Los pólipos son excrecencias de tejido de la superficie de la mucosa de una cavidad. Estos crecimientos no son exclusivos del intestino delgado y grueso y pueden verse en cualquier parte del tracto gastrointestinal, como pólipos estomacales esofágicos y y también se presentan en otras cavidades como pólipos nasales en la nariz y pólipos uterinos en el útero.

Los pólipos intestinales son ​​protuberancias desde la superficie de la mucosa del intestino hasta la luz. La mayoría de los pólipos se ven en el colon. Los pólipos son sobrecrecimientos de tejido y pueden extenderse a lo largo de la superficie de la mucosa (sésiles) o sobresalir hacia el interior de la luz con un pedúnculo (pediculado). Un pólipo intestinal puede ser único o múltiple y puede variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.

Pólipos intestinales malignos o benignos

Los pólipos intestinales son tumores benignos que pueden clasificarse como neoplásicos o no neoplásico . Los crecimientos neoplásicos ocurren cuando las células normales individuales se replican independientemente debido a anomalías genéticas y tienen el potencial de convertirse en malignas (cancerosas). Los pólipos no neoplásicos no tienen el potencial de convertirse en malignos. Los pólipos neoplásicos del intestino incluyen pólipos adenomatosos (adenomas del colon) y son el tipo más común de pólipo del intestino. Los pólipos no neoplásicos incluyen pólipos intestinales inflamatorios, hiperplásicos, linfoides y juveniles.

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Adenomas

Los pólipos adenomatosos (adenomas colorrectales) son bastante comunes y pueden ocurrir en hasta el 50% de las personas mayores de 60 años. Solo del 10 al 20% de estos pólipos se volverán malignos. Los adenomas se pueden clasificar por su forma – velloso tubular o tubulovillous . Como su nombre indica, los adenomas vellosos son crecimientos con múltiples proyecciones debido al plegamiento de la superficie, similar a las vellosidades que se observan en el intestino delgado. Los adenomas vellosos secretan grandes cantidades de moco similares al epitelio intestinal circundante. Estos tipos de pólipos se han discutido con mayor detalle bajo pólipos adenomatosos .

pólipos no adenomatosos

tipos no adenomatosos de pólipos intestinales pueden desarrollarse como resultado de la inflamación , maduración anormal de la mucosa o arquitectura anormal. Los pólipos no adenomatosos no son tan peligrosos como los pólipos adenomatosos ya que la mayoría no tienen el potencial de convertirse en malignos (no neoplásicos). Los pólipos no adenomatosos pueden ser de tipo hiperplásico, linfoide, inflamatorio o juvenil.

Pólipos hiperplásicos (metaplásicos)

La mayoría de los pacientes con pólipos no adenomatosos tienen pólipos de tipo hiperplásico. Los pólipos hiperplásicos generalmente son el resultado de la maduración anormal de las células de la mucosa del intestino y generalmente son de pequeño tamaño. Los pólipos hiperplásicos se encuentran principalmente en el colon sigmoide o recto y aparecen en asociación con el síndrome de poliposis hiperplásica en algunos pacientes.

Los pólipos linfoides se observan en asociación con hiperplasia (división celular mejorada) del tejido linfoide en la mucosa intestinal. . A menudo es benigno y se ve en partes del intestino donde los tejidos linfoides se concentran como el íleon del intestino delgado o el recto. Los pólipos linfoides están formados por tejido linfoide bien diferenciado.

Pólipos inflamatorios

Se observan pólipos inflamatorios en pacientes que padecen enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Los pólipos inflamatorios tienen áreas de inflamación y ulceración. A diferencia de otros pólipos no adenomatosos, los pólipos inflamatorios se asocian con un mayor riesgo de cáncer.

Pólipos juveniles

También conocidos como pólipos congénitos o de retención, este tipo de pólipos se desarrollan en el recto de niños menores de 5 años. Por lo general, es un resultado del desarrollo anormal localizado del tejido normal. Los pólipos juveniles generalmente se encuentran de manera incidental, pero a veces se pueden encontrar en relación con el sangrado rectal o la obstrucción intestinal. Los pólipos juveniles asintomáticos no requieren ninguna terapia. Los pólipos juveniles también se pueden ver como parte de algunos síndromes hereditarios como el síndrome de Peutz Jegher o el síndrome de poliposis juvenil. Este último tiene un mayor riesgo de cáncer de colon.

Signos y síntomas de pólipos intestinales

La mayoría de los pólipos intestinales son asintomáticos, lo que significa que no causa ningún síntoma. Solo se puede descubrir al examinar otros síntomas gastrointestinales durante la investigación endoscópica: GI superior o colonoscopia. Un pólipo intestinal es más probable que cause síntomas a medida que aumenta de tamaño. Sin embargo, en algunos casos, incluso los pólipos pequeños pueden ser sintomáticos. Algunos de los signos y síntomas incluyen:

  • sangrado rectal
  • sangre en las heces
  • cambio en los hábitos intestinales (diarrea o estreñimiento)
  • dolor abdominal
  • fatiga

Con menos frecuencia, los pólipos grandes pueden conducir a la obstrucción intestinal. Lea más sobre intestino bloqueado (intestino delgado) o colon bloqueado (intestino grueso). Los pólipos grandes con pedículos largos pueden prolapsar a través del ano. Los adenomas vellosos tienden a secretar grandes cantidades de moco y cuando se combinan con diarrea, puede aparecer hipocalemia (niveles anormalmente bajos de potasio en la sangre).