Erupciones en la piel y reacciones adversas a los medicamentos

Las erupciones cutáneas son una de las reacciones comunes inducidas por medicamentos que generalmente se manifiestan en días o semanas después de comenzar a tomar un medicamento. Es una reacción adversa a la presencia de los químicos en la droga. Puede ser alérgico o no alérgico. Esto mide que la droga activa el sistema inmune que luego causa irritación de la piel (alérgica) entre otros síntomas. En otras ocasiones, la erupción cutánea ocurre a través de otros mecanismos sin provocar una actividad inmune anormal (no alérgica). Hay varios tipos de erupciones en la piel que pueden surgir con el uso de diferentes medicamentos. Sin embargo, no siempre es posible atribuir una cierta erupción cutánea con un medicamento específico. En cambio, una reacción adversa al medicamento se considera como una posible causa de la erupción cutánea cuando comienza poco después de comenzar un determinado medicamento o cuando hay un historial de reacciones adversas a un medicamento o clase de fármacos específicos.

Razones para la reacción a los medicamentos Erupciones

Las razones por las erupciones cutáneas pueden ocurrir con el uso de ciertos medicamentos se pueden discutir bajo alergias a medicamentos o reacciones a medicamentos no alérgicos. Puede que no siempre sea posible identificar de inmediato el motivo de una erupción cutánea como resultado de una reacción farmacológica sin más investigación diagnóstica.

Lee mas:  Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Parkinson, información, cambios en la química cerebral

Alergia a los medicamentos

Una alergia a un medicamento simplemente significa que el sistema inmunitario reacciona anormalmente a los productos químicos en una droga. Esencialmente el sistema inmune identifica erróneamente los químicos en la droga como dañinos para el cuerpo. Esto hace que el sistema inmunitario se active como si estuviera bajo amenaza y se liberan ciertas sustancias durante esta actividad inmune que causa una erupción en la piel. Existen diferentes tipos de reacciones alérgicas a medicamentos:

  • La ​​hipersensibilidad inmediata ( reacción alérgica de tipo I ) se produce cuando ciertas drogas reaccionan con anticuerpos específicos que ya están en el cuerpo. Esto desencadena células cebadas, un tipo de célula inmunitaria, para liberar grandes cantidades de sustancias como la histamina. Las reacciones pueden causar síntomas que conducen a molestias leves o pueden ser muy graves e incluso poner en peligro la vida.
  • Reacción inmunitaria compleja ( reacción alérgica de tipo II ) donde el medicamento causa una alteración química en el superficie de algunas celdas El sistema inmune produce anticuerpos contra estas alteraciones (antígenos) y las células inmunes destruyen las propias células del cuerpo.
  • Hipersensibilidad retrasada ( reacción alérgica tipo IV ) donde la reacción aparece después de un período de tiempo . Las células T y los macrófagos se dirigen al antígeno directamente en lugar de a los anticuerpos. Los mediadores químicos de la inflamación se liberan en el proceso que causa daño tisular.

Reacciones de medicamentos no alérgicos

Las reacciones medicamentosas no alérgicas significan que el sistema inmunitario no se activa para liberar sustancias químicas que dañan el tejido. En cambio, la reacción adversa puede ocurrir de una de las siguientes maneras:

  • Agravación de una afección cutánea existente.
  • Interacción con otros medicamentos es donde la droga se ve afectada por otra sustancia en el cuerpo, posiblemente incluso otra medicamento, para provocar una reacción adversa.
  • Sobredosis de drogas es la acumulación de cantidades excesivas de un medicamento en el sistema ya sea porque se consume en dosis mayores a las prescritas o porque el cuerpo no lo está eliminando a la velocidad esperada. Esto puede ser accidental o intencional.
  • Perturbación de la flora de la piel donde la población de las bacterias u hongos que normalmente se encuentran en la piel se altera de una manera que permite que entren otras enfermedades de la piel. [19659008] Las reacciones idiosincrásicas del medicamento son ​​cuando se producen efectos inesperados de un medicamento que no está de acuerdo con los efectos conocidos o efectos secundarios.
  • Efecto farmacológico es el efecto químico esperado y generalmente deseado que tiene el medicamento el cuerpo.
  • Fototoxicidad donde el fármaco hace que la piel sea hipersensible a la luz, especialmente la luz solar.
Lee mas:  Reflujo biliar: síntomas, causas, tratamiento (medicación), cirugía

Tipos de reacciones cutáneas Erupciones cutáneas

Las reacciones medicamentosas, ya sean alérgicas o no alérgicas, pueden causar varios tipos de erupciones cutáneas . Algunas de las erupciones más comunes que se observan con reacciones adversas incluyen:

  • Erupción similar al acné : anticonvulsivos, corticosteroides, litio, anticonceptivos orales y fármacos antituberculosos.
  • Picañas rosadas a rojas con piel escamosa – IECA, antibióticos, anticonvulsivos, antitiroideos, barbitúricos y antiinflamatorios no esteroideos.
  • Erupción roja con superficie plana – antibióticos.
  • Erupción como el sarampión – sulfas y diuréticos tiazídicos. (Imagen 1)
  • Líneas o parches hinchados y con hinchazón roja (urticaria) – Inhibidores de la ECA, antibióticos, codeína y AINE. (Imagen 2)
  • Sarpullido doloroso con manchas púrpuras – AINEs como indometacina, anticonceptivos orales, fenitoína y sulfamidas.
  • Peeling y enrojecimiento de la piel – medicamentos de oro y antituberculosos.
  • Líquido lleno ampollas con enrojecimiento de la piel en todo el cuerpo – varios antibióticos, antifúngicos orales y medicamentos antipalúdicos.
  • Erupción roja redonda que deja manchas oscuras – antibióticos, barbitúricos, quinina y sulfamidas.
  • Erupción similar a la psoriasis – litio, betabloqueantes y fármacos anti-TNF.
  • Decoloración anormal de la piel (pigmentación) – gris (amiodarona, minociclina), marrón (bleomicina, busulfán, psoralenos), rojo (clofazimina), amarillo (mepacrina) y un tinte azulado (cloroquina).
  • Erupción solar (no quemadura de sol): antibióticos como tetraciclina, sulfamidas, diuréticos tiazídicos y fenotiazinas.

Imagen 1

Procedencia del Atlas Dermatológico (Brasil ) cortesía de Samuel Freire da Silva, MD

Imagen 2

Procedencia del Atlas de Dermatología (Brasil) cortesía de Samuel Freire da Silva, MD