Queratosis pilaris (piel de pollo)
La queratosis pilar es una afección cutánea benigna con pequeñas protuberancias (piel de gallina, piel de gallina) que aparecen en la parte superior de los brazos u otras partes del cuerpo ( 1 ). Las células desprendidas de la piel, en lugar de caerse, se acumulan en los folículos pilosos y los tapan, lo que provoca protuberancias en la piel. La condición es hereditaria y bastante común. Puede aparecer en bebés, generalmente se hace evidente en adolescentes y tiende a desaparecer con la edad. Puede estar asociado con piel seca, vello encarnado o, raramente, dermatitis atópica.
Síntomas :
- Protuberancias pequeñas, duras, del color de la piel, rojas o marrones en la parte externa y posterior de la parte superior de los brazos ( Imagen 1 ), los muslos, las mejillas, la parte superior de la espalda u otras partes del cuerpo, que dan una apariencia de piel de pollo o piel de gallina.
- Los bultos pueden (rara vez) picar
- Los bultos se agrandan en climas fríos y pueden desaparecer en verano
- Existen varios tipos de queratosis pilar, que ocurren en las cejas, el cuero cabelludo u otras partes del cuerpo ( 1 )
Imagen 1 . Folículos pilosos engrosados en la queratosis pilar.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
Tratamiento disponible (no curará la afección por completo) ( 2 ):
- Cremas hidratantes que contienen urea, ácido salicílico o láctico o tretionina
- Frotar con piedra pómez en la ducha.
- Exfoliantes (ungüentos que causan descamación de la piel) como los retinoides (no deben usarse durante el embarazo ni en los bebés)
- Depilación asistida por láser
- Eliminación del acné con una aguja, peelings químicos, microdermoabrasión, luz azul, láser y dispositivos de luz pulsada intensa
El tratamiento debe ser continuo, ya que el engrosamiento de la piel en la queratosis pilar es un proceso continuo.
“Acné en la parte superior del brazo”
Las protuberancias rojas con centros blancos ocasionales, que pueden aparecer en los hombros y la parte superior de los brazos (pero también en la cara, la espalda, las nalgas y los muslos) pueden ser:
- Acné común. El acné vulgar en la parte superior de los brazos puede aparecer no solo en adolescentes sino también en adultos.
- Foliculitis estafilocócica
- Foliculitis de la bañera de hidromasaje
- Herpes zoster (culebrilla)
Prurito braquiorradial (BRP): síndrome de picazón en la parte superior del brazo
El prurito braquiorradial (una vez llamado síndrome de picazón en la parte superior del brazo) es una picazón intensa que aparece en la parte posterior y externa del brazo ( 1 ). Se desconoce la causa exacta, pero se observó un daño de los nervios en la piel expuesta al sol . A veces se pueden encontrar deformaciones relacionadas con la edad del tejido grueso en la columna del cuello que comprimen los nervios que irrigan el brazo. Hasta ahora, el trastorno no se ha encontrado en personas menores de 18 años.
Síntomas ( 4,5 ):
- Sensación de picazón, ardor u hormigueo en las partes expuestas al sol de la parte superior del brazo, antebrazo y / o hombros (pero no en otras partes del cuerpo). Pueden verse afectados uno o ambos brazos.
- El prurito es especialmente prominente por la noche.
- Por lo general, no hay erupción
- Los síntomas se correlacionan con la exposición directa al sol y, a menudo, desaparecen en invierno.
- Los síntomas pueden durar desde varias semanas hasta varios años.
Diagnóstico . La biopsia de piel, en la que se examina una pequeña parte de la piel bajo el microscopio, puede mostrar nervios cutáneos dañados y tejido cutáneo reducido (atrofia cutánea).
Opciones de tratamiento ( 3 ):
- Los cubitos de hielo o la ropa fría y húmeda colocados sobre un área afectada casi siempre ayudan
- La capsaicina tópica puede proporcionar un alivio temporal
- Los antihistamínicos o los antidepresivos tricíclicos por vía oral pueden ayudarlo a dormir.
- El quiropráctico puede ayudarlo si tiene un trastorno relacionado con la columna
- Se demostró que la acupuntura es eficaz en algunos casos.
La prevención está en usar camisas de manga larga, evitar el sol entre las 10 am y las 2 pm, usar protectores solares y evitar rascarse.
Pompholyx
Pompholyx (eccema vesicular o dishidrótico) es un tipo común de inflamación de la piel con ampollas que afecta las manos y / o los pies. La causa exacta es desconocida; Sin embargo, pompholyx a menudo está relacionado con palmas sudorosas (hiperhidrosis palmar) .
