Queratosis Pilaris (piel de pollo)

Queratosis pilaris es una afección benigna de la piel con pequeños bultos (piel de gallina) que aparecen en la parte superior de los brazos u otras partes del cuerpo. Las células de la piel desprendidas, en lugar de caerse, se acumulan en los folículos capilares y los tapan, causando golpes en la piel. La condición es hereditaria y es bastante común. Puede aparecer en bebés, generalmente se vuelve aparente en adolescentes y tiende a desaparecer con la edad. Puede estar asociado con una piel seca, pelo encarnado o, raramente, dermatitis atópica.

Síntomas :

  • Pequeñas protuberancias pequeñas, duras, de color piel, rojas o marrones en el lado externo y posterior del parte superior de los brazos ( Imagen 1 ), muslos, mejillas, parte superior de la espalda u otras partes del cuerpo, dando una apariencia de piel de gallina o de piel de gallina
  • Los bultos pueden (rara vez) pican
  • Los bultos se hacen más grandes en clima frío y puede desaparecer en verano
  • Existen varios tipos de queratosis pilaris, que ocurren en las cejas, el cuero cabelludo u otras partes del cuerpo ( 1 )

Imagen 1 . Los folículos pilosos engrosados ​​en la queratosis pilaris.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

Tratamiento validable (no curará completamente la afección) ( 2 :

  • Cremas hidratantes que contienen urea, ácido salicílico o láctico o tretionina
  • Frotar con piedra pómez en una ducha
  • Exfoliantes (ungüentos que causan descamación de la piel) como los retinoides (no deben usarse durante el embarazo) y en bebés)
  • Depilación asistida por láser
  • Eliminación de acné con una aguja, peelings químicos, microdermabrasión, luz azul, láser y dispositivos de luz pulsada intensa

El tratamiento debe ser continuo, ya que el engrosamiento de la piel en la queratosis pilaris es un proceso continuo.

“Acné del brazo superior”

Los bultos rojos con ocasionales centros blancos, que pueden aparecer en los hombros y la parte superior de los brazos (pero también en la cara, espalda, nalgas y muslos) pueden ser: [19659017] Prurito braquiorradial (B RP) – Síndrome del brazo superior con picazón

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El prurito braquioradial (una vez llamado síndrome del brazo superior con picazón) es un picor intenso que aparece en la parte posterior y exterior del brazo ( 1 ). Se desconoce la causa exacta, pero se observó un daño de los nervios en la piel expuesta al sol . Se pueden encontrar a veces deformaciones relacionadas con la edad de tejido bonny en la espina del cuello que comprimen los nervios que suministran el brazo. Hasta ahora, no se ha encontrado el trastorno en individuos menores de 18 años.

Síntomas ( 4,5 ):

  • Sensación de picazón, ardor u hormigueo en las partes expuestas al sol de la parte superior del brazo, el antebrazo y / o los hombros (pero no en otras partes del cuerpo). Uno o ambos brazos pueden verse afectados.
  • La picazón es especialmente prominente por la noche
  • No suele haber erupción
  • Los síntomas se correlacionan con la exposición solar directa y a menudo desaparece en invierno
  • Los síntomas pueden dura desde varias semanas hasta varios años

Diagnosis . La biopsia de piel, donde se examina una pequeña parte de la piel bajo el microscopio, puede mostrar nervios de la piel dañados y reducción del tejido cutáneo (atrofia de la piel).

Opciones de tratamiento ( 3 ):

  • Cachorros de hielo o ropa fría mojada colocada sobre un área afectada casi siempre ayuda
  • La capsaicina tópica puede proporcionar alivio temporal
  • Los antihistamínicos o los antidepresivos tricíclicos por vía oral pueden ayudarlo a dormir
  • El quiropráctico puede ayudarlo, si tiene una columna vertebral trastorno relacionado
  • La acupuntura demostró ser efectiva en algunos casos

Prevención usa camisas de manga larga, evitando el sol entre las 10 a.m. y las 2 p.m., usando protectores solares y evitando rascarse.

Pompholyx

Pompholyx (eccema vesiculoso o dishidrótico) es un tipo común de inflamación de la piel con ampollas que afecta las manos y / o los pies. La causa exacta es desconocida; pompholyx a menudo se relaciona con palmas sudorosas (hiperhidrosis palmar) sin embargo.

