Acerca del SIDA

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la etapa más grave de la infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Según la OMS ( Organización Mundial de la Salud ), el SIDA es la cuarta y última etapa de la infección por VIH (etapa 4 de la OMS) marcada por la presencia de infecciones y cánceres potencialmente mortales y por lo demás raros que surgen las defensas inmunitarias están casi totalmente comprometidas. Estas infecciones se conocen como infecciones oportunistas porque solo cuando la inmunidad del cuerpo disminuye hasta cierto punto puede manifestarse y persistir.

El SIDA es el peligro más grave para la salud del siglo XXI. Se cree que más de 35 millones de personas en todo el mundo viven con el VIH actualmente. Sin embargo, estas estimaciones pueden ser conservadoras ya que el estigma asociado con el VIH / SIDA y la ignorancia sobre la enfermedad a menudo han obstaculizado los programas de detección y los esfuerzos epidemiológicos afectados. Sin embargo, también es una de las mayores barreras para el desarrollo económico y social en países donde grandes poblaciones se ven afectadas por la enfermedad.

Diferencia del VIH

Una persona infectada con VIH por lo general tiene síntomas leves o a veces ninguno. El sistema inmunitario aún puede superar las infecciones en gran medida, aunque no de manera tan eficiente. Esto depende del nivel de un cierto tipo de célula inmune conocida como linfocitos T CD4 +. Por lo tanto, la persona se denomina "VIH positivo". Cuando el nivel de células T CD4 + cae por debajo de 200 células / mm3, se denomina SIDA y ya no es solo VIH positivo.

La presencia de ciertas enfermedades que no se ven en una persona con un sistema inmune normal es también una indicación de SIDA, independientemente del recuento de células CD4. Por lo tanto, estas enfermedades se conocen como enfermedades definitorias del SIDA. El SIDA no debe verse como una condición diferente de la infección por el VIH, sino más bien como una etapa más en la progresión de la infección por el VIH, la etapa final. Un VIH positivo no tiene SIDA automáticamente pero es inevitable, dentro de años o décadas, dependiendo del manejo de la infección por VIH.

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Causas del SIDA

Imagen del virus (verde) en
la superficie del blanco glóbulos
desde CDC.gov sitio web

El SIDA es causado por el virus VIH. El virus al ingresar al cuerpo se multiplica en las células inmunitarias (principalmente los linfocitos T CD4). Los linfocitos se destruyen a medida que el virus se multiplica dentro de él, liberando así muchas partículas de VIH en la sangre. Cada partícula del VIH puede infectar a un nuevo linfocito y repetir el ciclo. Durante un período de tiempo, la destrucción continua de linfocitos conduce a una disminución en los recuentos de células T CD4 por debajo del nivel crítico que se necesita para mantener su capacidad de protección. Esto predispone a la persona infectada a infecciones oportunistas y cánceres. Lea más sobre Cánceres de VIH .

Factores de riesgo

El VIH se transmite principalmente a través de la sangre y otros fluidos corporales como el semen y las secreciones vaginales. Se encuentra en una situación de alto riesgo donde una persona no infectada está expuesta a los fluidos corporales de una persona infectada y se produce la transmisión del VIH. Los factores de riesgo importantes son:

  • El contacto sexual con una persona infectada por el VIH es el factor de riesgo más importante y representa el modo principal de transmisión del VIH a nivel mundial. Las situaciones de alto riesgo incluyen:
    – Sexo sin protección
    – Heridas en las áreas genitales
    – Prácticas sexuales agresivas y antinaturales que pueden causar heridas
    – Tener múltiples parejas sexuales
    – Visitas a profesionales del sexo
  • Contacto con sangre a través de transfusiones, intercambio de agujas entre usuarios de drogas intravenosas y lesiones con agujas en trabajadores de la salud.
  • Transmisión de madre a hijo (MCT) durante el embarazo, en el momento del parto o durante la lactancia.

Síntomas del SIDA

Los síntomas de las diferentes etapas del VIH y del SIDA dependen de varios factores, que incluyen el estado general de salud, la nutrición y el estilo de vida de la persona, el recuento de células CD4 y la presencia de infecciones oportunistas o cáncer. Las características de infección aguda por VIH pueden desarrollarse durante las primeras semanas de la infección por VIH. Los síntomas aquí pueden incluir:

  • fiebre
  • debilidad generalizada
  • erupciones cutáneas
  • dolores musculares y articulares
  • dolor de garganta
  • agrandamiento ganglionar
  • úlceras en la boca y el esófago [19659028] Esta etapa será seguida por una fase latente en la que los pacientes no presentan ningún síntoma. La fase latente puede extenderse de varios meses a alrededor de 20 años. La falta de síntomas no indica que la infección se haya resuelto o estancado. Hay una progresión gradual hacia el SIDA y la disminución del recuento de células T CD4 y el aumento de la carga viral (cantidad de partículas de virus en la sangre) indican esta progresión.

