La infección por VIH se puede clasificar de dos maneras:

  • Cuatro etapas clínicas basadas en la presencia o ausencia de signos, síntomas e infecciones oportunistas. Esto es más comúnmente utilizado y se conoce como estadificación clínica de la OMS de VIH / SIDA para adultos y adolescentes.
  • Tres categorías clínicas de la infección por VIH que se basa en el recuento de células T CD4 más la presencia o ausencia de signos, síntomas e infecciones oportunistas. Esto se conoce como el sistema de clasificación CDC para la infección por VIH y no se usa ampliamente.

Infección primaria o infección aguda por VIH

Esta primera fase de la infección por VIH se conoce como fase de infección primaria o fase de infección aguda. No se clasifica como una etapa clínica de acuerdo con los sistemas de clasificación anteriores. Por lo general, es evidente dentro de 2 a 6 semanas después de la infección y puede durar de 8 a 12 semanas. Durante esta fase, se pueden notar los primeros signos del VIH, aunque hasta el 30% de las nuevas infecciones pueden ser asintomáticas (sin síntomas).

Algunas de las características clínicas de esta etapa incluyen:

  • Fiebre
  • Erupción [19659008] Dolor muscular o articular
  • Dolor de garganta
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Dolor de cabeza
  • Úlceras / úlceras bucales
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Infección asintomática por VIH

OMS Etapa uno, Categoría A de los CDC

As el nombre sugiere, generalmente no hay signos o síntomas presentes en esta fase; los primeros signos de infección por VIH (etapa uno) ya no son evidentes. Sin embargo, puede haber una linfadenopatía generalizada persistente que:

  • dura 3 meses o más a la vez.
  • afecta dos o más sitios del cuerpo (que no sean los ganglios inguinales / de la ingle).
  • el hinchado los nodos son usualmente> 1cm de diámetro.

Esta fase puede durar de 7 a 10 años, pero puede ser más larga o más corta dependiendo de una cantidad de factores. El recuento de células T CD4 suele ser superior a 500 células / mm3, sin embargo, algunos pacientes con un recuento de células T CD4 por debajo de 500 células / mm3 pero generalmente por encima de 350 células / mm3 también pueden estar dentro de esta fase.

Enfermedad levemente sintomática o infección sintomática temprana por VIH

OMS Etapa dos y tercera, CDC categoría B

En esta fase de la infección por VIH, los síntomas persistentes o recurrentes se hacen evidentes. Es la fase de transición entre ser asintomático y el desarrollo del SIDA. Los signos y síntomas persistentes o las afecciones recurrentes incluyen:

  • Diarrea crónica
  • Sudores nocturnos
  • Fiebre baja
  • Fatiga
  • Dolor en las articulaciones
  • Pérdida de peso involuntaria: moderada en la etapa dos (<10% of body weight) or severe (> 10 %) en la etapa tres
  • Candidiasis oral (muguet)
  • Candidiasis vaginal
  • Úlceras bucales
  • Leucoplasia vellosa oral
  • Herpes zoster (culebrilla)
  • Trombocitopenia
  • Neuropatía periférica
  • Pélvica enfermedad inflamatoria
  • Displasia cervical
  • Infecciones cutáneas fúngicas
  • Infecciones bacterianas
  • Molusco contagioso
  • Otras erupciones cutáneas con picazón

Estas etapas generalmente se correlacionan con un recuento de células T CD4 inferior a 500 células / mm3 Sin embargo, el recuento de CD4 podría ser mayor en algunos pacientes.

Complejo relacionado con el SIDA o SIDA (ARC)

Etapa cuatro de la OMS, Categoría C de los CDC

La cuarta etapa o final de la infección por VIH es lo que se denomina como el SIDA ( A cqui rojo I inmune D eficiency S síndrome) y esto se basa en la presencia de ciertas enfermedades (conocidas como enfermedades que definen el SIDA) y / o un CD4 T -contexto de células inferior a 200 células / mm3.

Enfermedades que definen el SIDA

Las afecciones enumeradas a continuación no solo ocurren en el SIDA. Si bien estas afecciones son raras, cualquier paciente inmunocomprometido puede ser propenso a contraer estas infecciones o desarrollar estos signos. Solo se debe considerar como una enfermedad definitoria del SIDA una vez que se ha confirmado la infección por VIH. La disminución del recuento de CD4 y el aumento de la carga viral servirán para confirmar que se trata de enfermedades que definen el SIDA.

  • Candidiasis (aftas) del esófago
  • Linfoma cerebral primario
  • Coccidiodomicosis extrapulmonar
  • Meningitis criptocócica [19659008] Cryptosporidiosis
  • Toxoplasmosis del SNC
  • Infección por citomegalovirus (CMV) (retinitis, colitis y / u otros órganos)
  • Demencia, asociada al VIH
  • Mycobacterium avium intracellulare diseminada
  • Histoplasmosis , extrapulmonar
  • Cáncer cervical invasivo
  • Isosporiasis
  • Sarcoma de Kaposi
  • Leucoencefalopatía, multifocal progresivo
  • Linfoma no Hodgkin
  • Neumonía por Pneumocystis
  • Salmonella bacteriemia recurrente no -tifoidal
  • Tuberculosis, pulmonar (pulmón) o extrapulmonar
  • Desperdicio (caquexia), VIH asociado

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Referencias

  1. Clasificación de VIH: sistemas de estadificación de CDC y OMS