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Síntomas :

  • Pueden aparecer ampollas húmedas, bultos rojos secos, piel hinchada alrededor de las uñas o grietas en las manos , dedos y algunas veces en los pies o los dedos de los pies
  • Prurito prominente

Los síntomas se agravan con sustancias irritantes, como detergentes o solventes.

Imagen 2. Pompholyx, eczema dishidrótico en la palma.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

El tratamiento rara vez es completamente eficaz:

  • Para secar las ampollas, aplique la solución de Burrow (aluminio acetato) o 1% de vinagre durante 15 minutos cuatro veces al día
  • En la piel seca, se deben usar cremas humectantes
  • En una inflamación intensa, corticosteroides a corto plazo (hasta 14 días) (como crema hidratante, o tomados por boca) son efectivos, pero la condición puede volver a aparecer brevemente y después de suspender el tratamiento
  • Si aparece infección por estafilococo debe tratarse con antibióticos apropiados
  • La terapia PUVA con luz ultravioleta generalmente ayuda

Dermatitis de mano

Dermatitis de contacto puede desencadenarse por exposición prolongada a sustancias irritantes como detergentes, solventes o aceite para automóviles.

La ​​dermatitis alérgica puede ocurrir 48-72 horas después de la exposición a sustancias que pueden causar alergia: PPD en tintes para el cabello, aceleradores de goma en guantes, níquel en joyas y cierres de metal en tela, cromatos en cuero de zapatos, antibióticos neomicina, fragancia, lanolina en ungüentos y cosméticos, formaldehído, psoriasis y factores genéticos .

Síntomas :

  • Piel roja y seca en la parte posterior o en la palma de las manos que puede progresar a picazón en los bultos, vesículas, descamación, agrietamiento, llanto o hinchazón, que puede durar varias semanas / meses o hasta que la irritación no se detenga
  • La urticaria, un parche rojo de la piel hinchado, puede aparecer en las alergias y dura unos 20 minutos

Diagnóstico . Se pueden realizar pruebas cutáneas de parche para distinguir entre un contacto y una dermatitis alérgica.

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Tratamiento . En la alergia prolongada, se pueden tomar antihistamínicos por vía oral. La inflamación severa puede tratarse con corticosteroides.

La prevención es evitar el trabajo húmedo y las sustancias irritantes, usar guantes (se pueden usar guantes de vinilo, si es alérgico a los guantes de goma) y cremas hidratantes.

Keratoderma palmoplantar

Queratoderma palmoplantar significa marcado engrosamiento de la piel en palmas y / o plantas ( Imagen 3 ). Una piel engrosada puede picar o no. La afección puede heredarse o relacionarse con eccema, psoriasis, infecciones, medicamentos, toxinas, cáncer u otras enfermedades internas o trastornos de la circulación.

Imagen 3. Queratoderma palmoplantar en una palma de un niño.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

El tratamiento incluye cremas hidratantes y ungüentos (que contienen ácido salicílico, vitamina D o retinoides) que ayudan a adelgazar la piel engrosada. [19659017] La ​​enfermedad de Raynaud y el Síndrome de Raynaud

Los espasmos arteriales en La enfermedad de Raynaud y el síndrome de Raynaud pueden causar picazón, ardor o dolor.

Los sabañones

Los sabañones son una lesión fría que causa una hinchazón punzante, dolorosa, enrojecida / violácea de los dedos (o los dedos de los pies, la nariz, las orejas). Los sabañones pueden durar varios días y pueden necesitar varias semanas para sanar por completo. La pomada de corticosteroides puede usarse para reducir la hinchazón. La pomada de heparina mejora la circulación ( 9 ). Los analgésicos leves como la aspirina o el paracetamol se pueden usar para aliviar el dolor.

Imagen de los sabañones en los dedos

Picazón en las manos

Artículos relacionados:

Referencias:

  1. Queratosis pilaris – piel de gallina (dermnetnz.org)
  2. Tratamiento de la queratosis pilaris (emedicine.medscape.com)
  3. Síndrome de la parte superior del brazo que pica – Prurito braquioradial (emedicine.medscape.com)
  4. Varios informes de prurito braquiorradial (thedermblog.com)
  5. Informes sobre el picor del brazo (skincell.org/community)
  6. Pompholyx (dermnetnz.org )
  7. Dermatitis de la mano (dermnetnz.org)
  8. Queratoderma palmoplantar (dermnetnz.org)
  9. Los sabañones (epodiatry.com)