    El SIDA se caracteriza por síntomas generalizados como:

    • fiebre recurrente con escalofríos
    • diarrea inexplicada que dura más de un mes
    • pérdida de peso involuntaria

    Estos síntomas son inespecíficos lo que significa que no indica claramente que una persona tiene SIDA y puede ser vista con otras enfermedades, incluyendo otros tipos de infecciones y cáncer Los pacientes de SIDA también sufren de una amplia variedad de infecciones oportunistas, cuyos síntomas son más específicos. Las enfermedades que definen el SIDA incluyen:

    • Candidiasis (aftas) del esófago
    • Linfoma cerebral, primario
    • Coccidiodomicosis, extrapulmonar
    • Meningitis criptocócica
    • Criptosporidiosis
    • Toxoplasmosis del SNC
    • Infección por citomegalovirus (CMV) (retinitis, colitis y / u otros órganos)
    • Demencia, asociada al VIH
    • Mycobacterium avium intracellulare, diseminada
    • Histoplasmosis extrapulmonar
    • Cáncer cervical invasivo
    • Isosporiasis
    • Sarcoma de Kaposi
    • Leucoencefalopatía , multifocal progresivo
    • Linfoma no Hodgkin
    • Neumonía por Pneumocystis
    • Bacteriemia por Salmonella, recurrente no tifoideo
    • Tuberculosis, pulmonar (pulmón) o extrapulmonar
    • Desperdicio (caquexia), VIH asociado

    Qué Cómo se ve el SIDA?

    No hay una apariencia específica de SIDA. Algunos pacientes con SIDA pueden aparecer sanos mientras que otros están gravemente enfermos. Incluso la presencia de enfermedades definitorias de SIDA no siempre es un signo de VIH y SIDA. Muchas de estas infecciones y cánceres categorizados como enfermedades que definen el SIDA pueden ocurrir en una persona sin VIH (VIH seronegativo) pero a menudo es poco común en estas personas. Por lo tanto, estas enfermedades solo pueden considerarse enfermedades definitorias del SIDA cuando una persona ya ha sido diagnosticada y diagnosticada con VIH.

    Del mismo modo, una persona que vive con VIH que se ve saludable no debe suponer que la etapa del SIDA aún no se ha alcanzado . Es necesario un monitoreo inmune frecuente. Una vez que el recuento de CD4 cae a niveles por debajo de 200 células / mm3, una persona VIH positiva tiene SIDA, independientemente de cómo se ven o si tienen infecciones oportunistas y cánceres de VIH. Por lo tanto, es importante que no se asuma que las infecciones oportunistas y los cánceres, particularmente de la piel y los ojos, son una característica del SIDA sin una evaluación médica adecuada.

    Diagnóstico del SIDA

    El examen de detección del VIH se realiza mediante una prueba ELISA y la confirmación generalmente se realiza mediante la prueba Western Blot. El tratamiento generalmente se basa en el recuento de células CD4. La carga de ARN viral en la sangre también se prueba en algunos pacientes para controlar la progresión de la enfermedad mediante la multiplicación del virus a lo largo del tiempo.

    Tratamiento del SIDA

    El tratamiento de pacientes infectados por el VIH se inicia cuando los recuentos de linfocitos CD4 caen. debajo de 200 células / mm3, aunque las pautas más recientes abogan por comenzar el tratamiento en niveles inferiores a 350 células / mm3. No existe un tratamiento que pueda curar completamente el SIDA en la actualidad, aunque los medicamentos contra el virus conocidos como antirretrovirales (ARV) han ayudado a aumentar la esperanza de vida de los pacientes con SIDA. El tratamiento está dirigido a:

    • suprimir el virus
    • reducir la carga viral
    • aumentar el recuento de CD4 por encima de 200
    • reducir las infecciones oportunistas

    El tratamiento del SIDA generalmente usa terapia de combinación contra el virus al que se hace referencia como ' terapia antirretroviral de gran actividad ' (HAART). Esta terapia incluye la combinación de:

    • uno de los inhibidores de la proteasa (como ritonavir, lopinavir, etc.) o uno de los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (como efaviranz, nevirapina) y
    • dos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (como zidovudina , lamivudina)

    Los medicamentos más nuevos, como los inhibidores de la entrada o los inhibidores de la integrasa del VIH, también se pueden incluir en la terapia de combinación. Otros aspectos principales del tratamiento de pacientes con SIDA es la profilaxis contra infecciones oportunistas y el tratamiento de complicaciones relacionadas con el VIH.