Hay muchos tipos diferentes de infecciones de la piel que pueden ocurrir y pueden ser causadas por varios microbios, como bacterias y hongos. Algunas infecciones de la piel son más serias que otras. Aunque la piel es una barrera física relativamente fuerte para la infección, a veces incluso cortes menores pueden permitir la entrada de bacterias y provocar infecciones como el impétigo.

¿Qué es el impétigo?

El impétigo es una infección bacteriana de la piel de las capas más externas de la piel. Se observa con mayor frecuencia en bebés y niños y representa hasta 10% de las afecciones pediátricas de la piel. El impétigo es altamente infeccioso y puede progresar a complicaciones graves como celulitis e incluso trastornos renales si es grave y no se trata. La afección es contagiosa y puede propagarse fácilmente entre los niños que están en contacto cercano.

Los estafilococos y los estreptococos son las bacterias más comunes que causan el impétigo. Algunas de estas son bacterias que ocurren naturalmente en la superficie de la piel que causan una infección cuando se ingresa a través de un corte o lesión en la piel. El impétigo puede tratarse eficazmente con antibióticos, aunque esto puede no ser siempre necesario ya que la infección puede resolverse por sí sola en pocas semanas.

Tipos de impétigo

El impétigo se puede clasificar como no ampollar o bulloso.

  1. Impétigo no ampollar se produce cuando el cuerpo responde la infección. Surge con una ruptura en la piel y es el tipo más común. Las ampollas son más pequeñas en este tipo de impétigo.
  2. El impétigo bulloso aparece incluso si no hay respuesta del cuerpo a la infección. Es causada por toxinas de las bacterias infectantes que conducen a la formación de ampollas más grandes.
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Signos y síntomas

Los signos y síntomas del impétigo generalmente comienzan como diminutas ampollas rojas con enrojecimiento de la piel en el área infectada. Por lo general, ocurre en la cara, los brazos y las piernas, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Finalmente, las ampollas llenas de pus se rompen y supuran. En unos días se forma una costra gruesa de color amarillo a marrón.

El área generalmente pica y se vuelve sensible y dolorosa. Si la infección se extiende a un tejido más profundo, pueden formarse úlceras. Usualmente hay agrandamiento de los ganglios linfáticos en la región. Sin embargo, otros síntomas típicos de una infección como fiebre pueden estar ausentes.

Imágenes de impétigo

Causas de impétigo

Varias diferentes estafilococos y estreptococos pueden causar impétigo. Sin embargo, la mayoría de los casos son causados ​​por Staphylococcus aureus ( S. aureus ) y estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (GABHS). S. aureus S.pyogenes y GABHS causan la mayoría de los casos de impétigo no ampolloso, mientras que el impétigo ampolloso es causado casi exclusivamente por S. aureus . El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) se ve en hasta un 20% de los casos de impétigo bulloso.

La piel puede resistir infecciones incluso cuando las bacterias S. aureus colonizar la piel, aunque puede producirse impétigo bulloso en la piel intacta. El impétigo no solo ocurre con una rotura evidente en la piel como un corte. Es una infección superficial que afecta las capas más externas de la epidermis. La disrupción de estas capas más externas puede ocurrir de diferentes maneras, incluyendo rasguños, dermatitis, infecciones virales como la varicela, infestaciones como sarna, quemaduras, exposición a la radiación y picaduras de insectos. A veces no se puede ver la alteración en la piel.

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Factores de riesgo

Hay ciertos factores de riesgo asociados con el impétigo. Por lo general, implica un sistema inmune débil como se ve con el uso de corticosteroides, diabetes mellitus, infección por VIH y otras enfermedades del sistema. El consumo de drogas intravenosas (IV) también aumenta el riesgo de impétigo. La infección es altamente contagiosa y puede diseminarse directa o indirectamente entre personas que están en contacto cercano con una persona infectada.

Complicaciones del impétigo

El impétigo a veces puede convertirse en complicaciones, aunque la infección puede sanar por sí misma incluso sin cualquier tratamiento Los adultos son más propensos a experimentar complicaciones en comparación con los niños con impétigo. Las complicaciones más graves se observan en personas con un sistema inmune debilitado, como se explica en los factores de riesgo.

La infección puede diseminarse a capas más profundas de la piel (ectima) que puede conducir a la formación de úlceras y puede causar cicatrices. En ocasiones, la infección puede diseminarse incluso más profundamente en el tejido subcutáneo. Esto se conoce como celulitis y puede poner en peligro la vida si no se trata con prontitud.

La glomerulonefritis postestreptocócica aguda (afección renal) es una de las complicaciones más comunes que pueden ocurrir en hasta un 20% de los casos de impétigo. La propagación de la infección al hueso (osteomielitis) o en el torrente sanguíneo (sepsis) son complicaciones poco frecuentes del impétigo.

Tratamiento del impétigo

El impétigo puede resolverse por sí mismo en 2 a 3 semanas, incluso sin tratamiento médico. Los antibióticos se usan para tratar el impétigo. Para los casos donde la infección está localizada y no hay complicaciones, los antibióticos tópicos se pueden administrar en forma de ungüentos. Las primeras costras infectadas y los restos deben eliminarse para que los antibióticos tópicos puedan penetrar la piel. Esto se puede hacer con agua y jabón.

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Cuando sea necesario, como en el caso de complicaciones o donde el impétigo está diseminado, se pueden administrar antibióticos orales. También se usa para casos recurrentes de impétigo. Se debe completar todo el curso de antibióticos que se prescriben para evitar la recurrencia. El tratamiento con antibióticos puede ayudar a acelerar la curación de 2 a 3 semanas sin tratamiento a aproximadamente 1 semana con el tratamiento.

Prevención del impétigo

El impétigo es contagioso y se puede propagar fácilmente entre los que están en contacto cercano. Por lo tanto, los niños con impétigo no deben tener contacto cercano con otros niños hasta que la afección se resuelva. Las medidas simples pueden ser efectivas para prevenir el impétigo, como mantener las uñas cortas y lavarse las manos regularmente con un jabón antibacteriano.

Las rupturas en la piel, como los cortes y las picaduras de insectos, deben manejarse adecuadamente manteniendo el área limpia. A los niños se les debe recordar constantemente que no rayen el área donde ocurre una ruptura en la piel. Los antisépticos se deben aplicar con frecuencia en el área hasta que la lesión se cure para evitar que las bacterias infecten el sitio.

Aunque el impétigo puede resolverse por sí solo en pocas semanas, la evaluación por parte de un profesional médico es importante. El tratamiento generalmente es necesario para prevenir la recurrencia y evitar la propagación de la infección a otras personas en el hogar.

Referencias :

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/impetigo/basics/definition /con-20024185

emedicine.medscape.com/article/965254-overview

www.aafp.org/afp/2007/0315/p859.html

atlasdermatologico.com.br