¿Cuál es la carga viral en el VIH?

La carga viral es una indicación de la cantidad de virus en el torrente sanguíneo de la infección por VIH. También se conoce como carga viral del VIH o carga viral plasmática y es un medio importante para controlar el progreso de la enfermedad y el éxito del tratamiento. Monitorear regularmente la carga viral, por lo menos cada 3 a 6 meses, mientras se está en TARGA (terapia antirretrovial altamente activa) es esencial en el tratamiento del VIH / SIDA. La carga viral es la cantidad de ácido nucleico (ARN del VIH) en el torrente sanguíneo y no el número real de virus.

En la infección por VIH, el virus inyecta sus proteínas (enzimas y ARN) en las células CD4 + T-linfocitos. El ARN es el anteproyecto del virus utilizado por el aparato de fabricación de proteínas del huésped. Las proteínas forman el ARN y las enzimas para muchos más virus nuevos. En el proceso de replicación viral, la célula de linfocito T se destruye y la cantidad de virus aumenta exponencialmente. El recuento de CD4 es una medida de los niveles de linfocitos T CD4 del cuerpo y, a medida que disminuye, aumenta la carga viral. Lea más sobre VIH y SIDA .

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Significado de la carga viral

¿Qué significa la carga viral?

La carga viral del VIH se mide en copias de ácido nucleico por mililitro de sangre (copias / ml ) Como cada virus en la infección por VIH contiene dos copias de ARN, la cantidad de partículas de virus equivale a la mitad del valor de la carga viral. El ARN del VIH a veces se usa para la detección precoz del VIH (prueba del antígeno p24) durante el "período ventana" cuando no se pueden detectar los anticuerpos del VIH.

La carga viral junto con el recuento de CD4 puede controlar la progresión de la enfermedad y cómo pronto puede aparecer el SIDA. También es una indicación de la eficacia del tratamiento: si el tratamiento es efectivo, la carga viral disminuirá, de lo contrario la carga viral seguirá aumentando. La carga viral también puede servir como un medio para identificar cuándo se debe iniciar HAART. El TARGA se inicia cuando el recuento de células CD4 es inferior a 350 células / mm3, a veces tan bajo como 200 células / mm3 o tan alto como 500 células / mm3. Sin embargo, considerar comenzar HAART basado en la carga viral no es tan simple y muchos médicos pueden aconsejar a los pacientes con TARGA con un virus entre 10,000 y 30,000 copias / mL.

Carga viral normal

¿Qué es una carga viral normal? en el VIH?

No hay un valor normal para la carga viral. Una persona que no es VIH positiva no tiene carga viral ya que el virus no existe en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, el rango de referencia no puede determinarse de una manera que se considere "normal". La carga viral puede decirse que es alta, baja o indetectable. El objetivo del tratamiento es alcanzar un nivel indetectable para la carga viral.

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Carga viral alta

¿Qué se considera una carga viral alta?

Se considera que una carga viral que excede las 10,000 copias es alta. Los niveles se pueden registrar en decenas de miles, cientos de miles e incluso llegar a un millón o más copias / ml. Una carga viral superior a 40,000 copias / mL se considera muy alta. Estos niveles muy altos se ven en casos no controlados y sin tratamiento. Sin embargo, categorizar la carga viral es insignificante ya que el objetivo de la terapia es llevar la carga viral al nivel indetectable o al menos dentro del rango bajo.

Carga viral baja

¿Qué se considera una baja carga viral?

Una carga viral por debajo de 500 copias / mL se considera baja. El objetivo del tratamiento es mantener la carga viral en este nivel si no se puede alcanzar el nivel indetectable. Las cargas virales muy altas que disminuyen por debajo de 5,000 copias / mL se pueden considerar como bajas, por lo que a veces el término "bajo" es relativo en este caso. Sin embargo, un nivel por debajo de 500 copias / ml es una buena indicación de que la replicación viral ha disminuido o cesado drásticamente, aunque de forma temporal, y la enfermedad no progresa más por ahora.

Carga viral indetectable

¿Qué significa una carga viral indetectable? ¿medio?

Se informa una carga viral indetectable cuando el nivel cae por debajo de 50 copias / mililitro. Esto no significa que el virus haya sido erradicado del torrente sanguíneo o que el paciente esté "curado". El ARN viral puede estar justo por debajo del umbral y no puede ser detectado. Finalmente, la carga viral aumentará de nuevo y, por lo tanto, es esencial un control regular incluso con una carga viral indetectable. El objetivo del tratamiento es mantener la carga viral a niveles indetectables el mayor tiempo posible.

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