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Causas de las náuseas matutinas en hombres y mujeres

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Despertarse con náuseas puede hacer sonar las alarmas para las mujeres en edad fértil; a menudo se encuentra entre los primeros síntomas del embarazo. Pero se deben considerar otras posibilidades cuando hay náuseas en mujeres muy jóvenes o ancianas donde no es probable el embarazo, así como en hombres que experimentan náuseas matutinas. Hay una serie de posibles condiciones que podrían explicar este síntoma. Debe investigarse más a fondo si las náuseas matutinas son persistentes, lo suficientemente graves como para provocar vómitos, evitar desayunar o empeorar con el paso de los días.

Significado de las náuseas matutinas

Al igual que con otros síntomas, como los mareos matutinos y los dolores de cabeza matutinos, existen ciertas razones por las que es más probable que las náuseas ocurran por la mañana. El primer factor a considerar es el ritmo circadiano. Estos son los cambios en varios procesos biológicos que ocurren dentro de un ciclo de 24 horas y a menudo se los conoce como el reloj interno del cuerpo. Algunos procesos se vuelven más activos en determinados momentos, mientras que otros son menos activos. Todo funciona en conjunto para garantizar que el cuerpo esté en perfecta sincronización con un día de 24 horas para garantizar un equilibrio saludable.

El siguiente factor a considerar son los efectos reales de dormir. Si bien dormir lo suficiente es esencial para una buena salud, existen ciertas consecuencias de estar acostado, no comer y tener una frecuencia cardíaca y respiratoria más baja durante 8 horas seguidas. En general, ninguna de estas consecuencias es negativa para el cuerpo sano. Sin embargo, cuando hay alguna enfermedad preexistente, estos efectos del sueño pueden exacerbar la enfermedad subyacente y desencadenar síntomas que pueden no ser tan graves u obvios durante las horas de vigilia.

Cuando se trata de náuseas matutinas, los dos factores que deben tenerse en cuenta incluyen:

  • Estimulación de la zona de activación de los quimiorreceptores (CTZ) y el centro del vómito en el cerebro.
  • Irritación del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago, primera mitad del intestino delgado).

Causas de las náuseas matutinas

El embarazo

El embarazo es, con mucho, la causa más común de náuseas matutinas repentinas en mujeres en edad fértil. Esto se conoce como náuseas matutinas y es una parte normal del embarazo, particularmente en el primer trimestre. Sin embargo, hay momentos durante el embarazo en los que las náuseas matutinas son un signo de problemas, como en la preeclampsia. También hay muchas causas diferentes de ictericia en el embarazo que se asocian principalmente con enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Las náuseas también pueden ser un síntoma importante en estas afecciones.

Hormona HCG

Incluso sin embarazo, existen otras causas ginecológicas de náuseas matutinas. Se asocia principalmente con un nivel elevado de HCG (gonadotropina coriónica humana) que es normal solo durante el embarazo. Los tumores como el coriocarcinoma, el cáncer de ovario y una mola hidatidiforme pueden ser responsables de niveles elevados de HCG en mujeres y el cáncer testicular puede aumentar los niveles de HCG en hombres.

Digestivo superior

El reflujo ácido (ERGE), la gastritis y la úlcera péptica son tres afecciones del tracto digestivo superior que pueden empeorar en las primeras horas de la mañana. Esto se debe en gran parte al aumento de la producción de ácido gástrico (ácido del estómago) que se produce alrededor de esta hora del día. Las náuseas son un síntoma común en estas afecciones y, por lo tanto, pueden parecer peor por las mañanas.

Glucosa en sangre

Los cambios en la glucosa en sangre pueden presentarse con náuseas. Esto es más prominente con niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia). La hipoglucemia general es rara, pero ocurre cuando la capacidad del cuerpo para regular los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango normal se ve afectada. Por lo general, es peor si no come durante períodos prolongados, especialmente por la mañana.

Presión sanguínea

Se pueden observar náuseas con anomalías en la presión arterial. En todas las personas, la presión arterial aumenta por la mañana, pero generalmente se mantiene dentro de los límites normales. En personas con hipertensión (presión arterial alta) este aumento hace que cruce los niveles normales máximos. Las personas que sufren de hipotensión ortostática (presión arterial baja) pueden experimentar una caída en la presión arterial al levantarse de la cama. Por lo tanto, las náuseas pueden ser más notorias en estos momentos.

Fármacos hormonales y otros medicamentos

Muchos fármacos diferentes pueden provocar náuseas. Es uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos. Algunos tienen más probabilidades de provocar náuseas matutinas, como los medicamentos hormonales. Las mujeres que usan anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal también pueden experimentar náuseas matutinas. Es más probable que esto se deba a los niveles elevados de estrógeno o progesterona y no a la HCG.

También se puede observar con otros medicamentos hormonales, especialmente si las dosis son incorrectas. La administración excesiva de insulina en diabéticos insulinodependientes puede ser otra causa hormonal. Las náuseas matutinas también pueden aparecer con los medicamentos contra el cáncer (quimioterapia). El danazol, la drospirenona y el tamoxifeno son algunos de los otros fármacos que se sabe que se asocian con las náuseas matutinas. También puede ocurrir con una sobredosis de muchos otros tipos de medicamentos.

Intoxicación alcohólica

Las náuseas matutinas son comunes en el consumo excesivo de alcohol la noche anterior. Esto es bien conocido por ser parte de una “resaca”. Sin embargo, el consumo de alcohol también puede ser responsable de la hipoglucemia, que a su vez puede provocar náuseas. Los alcohólicos también pueden informar náuseas después de no beber durante un período de tiempo (síntomas de abstinencia).

Tumores

Además de los tumores discutidos anteriormente que pueden producir o estimular la producción de HCG, también puede haber otros tumores que pueden contribuir a las náuseas matutinas. A menudo, estos son tumores en el cerebro y / o meninges (tejido que rodea el cerebro) que estimulan directa o indirectamente la zona de activación de los quimiorreceptores, aumentan la presión dentro de la cavidad craneal o afectan el cerebro de alguna otra manera que puede provocar náuseas.

Como se mencionó anteriormente, los niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) pueden causar náuseas. Un tumor que produce insulina, conocido como insulinoma, puede provocar una caída en los niveles de glucosa en sangre. Además, los tumores que deterioran la función renal también pueden ser responsables de la acumulación de toxinas en el cuerpo. De manera similar, los tumores que afectan las glándulas suprarrenales y el hígado pueden causar náuseas matutinas.

Otras causas

Hay muchas otras causas menos comunes de náuseas matutinas. Esto puede incluir:

  • Infecciones sistémicas
  • Septicemia (“envenenamiento de la sangre”)
  • Infecciones cerebrales y abscesos.
  • Meningitis
  • Edema cerebral (inflamación del cerebro)
  • Hematoma subdural
  • Polimialgia reumática
  • Envenenamiento

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