Hogar Salud Etapas del VIH / SIDA: signos y síntomas de la primera a la fase final

Etapas del VIH / SIDA: signos y síntomas de la primera a la fase final

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La infección por VIH se puede clasificar de dos formas:

  • Cuatro estadios clínicos basados ​​en la presencia o ausencia de signos, síntomas e infecciones oportunistas. Esto se usa más comúnmente y se conoce como la estadificación clínica del VIH / SIDA de la OMS para adultos y adolescentes.
  • Tres categorías clínicas de infección por VIH que se basan en el recuento de células T CD4 más la presencia o ausencia de signos, síntomas e infecciones oportunistas. Esto se conoce como el sistema de clasificación de los CDC para la infección por VIH y no se usa ampliamente.

 

Infección primaria o infección aguda por VIH

Esta primera fase de la infección por VIH se denomina fase de infección primaria o fase de infección aguda. No se clasifica como estadio clínico según los sistemas de clasificación anteriores. Por lo general, se manifiesta de 2 a 6 semanas después de la infección y puede durar de 8 a 12 semanas. Durante esta fase, pueden notarse los primeros signos del VIH, aunque hasta un 30% de las nuevas infecciones pueden ser asintomáticas (sin síntomas).

Algunas de las características clínicas de esta etapa incluyen:

  • Fiebre
  • Erupción
  • Dolor muscular y / o articular.
  • Dolor de garganta
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Dolor de cabeza
  • Úlceras / llagas en la boca

Infección asintomática por VIH

Etapa uno de la OMS, categoría A de los CDC

Como sugiere el nombre, generalmente no hay signos o síntomas presentes en esta fase; los primeros signos de infección por VIH (etapa uno) ya no son evidentes. Sin embargo, puede haber una linfadenopatía generalizada persistente que:

  • dura 3 meses o más a la vez.
  • Afecta a dos o más partes del cuerpo (además de los ganglios inguinales o de la ingle).
  • los ganglios inflamados suelen tener> 1 cm de diámetro.

Esta fase puede durar de 7 a 10 años, pero puede ser más larga o más corta dependiendo de varios factores. El recuento de linfocitos T CD4 suele estar por encima de 500 células / mm3, sin embargo, algunos pacientes con un recuento de linfocitos T CD4 inferior a 500 células / mm3 pero normalmente superior a 350 células / mm3 también pueden estar dentro de esta fase.

Enfermedad levemente sintomática o infección por VIH sintomática temprana

Etapa dos y tres de la OMS, categoría B de los CDC

En esta fase de la infección por VIH, los síntomas persistentes o recurrentes se hacen evidentes. Es la fase de transición entre la asintomática y el desarrollo del SIDA. Los signos y síntomas persistentes o las afecciones recurrentes incluyen:

  • Diarrea crónica
  • Sudores nocturnos
  • Fiebre leve
  • Fatiga
  • Dolor en las articulaciones
  • Pérdida de peso involuntaria: moderada en la etapa dos (<10% del peso corporal) o grave (> 10%) en la etapa tres
  • Candidiasis oral (aftas)
  • Vaginal candidiasis
  • Úlceras en la boca
  • Leucoplasia pilosa oral
  • Herpes zoster (culebrilla)
  • Trombocitopenia
  • Neuropatía periférica
  • Enfermedad pélvica inflamatoria
  • Displasia cervical
  • Infecciones micóticas de la piel.
  • Infecciones bacterianas
  • Molusco contagioso
  • Otras erupciones cutáneas que pican

Estas etapas generalmente se correlacionan con un recuento de células T CD4 inferior a 500 células / mm3, sin embargo, el recuento de CD4 podría ser más alto en algunos pacientes.

SIDA o complejo relacionado con el SIDA (ARC)

Etapa cuatro de la OMS, categoría C de los CDC

La etapa cuarta o final de la infección de VIH es lo que se denomina como el SIDA ( A cquired I mmune D Eficiencia S yndrome) y esto se basa en la presencia de ciertas enfermedades (conocido como enfermedades que definen el SIDA) y / o una célula T CD4 recuento inferior a 200 células / mm3.

Enfermedades definitorias del SIDA

Las condiciones que se enumeran a continuación no solo ocurren en el SIDA. Si bien estas afecciones son poco frecuentes, cualquier paciente inmunodeprimido puede ser propenso a contraer estas infecciones o desarrollar estos signos. Solo debe considerarse como una enfermedad definitoria del SIDA una vez que se haya confirmado la infección por el VIH. Una disminución del recuento de CD4 y un aumento de la carga viral servirán para confirmar que se trata de enfermedades definitorias del SIDA.

  • Candidiasis (aftas) del esófago
  • Linfoma cerebral primario
  • Coccidiodomicosis extrapulmonar
  • Meningitis criptocócica
  • Criptosporidiosis
  • Toxoplasmosis del SNC
  • Infección por citomegalovirus (CMV) (retinitis, colitis y / u otros órganos)
  • Demencia asociada al VIH
  • Mycobacterium avium intracellulare , diseminado
  • Histoplasmosis extrapulmonar
  • Cáncer de cuello uterino invasivo
  • Isosporiasis
  • sarcoma de Kaposi
  • Leucoencefalopatía multifocal progresiva
  • No linfoma de Hodgkin
  • Neumonía por Pneumocystis
  • Bacteremia por Salmonella , no tifoidea recurrente
  • Tuberculosis pulmonar (pulmón) o extrapulmonar
  • Emaciación (caquexia), asociado al VIH

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Referencias

  1. Estadificación del VIH . OMS

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