Hogar Salud Infestación de la piel por sarna (niños, adultos) Imágenes, tratamiento

Infestación de la piel por sarna (niños, adultos) Imágenes, tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La sarna es un problema cutáneo bien conocido causado por un ácaro diminuto (insecto). A menudo se piensa que está asociado con la pobreza, la falta de higiene personal y la vida en un entorno antihigiénico. Sin embargo, éste no es el caso. Cualquier persona de cualquier nivel socioeconómico puede contraer sarna y la higiene personal no es un factor. Los niños y los ancianos son los más propensos por varias razones. Cada año se notifican alrededor de 300 millones de casos de sarna en todo el mundo. Si bien es más común en las naciones en desarrollo, los brotes de sarna ocurren en las naciones industrializadas de vez en cuando. Por lo tanto, es importante comprender cómo afecta la sarna a los seres humanos y las formas de prevenirla.

¿Qué es la sarna?

La sarna es una enfermedad de la piel causada por el ácaro de la sarna, Sarcoptes scabiei hominis . Este es solo uno de los muchos tipos de insectos de la piel que infestan la piel humana. En casos graves, las bacterias a veces pueden causar una infección cutánea secundaria. Los síntomas de la sarna, como picazón en la piel y erupción cutánea, se deben a una reacción alérgica al ácaro y no a las picaduras. El ácaro de la sarna se limita a la piel y no penetra más profundamente en el cuerpo para causar otras enfermedades internas.

La sarna en general es fácil de tratar y prevenir. Se propaga fácilmente entre personas en contacto cercano y especialmente en un hogar, una guardería, un hogar de ancianos, un hospital o en condiciones de vida hacinadas. Incluso en estos casos puede tratarse de forma eficaz, aunque la mayoría de los contactos cercanos deben tratarse simultáneamente como la persona con sarna. Existe un tipo de sarna que se conoce como sarna costrosa que es muy contagiosa y difícil de tratar. Se ve principalmente en personas con sistemas inmunológicos debilitados, como en la infección por VIH, y entre los ancianos.

Sarna humana, mascotas y animales salvajes

El ácaro de la sarna, Sarcoptes scabiei hominis , afecta específicamente a los seres humanos y es una variedad de la familia de ácaros Sarcoptes . Otras variedades pueden infestar a otros animales, incluidos perros, cerdos, caballos y una variedad de animales salvajes. Es raro que los ácaros de la sarna que infestan a los animales también infesten la piel humana. Sin embargo, es posible. Cuando ocurre, la sarna en los seres humanos suele ser temporal y leve en comparación con los ácaros de la sarna humana. Este tipo de presentación de sarna se denomina atípica. Por lo general, no requiere ningún tratamiento.

Causas de la sarna

La sarna es causada por el ácaro de la sarna. El ácaro se introduce en la piel humana y pone sus huevos dentro de estas huellas. Es la respuesta alérgica del cuerpo al ácaro y los huevos lo que da lugar a los síntomas de la sarna. Por lo general, hay entre 10 y 15 ácaros hembras adultas viviendo en una persona con sarna. Los ácaros son diminutos pero visibles a simple vista.

Propagación directa e indirecta

El ácaro de la sarna humana completa todo su ciclo de vida en el huésped, en este caso humanos. Sin embargo, puede vivir de la ropa de cama y la ropa durante un período de 2 a 3 días. La temperatura ambiental marca la diferencia. El ácaro de la sarna se vuelve inmóvil a temperaturas inferiores a 20ºC. Es importante considerar estos factores en la prevención de la sarna y la erradicación del ácaro en el entorno del hogar.

El ácaro adulto tiene 4 pares de patas y no puede volar ni saltar. Por lo tanto, se requiere el contacto piel a piel o el contacto indirecto con objetos (fómites) donde el ácaro de la sarna (ácaro hembra adulta) puede vivir para la transmisión. Sin embargo, es posible que el contacto momentáneo no propague los ácaros. Tiene que haber contacto directo o indirecto durante un largo período de tiempo para permitir que el ácaro se arrastre de una persona a otra.

Ciclo vital

  • El ácaro hembra adulta tiene enzimas proteolíticas (digestivas) para penetrar la superficie de la piel y formar madrigueras.
  • Los huevos se depositan dentro de la madriguera en forma de S hecha por la hembra y eclosionan en 3 a 4 días.
  • Las larvas recién nacidas luego ascienden a la superficie de la piel y encuentran la piel no afectada para formar nuevas madrigueras más cortas.
  • Estas larvas luego maduran dentro de estas nuevas madrigueras que también se conocen como bolsas de muda.
  • Las larvas se transforman en ninfas que luego se transforman en ninfas más grandes y posteriormente se convierten en ácaros adultos.
  • Los ácaros machos y hembras se aparean solo una vez y el ácaro macho muere después del apareamiento.
  • Estas hembras adultas pondrán alrededor de 60 a 90 huevos dentro de su vida útil de 30 días (a veces hasta 60 días). Solo el 10% de estos huevos se convertirán en larvas.

