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Infecciones cutáneas por VIH, erupciones y llagas con imágenes

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Hay muchos tipos de enfermedades de la piel que pueden afectar a una persona independientemente de su estado serológico. De manera similar, los pacientes VIH positivos son propensos a diversas enfermedades de la piel que no están relacionadas con la infección por VIH. Sin embargo, hay varias enfermedades de la piel relacionadas con el VIH que deben tenerse en cuenta, ya que es más probable que estas afecciones surjan con la inmunodeficiencia asociada con la infección por el VIH.

Piel seca y picazón

Estas enfermedades de la piel no son solo diferentes infecciones de la piel y el tejido subyacente. Puede involucrar afecciones cutáneas no infecciosas que tienden a surgir en personas VIH positivas. La primera erupción cutánea en el VIH suele aparecer en las primeras etapas en el momento de la seroconversión, que es después del “período de ventana”. Esto ocurre entre 2 y 6 semanas después de la infección y el paciente también informa síntomas leves “parecidos a la gripe” en ese momento. Lea más sobre los primeros signos del VIH .

Los síntomas cutáneos comunes que se observan con el VIH incluyen:

  • Xeroderma, que es una sequedad excesiva de la piel.
  • Prurito   que es prurito generalizado de la piel.
  • Alergias a medicamentos con erupción cutánea con picazón.

Para algunas personas que viven con el VIH, estos síntomas cutáneos surgen al principio de la enfermedad. Otros pueden ser VIH positivos durante años con pocos o ningún síntoma cutáneo. Sin embargo, las enfermedades de la piel se vuelven más comunes y más graves a medida que disminuye la función inmunológica. De manera similar, otras enfermedades también pueden ser más probables con la función inmunológica en declive, como los cánceres por VIH, de los cuales la mayoría no dependen de la presencia de la infección por VIH para que ocurran.

Infecciones y erupciones cutáneas en el VIH / SIDA

Las enfermedades cutáneas comunes que se observan con frecuencia en la infección por VIH o que se agravan en el VIH incluyen:

Es importante tener en cuenta que estas son enfermedades cutáneas comunes, junto con algunas otras que se comentan a continuación. Estas afecciones generalmente no están relacionadas con la infección por VIH. La mayoría de las personas que padecen estas infecciones cutáneas no son VIH positivas. Sin embargo, la infección por VIH y el SIDA aumentan el riesgo de que se desarrollen estas afecciones cutáneas y pueden empeorarlas si ya estaban presentes (afecciones cutáneas preexistentes).

Dermatomicosis

La dermatomicosis o dermatofitosis es una infección cutánea por hongos común   que puede afectar a cualquier persona, pero tiende a verse con mayor frecuencia con HI. Si bien varios dermatofitos o levaduras pueden ser responsables, Malassezia furfur ( Pitysporum ovale ) es uno de los hongos más prevalentes. La distribución puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero las manos, las piernas, la cara y el pecho se ven afectados con mayor frecuencia. También puede ser responsable de foliculitis e infecciones secundarias en la dermatitis seborreica.

Imagen de dermatomicosis , erupción micótica (Imagen del Atlas de dermatología)

Impétigo

El impétigo es una infección bacteriana de la piel causada principalmente por las bacterias Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes después de una rotura en la piel o con microdesgarros formados al rascarse. Además de la inmunidad deteriorada en la infección por VIH, la probabilidad de desarrollar impétigo se ve agravada por la xerodermia (sequedad excesiva de la piel) en el VIH. Si la infección se extiende más profundamente en el tejido debajo de la piel, puede resultar en celulitis .

Imagen de impétigo (Imagen de Dermatology Atlas)

Herpes Simple

Una infección viral causada por el virus del herpes simple (HSV-1 o HSV-2) y tiene tendencia a afectar la boca o los genitales. También conocido como herpes labial (herpes labial) o herpes genital, también puede afectar otras áreas, sobre todo la región perianal (alrededor del ano). Con la infección por VIH, puede extenderse al ano y al recto u ocurrir dentro de la cavidad oral (herpes mucocutáneo). Las infecciones crónicas pueden ser responsables de úlceras en el área afectada.

Imagen de herpes labial (Herpes labialis)

Varicela zóster

La varicela zóster es un virus que causa la varicela, pero la reactivación más adelante en la vida resulta en herpes zóster (culebrilla). La varicela es una infección infantil común, pero la inmunización o contraer la enfermedad a una edad temprana ofrece inmunidad contra la infección. Sin embargo, en el contexto de la infección por VIH, la varicela y el herpes zóster se pueden ver con frecuencia en adultos y la naturaleza extremadamente contagiosa de la varicela a menudo conduce a brotes.

Imagen de la ampolla de varicela (Imagen de Wikimedia Commons)

Virus del papiloma humano (VPH)

Las distintas cepas del virus del papiloma humano (VPH) pueden causar verrugas en cualquier área. En la infección por VIH, las verrugas anogenitales extensas son persistentes y los pacientes comúnmente pueden informar verrugas también en otras áreas del cuerpo, especialmente en los dedos.

Imagen de las verrugas del virus del papiloma humano (VPH) (Imagen del Atlas de dermatología)

Sarna

La sarna surge de una reacción alérgica al ácaro Sarcoptes scabiei que penetra en la piel. Los huevos y las heces del ácaro también son irritantes a pesar de erradicar el ácaro. Las manos y los pies, las áreas entre los dedos de las manos y los pies, el área abdominal y las nalgas suelen verse afectadas. Con la infección por VIH, la sarna también puede afectar la cara y el cuello. La sarna asociada al VIH tiende a presentarse con lesiones amarillas gruesas (sarna de Noruega).

Imagen de la sarna noruega (Imagen de Dermatology Atlas)

Sífilis

La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum , que se presenta con llagas indoloras (chancro) en los genitales, el recto o la boca (sífilis primaria). Puede o no transmitirse al mismo tiempo que el virus de inmundeficiencia humana (VIH). Además de las llagas que se observan en la sífilis primaria, existen otras lesiones cutáneas en la sífilis secundaria, como una erupción en las palmas y las plantas de los pies.

Imagen de chancro : sífilis primaria (Imagen de Wikimedia Commons)

Imagen de erupción secundaria por sífilis (Imagen de Wikimedia Commons)

sarcoma de Kaposi

El sarcoma de Kaposi (KS) es un tipo de cáncer de piel causado por el virus del herpes humano tipo 8 (HHV8) que se presenta como una erupción de color rojo, púrpura, azul o marrón oscuro. Es muy raro en la población general, pero se ha vuelto común con la creciente incidencia de infección por VIH. El sarcoma de Kaposi es una enfermedad que define al SIDA, lo que significa que su presencia se considera generalmente como un signo de inmunidad en declive en una persona que vive con la infección por VIH.

Imagen del sarcoma de Kaposi (procedente de Dermatology Atlas)

Molusco contagioso

El molusco contagioso es una infección cutánea viral que causa pequeñas lesiones elevadas (pápulas), especialmente en la cara, el cuello, el cuero cabelludo y los genitales. Las ‘protuberancias’ de color carne suelen tener una pequeña hendidura en la parte superior y pueden variar de 2 a 5 milímetros de diámetro. Algunos pueden crecer hasta alcanzar un tamaño muy grande. Estos bultos suelen ser indoloros. La infección puede extenderse a la piel circundante si el bulto se lesiona, generalmente como resultado de rascarse.

Imagen de molusco contagioso (imagen del Atlas de dermatología)

Referencias

  1. Manifestaciones cutáneas del VIH . Medscape
  2. Atlas de Dermatología Brasil. atlasdermatologico.com.br

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