¿Qué es la acantosis nigricans?

Acanthosis nigricans es un tipo de afección de la piel caracterizada por una piel oscura gruesa (hiperpigmentada) que tiende a aparecer en los pliegues de la piel: axilas, cuello e ingle. Típicamente, la piel hiperpigmentada tiene una textura aterciopelada y, por lo tanto, puede diferenciarse claramente de las áreas hiperpigmentadas de la piel normal. Acanthosis nigricans puede ocurrir con ciertas enfermedades y ha ganado mucha atención en los últimos años debido a su asociación con la obesidad y la resistencia a la insulina como se ve en la diabetes mellitus tipo 2 ( diabetes del azúcar ). [19659005] Hay dos tipos de acantosis nigricans con diferentes catgeories. El mismo proceso está involucrado en todos los tipos y formas de acantosis nigricans que implica una estimulación rápida de la dermis y la epidermis de la piel por lo más comúnmente por factores hormonales. Esto provoca un crecimiento excesivo (hiperplasia) y engrosamiento (hiperqueratosis) de la piel con un aumento de la deposición de melanina (hiperpigmentación), aunque el número y tamaño de los melanocitos (células de la piel que producen pigmentos) sigue siendo el mismo. La proliferación de las papilas dérmicas contribuye a la textura aterciopelada del área afectada. La acantosis nigricans es una afección benigna de la piel. Incluso cuando se asocia con malignidad, no se debe a un cáncer de piel o en el sitio sino a una manifestación debida a un tumor en otro lugar del cuerpo (paraneoplásico).

Causas y tipos de acantosis nigricans

En general, hay dos tipos de acantosis nigricans:

  1. Benigno – un crecimiento excesivo de tejido debido a un número excesivo de células normales asociadas con factores hormonales asociados con trastornos endocrinos, factores genéticos, tumores secretores de hormonas y síndromes congénitos.
  2. Malignos (paraneoplásico): se observa con cáncer en otros sitios del cuerpo pero no en el área afectada.
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La razón exacta por la cual acantosis nigricans se desarrolla en ciertos pacientes con trastornos específicos y otros no tienen como sin embargo, ha sido claramente establecido. Acanthosis nigricans se asocia con una serie de trastornos, particularmente enfermedades endocrinas, y la mayoría son del tipo benigno. Cabe señalar que este tipo de lesión cutánea puede servir como marcador importante de procesos benignos y malignos y no debe ignorarse a pesar de su naturaleza inocua.

Debido a las diversas causas, se puede subdividir la acantosis nigricans en diferentes categorías:

  • asociado a la obesidad . Como su nombre indica está asociado con la obesidad y el tipo más común de acantosis nigricans . La hiperpigmentación disminuye o incluso se resuelve por completo con el control del peso. La resistencia a la insulina a menudo está presente.
  • Acral . No está asociado con ninguna enfermedad y tiene una mayor tendencia a ocurrir en individuos de piel más oscura con engrosamiento prominente en los nudillos y la cara dorsal de las manos y los pies (dorso de las manos, parte superior del pie).
  • Sindrómico . Esto es cuando acantosis nigricans se asocia con varios síndromes como diabetes mellitus, PCOS (síndrome de ovario poliquístico), SLE (lupus eritematoso sistémico), tiroiditis de Hashimoto y otros enfermedades autoinmunes.
  • Unilateral . Esta es una forma hereditaria de acantosis nigricans y puede aparecer y desaparecer en la vida.
  • Familiar . También debido a factores genéticos, las lesiones tienden a comenzar en la infancia y dejan de crecer o desaparecen en la pubertad.
  • Generalizado . Ocurre principalmente en bebés y niños y afecta la mayor parte del cuerpo. Puede estar asociado con trastornos sistémicos subyacentes y ciertos tipos de cáncer, pero es raro.
  • Inducido por fármacos . Visto con varios medicamentos que afectan a las hormonas femeninas incluidos los anticonceptivos orales y los medicamentos para tratar afecciones como PCOS o endometriosis. También se ve con mega dosis de niacina y generalmente se resuelve una vez que se suspende el medicamento.
  • Maligno . A menudo visto con adenocarcinoma gástrico ( cáncer de estómago ).
  • Tipo mixto . Esto puede implicar uno o más de los tipos anteriores.
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Ubicación e imágenes de Acantosis nigricans

La acantosis nigricans tiene una tendencia a aparecer en los pliegues de la piel, particularmente en el cuello posterior, axilas (axilas), ingle y región anogenital. Los pacientes a menudo ignoran las lesiones hasta que se vuelven prominentes en áreas visibles como el cuello debido al impacto estético y psicosocial. Con acantosis nigricans acral los pacientes también pueden buscar atención médica antes, ya que las lesiones en las manos pueden tener un impacto pronunciado de la interacción social. Las lesiones suelen ser simétricas y, a menudo, hay etiquetas cutáneas en el área. Raramente, acanthosis nigricans puede aparecer en los párpados, la areola e incluso las membranas mucosas de la cavidad oral o nasal y la conjuntiva.

Acantosis nigcricans benigna de las axilas [Imagende Dermatología Atlas cortesía de Samuel Freire da Silva, MD)

Acantosis benigna nigcricans of the axilas Wikimedia Commons )

Acantosis nigcricans benigna del cuello [Imagende Dermatology Atlas cortesía de Samuel Freire da Silva, MD)