Cánceres de VIH / SIDA
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) disminuye gradualmente las defensas inmunitarias. Este es el resultado de que el virus se dirige a un tipo específico de célula inmunitaria: el linfocito T CD4 +. Abre el cuerpo a una serie de infecciones que afectan a varios órganos del cuerpo. Algunas de estas infecciones que se consideran bastante inofensivas en una persona con un sistema inmunológico saludable pueden ser potencialmente fatales en el contexto del VIH / SIDA.
La infección por VIH y el SIDA están asociados con una serie de enfermedades, algunas de las cuales se desarrollan debido a la falta de protección adecuada una vez que el sistema inmunológico se debilita lo suficiente, mientras que otras enfermedades surgen por razones aún desconocidas. El cáncer es una de estas afecciones que es probable que ocurra en una persona con VIH / SIDA. Algunos de estos cánceres se deben a infecciones con ciertos agentes. Sin embargo, no está clara la razón por la que surgen otros cánceres.
Tipos de cáncer de VIH / SIDA
Estos cánceres en el VIH se pueden clasificar como:
- Cánceres que definen el SIDA
- cánceres no definitorios de SIDA
Cánceres que definen el SIDA
Las enfermedades definitorias del SIDA son afecciones que significan la aparición del SIDA en una persona infectada por el VIH. Este es el punto donde la capacidad inmunológica está tan comprometida que una persona desarrolla condiciones que rara vez se ven con un sistema inmunológico sano. Por lo tanto, también se considera que ciertos cánceres definen el SIDA. Esto incluye :
- sarcoma de Kaposi
- Linfoma no Hodgkin (NHL)
- Cáncer de cuello uterino invasivo
Es importante señalar que estos cánceres también pueden ocurrir en una persona que no está infectada por el VIH. Esta incidencia de estos cánceres en personas VIH positivas disminuye significativamente con el uso de TARGA ( terapia antitretroviral de gran actividad ).
Cánceres que no definen al SIDA
Estos cánceres no necesariamente significan la aparición del SIDA. Es más probable que ocurra en una persona que es VIH positiva que en una persona que no lo es. Sin embargo, no está específicamente relacionado con el VIH / SIDA y puede ocurrir con la infección por VIH incluso cuando el sistema inmunológico no está tan gravemente comprometido como para significar SIDA. Es posible que HAART no proporcione ningún cambio significativo en la aparición de estos cánceres en una persona infectada por el VIH. Estos cánceres que no definen al SIDA incluyen:
- linfoma de Hodgkin
- Cáncer anal
- Angiosarcoma
- Cáncer colonrectal
- Cáncer de hígado
- Cáncer de pulmón
- Cáncer oral (boca)
- Cáncer de garganta
- Cancer testicular
- Cánceres de piel, especialmente carcinoma de células basales, melanoma y carcinoma de células escamosas
Sin embargo, se argumenta que algunos de estos cánceres, como el linfoma de Hodgkin, deben considerarse como un cáncer que define el SIDA. (1)
Razones y causas
Es importante tener un conocimiento básico del cáncer en general. El cáncer es el crecimiento anormal de células. Normalmente el cuerpo tiene ciertos mecanismos que controlan la proliferación de células y su diferenciación según la estructura genética. En el cáncer, estos mecanismos se alteran. El crecimiento celular está descontrolado y las células mismas son estructuralmente anormales.
Cáncer e infecciones
Una de las razones conocidas por las que ciertos cánceres ocurren en el VIH / SIDA es el resultado del debilitamiento del sistema inmunológico. Esto hace que el cuerpo sea más propenso a las infecciones. Algunos de estos patógenos son fácilmente combatidos por el sistema inmunológico sano y no reciben mucha atención sin la infección por VIH. El más importante de ellos es el sarcoma de Kaposi, causado por el virus del herpes humano 8 (HHV-8). Otro cáncer que define el SIDA y que está asociado con una infección es el cáncer de cuello uterino, que casi siempre se debe al virus del papiloma humano (VPH).
Cáncer y VIH
La infección por VIH y las infecciones oportunistas tienen una serie de efectos en el organismo que pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer. Aunque el virus se dirige específicamente a las células CD4 + y las destruye, el VIH también altera otros componentes del sistema inmunológico que pueden ser la clave de los cánceres relacionados con el VIH. Todavía no se ha determinado si el VIH en sí mismo es un agente causante de cáncer, lo que también podría explicar la probabilidad de cáncer en personas VIH positivas. Otras razones que se cree que entran en juego en el desarrollo de cáncer con infección por VIH incluyen:
- Deterioro del sistema inmunológico para detectar células cancerosas y destruirlas.
- Perturbación en el equilibrio entre proliferación y diferenciación de células.
- Problemas para controlar daños o mutaciones en la estructura genética.
- Disfunción y estimulación crónica de células B.
- Regulación desordenada de sustancias químicas secretadas por células inmunes (citocinas) y hormonas como la hormona del crecimiento (GH).
Cáncer y estilo de vida
El papel de los factores del estilo de vida en el desarrollo del cáncer es bien conocido, aunque no siempre se comprende bien. Esto es independiente de la infección por VIH. El más importante de estos factores es fumar cigarrillos, ya que expone a una persona a numerosos compuestos que causan cáncer (carcinógenos) a diario. También se sabe que estos factores de estilo de vida aumentan el riesgo de cáncer en una persona que vive con el VIH / SIDA. Algunos estudios han indicado que una proporción mucho mayor de personas que viven con el VIH / SIDA son fumadores en comparación con la población general. (2)
Además, también es posible que deban tenerse en cuenta otros factores de riesgo, como:
- uso de drogas ilícitas
- consumo excesivo de alcohol
- múltiples parejas sexuales
Fotos
A continuación se muestran algunas de las imágenes de los cánceres de piel relacionados con el VIH. Es importante recordar que estos cánceres también pueden ocurrir en una persona con un sistema inmunológico sano, aunque es más común en personas VIH positivas. Todas las imágenes provienen del Dermatology Atlas, cortesía del Dr. Samuel Freire da Silva.
