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Motilidad colónica: movimiento a través del intestino grueso

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El quimo intestinal ingresa al colon desde el intestino delgado a través de la válvula ileocecal como se describe en la motilidad intestinal . Dentro del colon, se somete a las etapas finales de absorción y luego el material de desecho restante se eliminará como heces cuando sea apropiado. Por lo tanto, el colon tiene dos funciones principales: la absorción de agua y electrolitos y el almacenamiento de la materia fecal hasta la defecación. El tipo de peristaltismo dentro del colon ayudará con estas funciones.

El quimo líquido ingresa al colon por el ciego, sube por el colon ascendente donde la absorción de agua y electrolitos lo convierte en una masa semifluida para cuando ingresa al colon transverso. A medida que atraviesa el colon transverso, una mayor absorción de agua y electrolitos lo transforma en una papilla, casi llegando a una consistencia sólida. Las etapas finales de solidificación de este material ocurren dentro del colon descendente.

 

Para lograr esta absorción y retrasar el tránsito del contenido del colon en un grado suficiente para permitir que el colon almacene la materia fecal, el movimiento a través del colon es bastante lento. Sin embargo, los movimientos en masa aumentan la velocidad justo antes y durante la defecación. Al igual que en el intestino delgado, los movimientos del colon se pueden dividir en movimientos de mezcla y movimientos de propulsión .

Mezcla de movimientos en el colon

El músculo circular de la pared del colon se contrae creando así una constricción. Simultáneamente, el músculo longitudinal dispuesto en tres tiras (teniae colli) se contrae y causa protuberancias adyacentes en el colon entre las constricciones. El patrón de constricción y posterior abultamiento, conocido como haustration , es similar a las contracciones de segmentación de los movimientos de mezcla dentro del intestino delgado.

Al batir el contenido del colon de esta manera, el líquido hasta obtener un quimo en forma de papilla e incluso las heces semisólidas se excava y se expone a la mucosa del colon desde donde se absorben el agua y los electrolitos. Una vez que ha terminado una haustración y el área de constricción se ha relajado, ocurrirá una nueva haustración adyacente a ella en unos pocos minutos.

Aparte de la acción de mezcla de las haustraciones, también juega un papel importante en el movimiento del contenido colónico hacia el ano, aunque con bastante lentitud. A diferencia de los movimientos de propulsión que se mencionan a continuación, los movimientos de mezcla ocurren a lo largo del día, aunque pueden detenerse temporalmente cuando los movimientos de propulsión se hacen cargo de episodios cortos en un día.

Movimientos propulsivos en el colon

Los principales movimientos de propulsión que ocurren en el colon se conocen como movimientos de masas. Estos movimientos permiten que el contenido del colon se mueva hacia el recto a un ritmo mucho más rápido que los movimientos de mezcla mencionados anteriormente. Sin embargo, los movimientos masivos solo ocurren en 1 a 3 episodios durante el día, generalmente duran entre 10 y 30 minutos a la vez. Estos son los principales movimientos que se desencadenan por el reflejo de defecación y son responsables de mover la materia fecal hacia el recto en preparación para la defecación . Si hay irritación del colon, los movimientos masivos pueden ocurrir en muchos más episodios durante el día o posiblemente persistir a lo largo del día.

En un movimiento de masa, la constricción ocurre primero por lo general justo antes (proximal) a una distensión en el colon. Luego, una franja larga del colon inmediatamente después (distal) a la constricción se contrae, forzando así el contenido del colon hacia adelante. A medida que la constricción se relaja, surge otra constricción a una corta distancia más abajo de la constricción original. Los movimientos de masa tienden a ocurrir poco tiempo después de comer y, por lo tanto, están controlados en gran medida por los reflejos gastrocólico y duodenocólico.

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