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Trastornos de la glándula pituitaria y tipos de problemas hipofisarios

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Como “glándula maestra”, la mayoría de los efectos de la glándula pituitaria se encuentran en las otras glándulas endocrinas del cuerpo. Los trastornos de la glándula pituitaria a menudo solo se detectan mediante los signos y síntomas de diversas enfermedades atribuidas a estas otras glándulas. Los problemas de la glándula pituitaria pueden verse como un exceso o deficiencia de hormonas pituitarias o como efectos locales de masas. Otros problemas relacionados, como la resistencia a las hormonas pituitarias, como la hormona del crecimiento o la ACTH, no se deben a un trastorno de la glándula pituitaria en sí. Debido a la estrecha relación con el hipotálamo, muchos problemas de la glándula pituitariaderivan de un trastorno dentro de la región hipotalámica que interrumpe la regulación de la producción y secreción de las hormonas hipofisarias .

 

Tipos de problemas de la glándula pituitaria

La presentación del problema de la glándula pituitaria dependerá del área afectada, las células específicas comprometidas y la naturaleza de la lesión causante. Los signos y síntomas generalizados, así como las características del sistema reproductivo, se enumeran en los síntomas de trastornos endocrinos .

Las hormonas hipofisarias y las hormonas secretadas por las otras glándulas endocrinas a las que se dirige se describen en la Lista de glándulas endocrinas .

Hiperpituitarismo

Comúnmente conocida como glándula pituitaria hiperactiva , el hiperpituitarismo es esencialmente una secreción excesiva de hormonas hipofisarias. Esto a menudo es el resultado de crecimientos como un tumor benigno o agrandamiento de la glándula o cáncer. La disfunción dentro del hipotálamo o la secreción de hormonas de tumores fuera de la glándula pituitaria también pueden ser responsables.

Los signos y síntomas del hiperpituitarismo dependerán del área de la glándula pituitaria que se vea afectada y del exceso de hormonas específicas. Una o, a veces, dos hormonas se secretan simultáneamente en exceso, aunque es posible que exista un exceso de más de dos hormonas, pero es poco común.

Hipopituitarismo

Esta es una deficiencia en la secreción de hormonas pituitarias y también se conoce como glándula pituitaria hipoactiva . El hipopituitarismo suele ser el resultado de la destrucción de la totalidad o parte de la glándula pituitaria. Esto puede deberse a reacciones inflamatorias, isquemia, extirpación quirúrgica, radiación o adenomas hipofisarios no secretores. Al igual que con el hiperpituitarismo, una disfunción hipotalámica también debe considerarse como una posible causa de deficiencia de hormonas hipofisarias.

Los signos y síntomas del hipopituitarismo dependerán del área de la glándula pituitaria afectada y de la deficiencia de hormonas específicas. Los signos y síntomas variarán en consecuencia, aunque la mayoría de los diferentes tipos de células pituitarias que se describen en la función de la glándula pituitaria deben destruirse o funcionar mal para que se produzca el hipopituitarismo. Si solo unas pocas células se ven afectadas, las células restantes pueden aumentar la producción y secreción de hormonas para compensar y no habrá alteración endocrina.

Problemas de la hipófisis no secretora

Algunas masas de la glándula pituitaria pueden no afectar la producción o secreción de hormonas pituitarias. Puede pasar desapercibido hasta que perturbe las estructuras circundantes debido a su tamaño e infiltración en los tejidos adyacentes. La mayoría de las masas son de crecimiento lento, por lo que la aparición y el desarrollo de los signos y síntomas asociados será gradual. Esto puede incluir:

  • Alteraciones visuales
  • Dolores de cabeza
  • Náuseas y / o vómitos
  • Mareos y / o desmayos
  • Cambios de humor y comportamiento.
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No todas las masas son sólidas por naturaleza. Se puede observar un absceso pituitario con causas infecciosas y la hemorragia (sangrado) puede causar una masa que se agranda rápidamente y puede conducir a una afección potencialmente mortal conocida como apoplejía. Esto es de aparición repentina, se desarrolla rápidamente y se considera una emergencia médica.

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