¿Cómo se ve la sangre en las heces?

La sangre en las heces puede aparecer como:

  • Invisible (oculto)
  • Líquido rojo brillante
  • Rayas rojas en la superficie de las heces
  • Heces rojas o granates
  • Heces alquitranadas negras

¿Es la sangre en las heces un síntoma de un desorden peligroso?

Cuando la sangre en las heces resulta de una limpieza o hemorroides ásperas, por lo general no es peligrosa. En la mayoría de los demás casos, puede ser un síntoma de un trastorno grave y debe ser revisado por un médico lo antes posible.

En general, sangre en las heces desde el final del intestino (ano, recto) es de color rojo brillante y líquido, y la sangre del estómago o más arriba es negra y gruesa. El sangrado masivo del estómago aún puede aparecer como sangre roja, y la sangre del recto puede estar oscura, ya que las bacterias del colon pueden cambiar su color (en varias horas).

Sangre roja líquida brillante en el excremento

Sangre roja en el excremento, médicamente llamado hematoquecia puede ser el resultado de:

  • Limpieza brusca
  • Herida durante el paso de las heces duras (en el estreñimiento)
  • Menstruación
  • Hemorroides externas o internas
  • Fisura anal
  • Cuerpo extraño o lesión
  • Diverticulitis
  • Colonoscopia
  • Pólipo o cáncer en el recto o el colon
  • Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
  • Amebiasis
  • Shigelosis
  • Gusanos intestinales
  • Sangrado masivo del intestino delgado
  • Rotura del intestino delgado o colon debido a cáncer, úlcera o procedimiento quirúrgico [19659004] Sangrado de las vías urinarias
  • Fistul a entre la vejiga urinaria y el recto
  • Propagación del cáncer de próstata en el recto
  • Hipertensión portal (en la cirrosis hepática)
  • Deficiencia de vitamina K
  • Malformación vascular
  • Trombocitopenia
  • Amiloidosis

Rayas rojas, heces rojas o marrón

Las rayas leídas en la superficie de las heces pueden aparecer en la mayoría de las causas mencionadas anteriormente (si el sangrado es lento), o en:

  • Úlcera duodenal o cáncer
  • Colitis isquémica (debido a aterosclerosis abdominal)
  • Colitis microscópica
  • Apendicitis
  • Enfermedad celiaca
  • Gusanos intestinales
  • Polipositos o linfoma de intestino delgado
  • Divertículo de Meckel (un parche de mucosa gástrica (estomacal) que aparece en el intestino delgado, secreta ácido, causa úlceras y puede sangrar)
  • Intestino intestinal struction (íleo, invaginación intestinal)
  • Venenos: arsénico, warfarina, plomo
  • Cáncer de páncreas
  • Cáncer de conducto biliar
  • Radioterapia
  • Envenenamiento de metales pesados ​​[plomo] [19659004] Enteritis necrosante
  • Fiebre tifoidea, fiebre amarilla
  • Fármacos (p. Ej. Methacycline)
  • Síndrome urémico hemolítico
  • Megacolon tóxico
  • Neurofibromatosis
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich

Color de intestino normal

Diarrea con sangre

Diarrea con sangre, o diarrea con sangre oculta aparecen en:

  • Infección bacteriana o parasitaria intensa (intoxicación por alimentos o agua)

  • Enfermedad inflamatoria intestinal

  • Diverticulitis

  • Otras causas de diarrea sanguinolenta son raras (virus del Ébola …)

Black, Tarry Stool

Heces negras, alquitranadas, médicamente llamadas melena que se adhieren al inodoro, y es asqueroso oler, puede ser consecuencia de:

  • Inflamación del estómago (gastritis), erosión, úlcera o cáncer
  • Úlcera duodenal o cáncer
  • Cáncer del conducto pancreático o biliar
  • Divertículo de Meckel
  • Varices esofágicas
  • Mallory -Síndrome de Weiss (desgarro de la mucosa esofágica durante la viola ent vomiting)
  • Diente extraído, lesión, inflamación intensa o cáncer en la boca, la garganta o el esófago
  • Sangrado de la nariz o de los senos paranasales por cualquier causa
  • Se tragó sangre de los pulmones, bronquios, tráquea o laringe (tuberculosis, cáncer, edema pulmonar, neumonía pesada, lesión)
  • Gran cantidad de alimentos que contienen sangre animal

Causas de evacuación intestinal

Sangre invisible (oculta) …

… puede aparecer en prácticamente cualquiera de los trastornos anteriores, si el sangrado es pequeño. El sangrado oculto crónico puede causar anemia grave .