Factores de riesgo

Aunque se sabe que la sarna es causada por el ácaro Sarcoptes que tiene predilección por los humanos, no siempre está claro el motivo exacto por el que afecta a unas personas y no a otras. Ahora se sabe que la sarna no está asociada con una mala higiene o condiciones de vida insalubres. Sin embargo, existen factores socioeconómicos que pueden aumentar el riesgo de sarna, ya que se asocia con condiciones de vida hacinadas y con compartir ropa y ropa de cama.

Sin embargo, la sarna puede afectar a personas más pudientes. Ciertos grupos de edad tienen más probabilidades de verse afectados independientemente del nivel socioeconómico. Esto incluye:

  • Niños por brotes en guarderías y escuelas.
  • Ancianos, particularmente aquellos que viven en hogares de ancianos.
  • Mujeres, especialmente madres, debido al estrecho contacto con niños con sarna.

Es importante señalar que la transmisión también puede ocurrir entre parejas sexuales debido al contacto cercano. Se considera una enfermedad de transmisión sexual, aunque el ácaro se transmite con mayor frecuencia por contacto de piel a piel sin contacto sexual. Dormir en la misma cama que una persona con sarna, incluso sin contacto sexual, aumenta enormemente las posibilidades de infestación.

Síntomas de la sarna

Los dos síntomas principales de la sarna son una picazón intensa, que suele empeorar por la noche, y pequeñas “manchas” rojas en la piel. Estas manchas aparecen como pequeñas protuberancias o ampollas en la piel. Esto se conoce como presentación clásica. El cuero cabelludo, la cara, el cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies son lugares comúnmente afectados en los niños. Por lo general, la erupción aparece en los pliegues de la piel, que incluyen:

  • Axilas
  • Omóplatos
  • Codos
  • Muñecas
  • Pechos
  • Cintura
  • Genitales (hombres)
  • Rodillas
  • Plantas de los pies

Estos síntomas pueden surgir solo después de 4 a 6 semanas de estar infestado con ácaros de la sarna. El enrojecimiento severo, la hinchazón, la secreción supurante y la sensibilidad o el dolor en la piel son síntomas más probables de una infección bacteriana secundaria que requiere un tratamiento inmediato. Los estafilococos o estreptococos son las bacterias más comunes que causan una infección cutánea superficial (impétigo). En la sarna con costra, la erupción cutánea tiende a tener costras y escamas. Ocurre en grandes partes del cuerpo.

Fotos de Sarna

Las siguientes imágenes se obtuvieron del Dermatology Atlas .

Imágenes de la erupción cutánea por sarna

Imagen de sarna en la palma.

Imagen de sarna en un bebé

Imagen de sarna con infección bacteriana secundaria.

Tratamiento de la sarna

Se pueden utilizar varias medidas conservadoras para reducir los síntomas. Esto incluye remojarse en agua fría o aplicar aplicaciones frías en la piel, aplicar loción de calamina para aliviar la picazón y tomar antihistamínicos. Sin embargo, ninguna de estas medidas matará al ácaro, destruirá sus huevos y lo erradicará por completo. Es posible que se necesiten otros medicamentos (que se describen a continuación) para estos fines.

Permetrina 5%

  • Mata los ácaros y es el medicamento más comúnmente recetado para la sarna.
  • Seguro para mujeres embarazadas y lactantes, niños de todas las edades y adultos.

Lindano

  • Similar a la permetrina en que mata los ácaros (escabicida).
  • No es seguro para niños menores de 2 años, mujeres embarazadas o personas inmunodeprimidas.

Crotamiton

  • Se usa con menos frecuencia para la sarna, ya que es posible que no mate a todos los ácaros.
  • Se usa con más frecuencia para bebés con sarna.

Ivermectina

  • Medicamento oral: se toma por la boca.
  • Para la sarna con costra, personas con sistemas inmunológicos débiles o personas que no responden a otros medicamentos contra la sarna

Erradicar el ácaro

El medicamento mencionado anteriormente es muy eficaz para destruir los ácaros y los huevos en la piel humana y, finalmente, erradicar la sarna. Sin embargo, también se deben utilizar otras medidas durante este tiempo, especialmente para los ácaros que pueden estar viviendo en objetos inanimados (fómites) dentro del hogar, como en la ropa y la ropa de cama. De hecho, estas medidas garantizarán que no se produzca una recurrencia de la infestación de sarna.

La ropa y la ropa de cama deben lavarse frecuentemente con agua caliente y jabón. Las toallas y cualquier otro artículo que se comparta también deben lavarse. Se debe usar calor alto para secar los artículos. Si hay algún artículo que no se pueda lavar, debe colocarse en una bolsa hermética durante aproximadamente una semana. Esto esencialmente mata de hambre a los ácaros.

Recuerde que el frío puede hacer que el ácaro se vuelva inactivo pero no lo matará. Asegúrese siempre de que también se trate a las personas en contacto cercano con el paciente con sarna, en particular a los hermanos, padres y otras personas que viven en la misma casa.

Referencias :

emedicine.medscape.com/article/1109204-overview#aw2aab6b2b2

my.clevelandclinic.org/disorders/scabies/hic_scabies.aspx

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/treatment/con-20023488

www.nhs.uk/Conditions/Scabies/Pages/Causes.aspx

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