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Dolor de boca (dolor de boca) y dolor de garganta al tragar

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la estomatodinia?

La estomatodinia es el término médico para el dolor en la boca. Esto puede incluir dolor o malestar en los labios, la lengua ( glosodinia ), el paladar y / o el revestimiento interno de la cavidad bucal conocida como mucosa bucal. A menudo, el dolor dental, que afecta a los dientes y / o encías, puede describirse como dolor en la boca.

Un tipo crónico de dolor en la boca que puede ocurrir en episodios y durar años se conoce como síndrome de boca ardiente . Puede ser de naturaleza bastante severa y, a menudo, la sensación es similar a la de quemarse la boca, es decir, quemarse la boca al ingerir alimentos o bebidas muy calientes. También puede haber otros cambios sensoriales como entumecimiento u hormigueo en los labios o la lengua, sensación de sequedad en la boca y cambios en el gusto. Esta condición tiene una serie de causas, algunas de las cuales se mencionan a continuación. Sin embargo, debe evaluarse y tratarse como un síndrome por sí solo.

Causas de dolor en la boca

Con la creciente incidencia de cáncer de cavidad oral, no se debe descartar una malignidad como una posible causa, especialmente si los factores de riesgo están presentes: antecedentes familiares, abuso de alcohol, tabaquismo, mascar tabaco y mascar hojas de betel y nuez de areca. Es más probable que el cambio hormonal, especialmente en las mujeres, y el daño a los nervios provoquen el síndrome de boca ardiente.

Causas comunes de dolor bucal

  • Estomatitis aftosa ( llagas bucales recurrentes )
  • Absceso dental, caries dental, gingivitis, hipersensibilidad dental (dientes sensibles)
  • Trauma de los dientes, implantes dentales mal ajustados , dentaduras postizas
  • Ronquidos: muchas personas que roncan informan dolor en la boca al despertar como resultado de la sequedad de la boca y el aumento de la presión del aire mientras duermen
  • Idiopático (desconocido)

La mayoría de los casos de dolor en la boca se deben a llagas en la boca (úlceras aftosas), dolor dental, traumatismo o de origen desconocido (idiopático). El dolor de boca puede ocurrir en condiciones que causan sequedad en la boca , como diabetes, síndrome de Sjogren y el uso de ciertos medicamentos. En estos casos, el dolor de boca es común y puede estar asociado con la sequedad, además de la susceptibilidad del revestimiento de la boca a infecciones y traumas de actividades diarias como comer.

Causas infecciosas del dolor bucal

  • Oral candidiasis
  • Virus Coxsackie A
  • Virus del herpes simple
  • Virus de Epstein-Barr (EBV) – leucoplasia pilosa

Deficiencias nutricionales

El dolor de boca debido a deficiencias nutricionales no es infrecuente, pero a menudo se pasa por alto si otros signos y síntomas no son evidentes. Las siguientes deficiencias pueden provocar dolor en la boca:

  • Hierro
  • Folato
  • Vitamina B12

Causas químicas del dolor bucal

  • Reflujo gastroesofágico severo (ERGE)
  • Vómitos persistentes como los observados en la hiperemesis gravídica durante el embarazo o en trastornos alimentarios como la bulimia.
  • Abuso de alcohol *
  • Mascar tabaco *, **
  • Fumar cigarrillos *, **
  • Nuez de areca y hoja de betel **
  • Ingestión de sustancias corrosivas como detergentes (ácidos fuertes o lejías), alcohol concentrado (cervezas caseras)
  • Medicamentos recetados como sulfonamidas
  • Narcóticos: crack, metanfetamina

Fumar cigarrillos y masticar tabaco pueden estar asociados con leucoplasia.
** Fumar cigarrillos, mascar tabaco y mascar nueces de areca y hojas de betel pueden estar asociados con el cáncer oral.

La patología dental a menudo puede ser evidente con la mayoría de las causas químicas que incluyen caries, decoloración de los dientes, dientes quebradizos y encías retraídas.

Enfermedades que causan dolor bucal

Algunas de estas afecciones sistémicas pueden causar dolor en la boca, aunque la patología primaria puede aislarse en otros sitios del cuerpo.

