Gingivitis es el término médico para la inflamación de las encías (encía), que es una forma leve de enfermedad de las encías generalmente causada por una infección bacteriana como resultado de la formación de placa. [19659004] Tipos de gingivitis

La gingivitis puede ser de dos tipos, dependiendo de la gravedad de la afección.

Gingivitis crónica

La ​​gingivitis crónica es el tipo más común de gingivitis y está estrechamente relacionado con una higiene oral inadecuada . En la mayoría de los casos, una persona no sabe que tiene gingivitis crónica y no busca tratamiento médico hasta que los síntomas se vuelven más pronunciados.

Las primeras señales y síntomas son una leve hemorragia y una leve inflamación de las encías. Si se atiende en las primeras etapas, la gingivitis puede ser totalmente reversible con medidas simples como cepillado, uso de hilo dental y limpieza.

Gingivitis ulcerativa necrosante aguda (ANUG)

La otra forma de gingivitis se conoce como gingivitis ulcerativa necrosante aguda ( ANUG), la estomatitis de Vincent, o la trinchera de la boca. Rara vez se ve en estos días.

ANUG es más probable que se desarrolle en una persona con un sistema inmune deteriorado o en aquellos con desnutrición severa. Esta es una forma más aguda e invasiva de gingivitis que puede causar mal aliento ( halitosis ), fiebre y encías dolorosas, además de otros síntomas.

ANUG puede desarrollarse en personas con antecedentes de gingivitis que experimentan un evento estresante y es más común en fumadores que en no fumadores.

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Causas y riesgos de la gingivitis

  • La gingivitis es más comúnmente causada por los efectos a largo plazo de la deposición de placa, generalmente debido a a la higiene oral inadecuada.
  • Lesión de las encías por cualquier causa. Esto puede incluir cepillado o uso de hilo dental extremadamente vigoroso.
  • Irritación de las encías causada por dientes desalineados, coronas mal ajustadas, dentaduras postizas, puentes y aparatos ortopédicos, o bordes ásperos de los empastes. También pueden contribuir a la deposición de placas y la dificultad para eliminar la placa.
  • Se han asociado muchos tipos de medicamentos a la gingivitis, incluidas las píldoras anticonceptivas, la fenitoína (medicamento para controlar las convulsiones) y los metales pesados, como el bismuto y el plomo.
  • Cambios hormonales durante el embarazo y la menopausia.
  • Condiciones inmunocomprometidas, como en el SIDA o el cáncer.
  • La gingivitis puede ser el primer signo de enfermedad en aproximadamente el 25% de los niños que padecen leucemia.
  • Enfermedad debilitante crónica. [19659019] Diabetes no controlada.
  • Hábitos como fumar o masticar tabaco.
  • La desnutrición severa y deficiencias vitamínicas pueden causar gingivitis. Ejemplos: escorbuto (debido a la deficiencia de vitamina C) y pelagra (debido a la deficiencia de niacina).
  • Gingivitis debida a infecciones virales, como la gingivoestomatitis herpética aguda causada por el virus del herpes.
  • Las infecciones fúngicas pueden causar gingivitis por el crecimiento excesivo de hongos , como Candida albicans en la boca, que da como resultado candidiasis o aftas.
  • La gingivitis puede aparecer en las encías que rodean la corona de un diente impactado (un diente que no ha erupcionado por completo). Esta condición, llamada pericoronitis, ocurre con más frecuencia con las muelas del juicio.
  • Discrasias sanguíneas.
  • Reacciones alérgicas.
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Fisiopatología de la gingivitis

La higiene oral es la base de casi todos los tipos de gingivitis, compuesto con invasión bacteriana. Incluso después de la eliminación mediante cepillado, la placa generalmente se forma nuevamente dentro de las 24 horas. La acumulación de placa puede evitarse cepillando y usando hilo dental regularmente.

La placa que permanece en los dientes durante más de 2 o 3 días puede endurecerse debajo de la línea de las encías y formar sarro, que es más difícil de eliminar. La encía marginal está involucrada en la mayoría de los tipos de gingivitis, donde hay acumulación de placas microbianas.

Dentro de 4 a 5 días de acumulación de placa hay una respuesta inflamatoria aguda que causa un aumento en el fluido gingival y los neutrófilos. La deposición de fibrina y la destrucción de colágeno se produce en esta etapa. La infiltración linfocítica ocurre aproximadamente en una semana y conduce a la formación de lesiones. Puede notarse un aumento en los monocitos y las células plasmáticas en este momento.

Sin tratamiento, las lesiones pueden volverse crónicas. Las células plasmáticas y los linfocitos B estarán presentes en esta etapa. Con una mayor progresión de la condición, se forman bolsas entre las encías y los dientes. Estas bolsas causan la separación del diente de las encías y pueden sangrar mientras se cepilla o usa hilo dental. Con el tiempo, los ligamentos y el hueso que sostienen al diente se destruyen gradualmente.

Si aún no se trata, el diente finalmente se caerá.

En el caso de ANUG, existe una afectación más aguda de los tejidos. La destrucción del tejido local es más rápida, junto con la diseminación local y sistémica de la infección. ANUG puede ser causado por organismos tales como Prevotella intermedia alfa-hemolíticos Streptococci Actinomyces especies, o diferentes tipos de espiroquetas orales .

Síntomas de la gingivitis crónica

  • Encías inflamadas y rojas
  • Las encías pueden estar sensibles al tacto
  • Encías que sangran fácilmente al cepillarse o usar hilo dental
  • Mal aliento crónico [19659019] Dientes sensibles
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Síntomas de ANUG

  • Encías doloridas e infectadas
  • Encías sangrantes, incluso con el toque más leve
  • Enrojecimiento e hinchazón de las encías
  • Una película blanquecina o gris (pseudomembrana) sobre las encías
  • Llagas en la boca
  • Halitosis o mal aliento
  • Mal sabor en la boca
  • Dolor durante la picadura o la deglución
  • Debilidad generalizada
  • Inflamación del ganglio linfático del cabeza, cuello o mandíbula
  • Fiebre

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