Síntomas :
- Pueden aparecer ampollas húmedas, protuberancias rojas secas, piel inflamada alrededor de las uñas o grietas en las manos, los dedos de las manos y, a veces, en los pies o los dedos de los pies.
- Picazón prominente
Los síntomas se agravan con sustancias irritantes, como detergentes o disolventes.
Imagen 2. Pompholyx, eccema dishidrótico en la palma.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
El tratamiento rara vez es completamente efectivo:
- Para secar las ampollas, aplique la solución de Burrow (acetato de aluminio) o vinagre al 1% durante 15 minutos cuatro veces al día.
- En pieles secas, se deben utilizar cremas hidratantes.
- En una inflamación intensa, los corticosteroides a corto plazo (hasta 14 días) (como humectantes o tomados por vía oral) son efectivos, pero la afección puede reaparecer poco después de suspender el tratamiento.
- Si aparece una infección cutánea por estafilococos , debe tratarse con los antibióticos adecuados.
- La terapia PUVA con luz ultravioleta generalmente ayuda
Dermatitis de manos
La dermatitis de contacto puede desencadenarse por una exposición prolongada a sustancias irritantes como detergentes, disolventes o aceite de automóvil.
La dermatitis alérgica puede ocurrir 48-72 horas después de la exposición a sustancias que pueden causar alergia: PPD en tintes para el cabello, aceleradores de goma en guantes, níquel en joyas y cierres metálicos en tela, cromatos en cuero de zapatos, antibiótico neomicina, fragancia, lanolina en ungüentos y cosméticos, formaldehído, psoriasis y factores genéticos .
Síntomas :
- Piel enrojecida y seca en el dorso o en el lado de la palma de las manos que puede progresar a protuberancias con picazón, vesículas, descamación, agrietamiento, llanto o hinchazón, que pueden durar varias semanas / meses o hasta que la irritación no se detenga.
- La urticaria, un parche de piel rojo e hinchado, puede aparecer en las alergias y durar unos 20 minutos.
Diagnóstico . Se pueden realizar pruebas cutáneas con parches para distinguir entre dermatitis alérgica y de contacto.
Tratamiento . En caso de alergia prolongada, se pueden tomar antihistamínicos por vía oral. La inflamación severa se puede tratar con corticosteroides.
La prevención consiste en evitar el trabajo húmedo y las sustancias irritantes, usar guantes (se pueden usar guantes de vinilo si es alérgico a los guantes de goma) y cremas humectantes.
Queratodermia palmoplantar
La queratodermia palmoplantar significa un marcado engrosamiento de la piel de las palmas y / o plantas de los pies ( Imagen 3 ). Una piel engrosada puede picar o no. La afección puede ser hereditaria o estar relacionada con eccema, psoriasis, infecciones, medicamentos, toxinas, cáncer u otra enfermedad interna o trastorno de la circulación.
Imagen 3. Queratodermia palmoplantar en la palma de un niño.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
El tratamiento incluye cremas y ungüentos humectantes (que contienen ácido salicílico, vitamina D o retinoides) que ayudan a adelgazar la piel engrosada.
Enfermedad de Raynaud y síndrome de Raynaud
Los espasmos arteriales en la enfermedad de Raynaud y el síndrome de Raynaud pueden causar picazón, hormigueo, ardor o dolor.
Sabañones
Los sabañones son una lesión por frío que causa picazón, dolor, hinchazón rojiza / violácea de los dedos de las manos (o los dedos de los pies, la nariz y las orejas). Los sabañones pueden durar varios días y pueden necesitar varias semanas para sanar por completo. Se puede usar un ungüento con corticosteroides para reducir la hinchazón. El ungüento de heparina mejora la circulación ( 9 ). Se pueden usar analgésicos suaves como aspirina o paracetamol para el dolor.
Imagen de sabañones en los dedos
Sarpullido en la mano que pica
Erupciones raras en las manos:
- La acrodermatitis continua (dermatitis repens) se considera una variante de la psoriasis, que afecta los dedos de las manos y los pies.
- Psoriasis artropática
Artículos relacionados:
Referencias:
- Queratosis pilaris – piel de gallina (dermnetnz.org)
- Tratamiento de la queratosis pilar (emedicine.medscape.com)
- Síndrome de picazón en la parte superior del brazo: prurito braquiorradial (emedicine.medscape.com)
- Varios informes de prurito braquiorradial (thedermblog.com)
- Informes sobre picazón en el brazo (skincell.org/community)
- Pompholyx (dermnetnz.org)
- Dermnetitis de la mano (dermnetnz.org)
- Queratodermia palmoplantar (dermnetnz.org)
- Sabañones (epodiatry.com)