  • Síndrome de Bechet
  • Enfermedad celíaca
  • Enfermedad inflamatoria intestinal: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
  • Leucopenia
  • Artritis reactiva (anteriormente síndrome de Reiter)

Enfermedades de la piel que causan dolor en la boca

Las siguientes condiciones pueden afectar la boca.

  • Eritema multiforme
  • Liquen plano
  • Pemphigus vulgaris

Dolor de garganta al tragar

La deglución es un reflejo que es en gran parte involuntario. Solo la primera etapa de la deglución, conocida como deglución oral, está bajo control voluntario, donde la lengua empuja la comida masticada hacia la parte posterior de la garganta. El proceso de deglución continúa luego con la deglución faríngea y esofágica.

Normalmente, tragar no debería ser difícil ni doloroso. La ingestión de alimentos duros y parcialmente masticados puede causar cierta dificultad para tragar ( disfagia ) e incluso dolor al tragar ( odinofagia ). Sin embargo, el dolor al tragar alimentos y bebidas completamente masticados es casi siempre un signo de patología en la boca, la garganta o el esófago (esófago). Esto puede ser agudo, como suele ocurrir con las infecciones, o crónico (persistente, a largo plazo).

El dolor de garganta al tragar también puede ir acompañado de otros síntomas:

  • dificultad para tragar
  • tosiendo
  • regurgitación
  • náuseas
  • dolor de boca
  • Dolor de pecho
  • voz ronca

Algunos de estos síntomas pueden no estar relacionados con el acto de tragar, sino más bien una consecuencia de la afección causal. El sangrado después de la ingestión es un signo grave y requiere atención médica inmediata. Refiérase a sangre en la boca .

Causas del dolor de garganta al tragar

El dolor de garganta al tragar indica patología en la garganta (faringe) y puede incluir la parte distal de la boca y la parte proximal del esófago. La mayoría de los casos de dolor de garganta al tragar son el resultado de faringitis, una inflamación de la garganta que generalmente se presenta como dolor de garganta . Las causas de estas afecciones se analizan con más detalle en:

Infecciones

La mayoría de los casos se deben a infecciones bacterianas (se refieren a faringitis estreptocócica ) o virales. Las infecciones por hongos son menos comunes y es más probable que se observen en pacientes inmunodeprimidos, como con diabetes mellitus mal controlada e infección por VIH.

Trauma

Los traumatismos en la boca, la garganta y la parte superior del esófago debido a las causas siguientes pueden causar dolor de garganta al tragar.

  • Mecánico
  • Ronquidos
  • Posoperatorio (cirugía de garganta como amigdalectomía)
  • Después de procedimientos de diagnóstico como una laringoscopia / endoscopia
  • Piedras de la amígdala
  • Cuerpos extraños
  • Respiración por la boca
  • Tensión de voz
  • Radiación
  • Químico
  • Reflujo ácido
  • La contaminación del aire
  • Abuso de alcohol
  • Sustancias corrosivas
  • Fumar: tabaco (cigarrillos, puros), narcóticos
  • Mascar tabaco, nuez de areca / hoja de betel
  • Vómitos repetidos (ácido gástrico): embarazo, trastornos alimentarios y otras enfermedades gastrointestinales generalmente crónicas

Condiciones de la boca

  • Llagas y úlceras en la boca – estomatitis aftosa
  • Afecciones de la piel: liquen plano, pénfigo vulgar, eritema multiforme
  • Deficiencias nutricionales: hierro, ácido fólico, vitamina B12
  • Afecciones dentales: caries dental, abscesos, gingivitis, periodontitis
  • síndrome de Sjogren

Condiciones del esófago

  • Acalasia
  • Espasmos esofágicos: síndrome difuso o cascanueces
  • Desgarros / perforaciones esofágicas
  • Úlceras esofágicas
  • Membranas esofágicas
  • ERGE
  • Divertículo de Zenker

Cáncer

  • Cáncer de garganta
  • Cáncer de boca (cavidad oral)
  • Cáncer de nariz (cavidad nasal)
  • Cáncer de esófago

Otras enfermedades

  • Síndrome de Bechet
  • Enfermedad celíaca
  • Enfermedad inflamatoria intestinal: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
  • Leucopenia
  • Artritis reactiva (anteriormente síndrome de Reiter)

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