Hay muchos tipos diferentes de infecciones de la piel que pueden ocurrir y pueden ser causadas por varios microbios, como bacterias y hongos. Algunas infecciones de la piel son más graves que otras. Aunque la piel es una barrera física relativamente fuerte para las infecciones, a veces incluso los cortes menores pueden permitir la entrada de bacterias y provocar infecciones como el impétigo.
¿Qué es el impétigo?
El impétigo es una infección bacteriana de la piel de las capas más externas de la piel. Se observa con más frecuencia en bebés y niños y representa hasta el 10% de las afecciones cutáneas pediátricas. El impétigo es altamente infeccioso y puede progresar a complicaciones graves como celulitis e incluso trastornos renales si es grave y no se trata. La afección es contagiosa y puede transmitirse fácilmente entre los niños que están en contacto cercano.
Los estafilococos y estreptococos son las bacterias más comunes que causan impétigo. Algunas de estas son bacterias naturales en la superficie de la piel que causan una infección cuando ingresa a través de un corte o lesión en la piel. El impétigo se puede tratar eficazmente con antibióticos, aunque es posible que esto no siempre sea necesario, ya que la infección puede resolverse por sí sola en unas pocas semanas.
Tipos de impétigo
El impétigo se puede clasificar como no ampolloso o ampolloso.
- El impétigo no ampolloso ocurre cuando el cuerpo responde a la infección. Surge con una rotura en la piel y es el tipo más común. Las ampollas son más pequeñas en este tipo de impétigo.
- El impétigo bulloso ocurre incluso si el cuerpo no responde a la infección. Es causada por toxinas de las bacterias infectantes que conducen a la formación de ampollas más grandes.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del impétigo generalmente comienzan como pequeñas ampollas rojas con enrojecimiento de la piel en el área infectada. Por lo general, ocurre en la cara, los brazos y las piernas, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Finalmente, las ampollas llenas de pus se rompen y supuran. Se forma una costra gruesa de color amarillo a marrón en el área durante unos días.
El área suele picar y se vuelve sensible y dolorosa. Si la infección se propaga a tejidos más profundos, se pueden formar úlceras. Por lo general, hay agrandamiento de los ganglios linfáticos de la región. Sin embargo, es posible que no se presenten otros síntomas típicos de una infección, como fiebre.
Imágenes de impétigo
Causas del impétigo
Varios estafilococos y estreptococos diferentes pueden causar impétigo. Sin embargo, la mayoría de los casos son causados por Staphylococcus aureus ( S. aureus ) y estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (GABHS). S. aureus , S.pyogenes y GABHS causan la mayoría de los casos de impétigo no ampolloso, mientras que el impétigo ampolloso es causado casi exclusivamente por S. aureus . El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) se observa hasta en el 20% de los casos de impétigo bulloso.
La piel es capaz de resistir las infecciones incluso cuando bacterias como S. aureus colonizan la piel, aunque el impétigo bulloso puede ocurrir en la piel intacta. El impétigo no solo ocurre con una ruptura obvia en la piel como un corte. Es una infección superficial que afecta a las capas más externas de la epidermis. La alteración de estas capas más externas puede ocurrir de varias formas diferentes, como rascado, dermatitis, infecciones virales como la varicela, infestaciones como sarna, quemaduras, exposición a la radiación y picaduras de insectos. A veces, no se puede ver la alteración de la piel.
Factores de riesgo
Existen ciertos factores de riesgo asociados con el impétigo. Por lo general, involucra un sistema inmunológico débil como se ve con el uso de corticosteroides, diabetes mellitus, infección por VIH y otras enfermedades del sistema. El uso de drogas intravenosas (IV) también aumenta el riesgo de impétigo. La infección es muy contagiosa y puede transmitirse directa o indirectamente entre personas que entran en contacto cercano con una persona infectada.
Complicaciones del impétigo
El impétigo a veces puede progresar a complicaciones, aunque la infección puede curarse por sí sola incluso sin ningún tratamiento. Los adultos tienen más probabilidades de experimentar complicaciones en comparación con los niños con impétigo. Las complicaciones más graves se observan en personas con un sistema inmunológico debilitado, como se explica en la sección de factores de riesgo.
La infección puede extenderse a capas más profundas de la piel (ectima), lo que puede provocar la formación de úlceras y puede haber cicatrices. A veces, la infección puede extenderse aún más profundamente al tejido subcutáneo. Esto se conoce como celulitis y puede poner en peligro la vida si no se trata de inmediato.
La glomerulonefritis posestreptocócica aguda (una afección renal) es una de las complicaciones más comunes que pueden ocurrir hasta en el 20% de los casos de impétigo. La propagación de la infección al hueso (osteomielitis) o al torrente sanguíneo (sepsis) son complicaciones poco frecuentes del impétigo.
Tratamiento del impétigo
El impétigo puede resolverse por sí solo en 2 a 3 semanas, incluso sin ningún tratamiento médico. Los antibióticos se utilizan para tratar el impétigo. Para los casos en los que la infección está localizada y no hay complicaciones, se pueden administrar antibióticos tópicos en forma de ungüentos. Las primeras costras y restos infectados deben eliminarse para que los antibióticos tópicos puedan penetrar en la piel. Esto se puede hacer con agua y jabón.
Cuando sea necesario, como en el caso de complicaciones o cuando el impétigo esté muy extendido, se pueden administrar antibióticos orales. También se utiliza para casos recurrentes de impétigo. Se debe completar todo el ciclo de antibióticos que se prescriben para evitar la recurrencia. El tratamiento con antibióticos puede ayudar a acelerar la curación de 2 a 3 semanas sin tratamiento a aproximadamente 1 semana con tratamiento.
Prevención del impétigo
El impétigo es contagioso y puede propagarse fácilmente entre quienes están en contacto cercano. Por lo tanto, los niños con impétigo no deben tener contacto cercano con otros niños hasta que se resuelva la afección. Medidas simples pueden ser efectivas para prevenir el impétigo, como mantener las uñas cortas y lavarse las manos regularmente con un jabón antibacteriano.
Las roturas en la piel, como cortes y picaduras de insectos, deben tratarse adecuadamente manteniendo el área limpia. Se debe recordar constantemente a los niños que no se rasquen el área donde se produce una herida en la piel. Se deben aplicar antisépticos en el área con frecuencia hasta que la lesión sane para evitar que las bacterias infecten el sitio.
Aunque el impétigo puede resolverse por sí solo en unas pocas semanas, es importante la evaluación de un profesional médico. El tratamiento suele ser necesario para prevenir la recurrencia y evitar la transmisión de la infección a otras personas en el hogar.
Referencias :
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/impetigo/basics/definition/con-20024185
emedicine.medscape.com/article/965254-overview
