Hogar Salud Acantosis nigricans (pliegues de piel gruesos y oscuros) Causas e imágenes

Acantosis nigricans (pliegues de piel gruesos y oscuros) Causas e imágenes

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la acantosis nigricans?

La acantosis nigricans es un tipo de afección de la piel que se caracteriza por una piel espesa y oscura (hiperpigmentada) que tiende a aparecer en los pliegues de la piel: axilas (axilas), cuello e ingle. Normalmente, la piel hiperpigmentada tiene una textura aterciopelada y, por tanto, se puede diferenciar claramente de las zonas hiperpigmentadas de la piel normal. La acantosis nigricans puede ocurrir con ciertas enfermedades y ha ganado mucha atención en los últimos años debido a su asociación con la obesidad y la resistencia a la insulina, como se observa en la diabetes mellitus tipo 2 ( diabetes del azúcar ).

Hay dos tipos de acantosis nigricans con varias categorías diferentes. El mismo proceso está involucrado en todos los tipos y formas de acantosis nigricans.que implica una estimulación rápida de la dermis y la epidermis de la piel por factores hormonales más comúnmente. Esto da como resultado un crecimiento excesivo (hiperplasia) y un engrosamiento (hiperqueratosis) de la piel con un aumento de la deposición de melanina (hiperpigmentación), aunque el número y tamaño de los melanocitos (células cutáneas productoras de pigmento) sigue siendo el mismo. La proliferación de las papilas dérmicas contribuye a la textura aterciopelada de la zona afectada. La acantosis nigricans es una afección cutánea benigna. Incluso cuando se asocia con malignidad, no se debe a un cáncer de piel o en el sitio, sino a una manifestación debida a un tumor en otra parte del cuerpo (paraneoplásico).

Causas y tipos de acantosis nigricans

En general, existen dos tipos de acantosis nigricans:

  1. Benigno : un crecimiento excesivo de tejido debido a un número excesivo de células normales asociadas con factores hormonales asociados con trastornos endocrinos, factores genéticos, tumores secretores de hormonas y síndromes congénitos.
  2. Maligno (paraneoplásico): se observa con cáncer en otros sitios del cuerpo, pero no en el área afectada.
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La razón exacta por la que la acantosis nigricans se desarrolla en ciertos pacientes con trastornos específicos y no en otros aún no se ha determinado con claridad. La acantosis nigricans se asocia con una serie de trastornos, particularmente enfermedades endocrinas, y la mayoría son de tipo benigno. Cabe señalar que este tipo de lesión cutánea puede servir como un importante marcador de procesos benignos y malignos y no debe ignorarse a pesar de su carácter inocuo.

Debido a las diversas causas, la acantosis nigricans se puede subdividir en diferentes categorías:

  • Asociado a obesidad . Como su nombre indica, está asociado con la obesidad y el tipo más común de acantosis nigricans . La hiperpigmentación disminuye o incluso se resuelve por completo con el control del peso. Suele haber resistencia a la insulina.
  • Acral . No se asocia con ninguna enfermedad y tiene una mayor tendencia a ocurrir en individuos de piel más oscura con engrosamiento prominente en los nudillos y la cara dorsal de las manos y los pies (dorso de las manos, parte superior del pie).
  • Sindrómico . Esto es cuando la acantosis nigricans se asocia con varios síndromes que incluyen diabetes mellitus, SOP (síndrome de ovario poliquístico), LES (lupus eritematoso sistémico), tiroiditis de Hashimoto y otras enfermedades autoinmunes.
  • Unilateral . Esta es una forma hereditaria de acantosis nigricans y puede aparecer y desaparecer en la vida.
  • Familiar . También debido a factores genéticos, las lesiones tienden a comenzar en la infancia y dejan de crecer o se resuelven en la pubertad.
  • Generalizado . Ocurre principalmente en bebés y niños y afecta a la mayor parte del cuerpo. Puede estar asociado con trastornos sistémicos subyacentes y ciertos tipos de cáncer, pero es poco común.
  • Inducido por fármacos . Visto con varios medicamentos que afectan las hormonas femeninas , incluidos los anticonceptivos orales y los medicamentos para tratar afecciones como el síndrome de ovario poliquístico o la endometriosis. También se observa con mega dosis de niacina y generalmente se resuelve una vez que se suspende el medicamento.
  • Maligno . A menudo se observa con adenocarcinoma gástrico ( cáncer de estómago ).
  • Tipo mixto . Esto puede involucrar uno o más de los tipos anteriores.
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Ubicación e imágenes de la acantosis nigricans

La acantosis nigricans tiende a aparecer en los pliegues de la piel, especialmente en la parte posterior del cuello, las axilas, la ingle y la región anogenital. Los pacientes a menudo ignoran las lesiones hasta que se vuelven prominentes en áreas visibles como el cuello debido al impacto estético y psicosocial. Con la acantosis nigricans acral , los pacientes también pueden buscar atención médica antes, ya que las lesiones en las manos pueden tener un impacto pronunciado en la interacción social. Las lesiones suelen ser simétricas y, a menudo, hay marcas de piel en la zona. En raras ocasiones, la acantosis nigricans puede aparecer en los párpados, la areola e incluso las membranas mucosas de la cavidad oral o nasal y la conjuntiva.

Acantosis nigcricans benigna de las axilas (Imagen del Dermatology Atlas , cortesía de Samuel Freire da Silva, MD)

Acantosis nigcricans benigna de las axilas (Imagen de Wikimedia Commons )

Acantosis nigcricans benigna del cuello (Imagen de Dermatology Atlas , cortesía de Samuel Freire da Silva, MD)

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