Diagnóstico de la causa de la sangre en el taburete

Cuando se sospecha sangre en las heces, se debe hacer lo siguiente:

1 . Historia

El médico probablemente preguntará sobre: ​​

  • Dieta para excluir la comida como fuente de la sangre
  • Menstruación
  • Sangre eventual en la orina
  • Sangre: cuándo, cuánto, con qué regularidad, color de las heces , Cualquier moco, diarrea, dolor abdominal o hinchazón
  • Diagnósticos, investigaciones y tratamientos hasta el momento
  • Antecedentes familiares de enfermedades intestinales

2. Examen rectal digital

Es probable que el médico:

  • Mire la abertura anal para detectar fisuras
  • Examine su recto con un dedo enguantado para verificar la masa palpable (pólipo, cáncer)

Prueba de sangre oculta en heces ( FOBT)

Se debe realizar un análisis de sangre oculta en heces (FOBT) cuando se sospecha hemorragia intestinal (después de excluidas las hemorroides, la fisura anal, la menstruación y el sangrado urinario).

Prueba de guayacol en heces Hemoccult) puede detectar una pérdida diaria de sangre de aproximadamente 10 ml ( 1 ). La prueba positiva confirma la presencia de sangre en las heces, pero no su cantidad exacta ni su origen. Resultado negativo significa que no había sangre en las heces durante el período de prueba, por lo que se pueden requerir muestras adicionales en diferentes ocasiones. Tres días antes del examen, se deben evitar las carnes rojas y los alimentos que contienen sangre para evitar resultados falsos positivos; rábanos, rábano picante, nabos, coliflor, brócoli crudo, higos, melón, frutas cítricas y suplementos de vitamina C deben evitarse para evitar resultados falsos negativos. La prueba no debe realizarse en hemorroides sangrantes, sangrado urinario o durante la menstruación. Se deben tomar cinco muestras de cada una de las tres heces consecutivas.

Prueba inmunoquímica: iFOBT (como HemSelect) usa anticuerpos que reaccionan con la hemoglobina humana. La prueba puede detectar una cantidad de sangre menor (50 μg / g de heces) que la prueba de guayaco, pero solo desde el tracto gastrointestinal inferior no desde el estómago o arriba ( 2 ). No se necesitan restricciones dietéticas o de medicamentos antes de la prueba; se requiere una muestra de uno o dos taburetes. Tanto el kit de prueba de guayaco como el inmunoquímico están disponibles en farmacias sin receta, pero las pruebas realizadas por un laboratorio o por un médico son más confiables.

Investigaciones

Investigaciones esperadas para encontrar una fuente (sitio) de sangrado, cuando la sangre en las heces es ROJO :

  • Radiografía simple del abdomen para verificar los niveles de líquidos, cuando se sospecha una obstrucción intestinal
  • Radiografía con enema de bario (GI inferior) ), cuando se sospecha colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn
  • Cultivo de heces para detectar bacterias, y Prueba de O & P para parásitos como Giardia, Entamoeba hystolytica
  • Sigmoidoscopia o colonoscopia para controlar el colon, o cápsula (cámara) endoscopia para controlar el intestino delgado

Investigaciones esperadas cuando la sangre en heces es NEGRO :

  • Esofago-gastro-duodenoscopia (EGD, endoscopia superior) cuando se sospecha úlcera o cáncer gástrico o duodenal, o varices esofágicas
  • Inspección de la nariz y la garganta, CT o MRI de la cabeza y el tórax – cuando los tumores pesados se esperan infecciones o lesiones en estas áreas
  • Análisis de sangre : glóbulos rojos, ferritina y electrolitos para detectar anemia y electrolitos

¿Cómo se trata la sangre en las heces?

De esta manera:

  • Se debe evaluar una cantidad de líquido perdido y rehidratación (IV infusión), o transfusión de sangre (en hemorragia aguda masiva) iniciada o suministro de hierro (en sangrado crónico).
  • El sitio de la hemorragia debe ser encontrado y tratado en consecuencia (una pequeña hemorragia del colon puede suspenderse durante una colonoscopia y varices esofágicas durante una esofagoscopia)
  • La ​​cirugía urgente puede ser necesaria en casos de hemorragia masiva o cuando se sospecha obstrucción intestinal

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  1. FOBT (wdxcyber.com)
  2. iFOBT (labcorp.com)

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