermos corren un mayor riesgo de desarrollar gastritis relacionada con el estrés con formación de úlceras. El sucralfato es el fármaco de elección en la prevención de la gastritis inducida por el estrés. A diferencia de los IBP y los bloqueadores H2, el uso de sucralfato no aumenta el riesgo de neumonía adquirida en el hospital. También es útil para reducir la hemorragia activa y evitar nuevas hemorragias por úlceras por estrés. En algunos pacientes, se considerará un PPI y un bloqueador H2.

Gastritis crónica

Idealmente, la causa exacta debe aislarse y eliminarse, tratarse o controlarse. Sin embargo, en la gastritis crónica donde la causa es desconocida, el tratamiento con IBP o bloqueadores H2 durante 8 a 12 semanas puede ayudar a reducir los síntomas, posiblemente permitir que la afección se resuelva y ayudar con la curación de cualquier úlcera.

  • Gastritis crónica asociada a H. pylori
  • El tratamiento se discute en detalle en el artículo H.pylori Gastritis .
  • El tratamiento de otras causas de gastritis infecciosa, incluyendo hongos y otras bacterias, también se discuten en este artículo.
  • Gastritis linfocítica
  • Se recomienda generalmente la supresión de ácido crónico con un inhibidor de la bomba de protones.
  • Se sabe que algunos casos de gastritis linfocítica cicatrizan espontáneamente sin cualquier tratamiento.
  • Gastritis eosinofílica
  • Se necesita una prueba cutánea de alimentos y una evaluación detallada para identificar la causa y aconsejar al paciente sobre las medidas para evitar estos alérgenos.
  • Una base de aminoácidos balanceada La dieta puede ser útil en alergias alimentarias que no pueden identificarse claramente.
  • Los síntomas leves pueden tratarse sin medicación y, en caso de síntomas graves asociados con complicaciones de gastritis, pueden ser necesarios fármacos corticosteroides. [19659003] Los corticosteroides en sí pueden causar irritación gástrica y pueden requerir terapia de supresión de ácido simultánea con un PPI.
  • Los pacientes con antecedentes de alergias alimentarias o intolerancia pueden beneficiarse de los glucocorticoides orales (corticosteroides para regular la inflamación y la actividad inmune) o estabilizadores de mastocitos que inhiben la liberación de histamina de mastocitos.
  • Gastritis atrófica
  • En pacientes con gastritis atrófica asociada con H.pylori infección, el tratamiento de erradicación para H.pylori debería comenzar.
  • En la gastritis atrófica autoinmune, el tratamiento debe apuntar a la corrección de la anemia perniciosa con la administración de vitamina B12 a intervalos regulares. intervalos.
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