El oído interno tiene varias estructuras que son responsables del sentido de la audición y el equilibrio. Tiene un pasaje conocido como laberinto que se puede dividir en una parte ósea que se encuentra en el hueso temporal del cráneo y una parte membranosa que corre dentro del laberinto óseo. Estas dos partes del laberinto están separadas por un líquido ( perilinfa ) y el laberinto membranoso también contiene un fluido conocido como endolinfa . Las otras partes principales del laberinto son los canales semicirculares y cóclea .

El sistema vestibular que comprende los canales semicirculares y el vestíbulo están involucrados en el equilibrio mientras que la cóclea está responsable del sentido de la audición Estos son una serie de otros conductos que permiten que varias partes del laberinto se comuniquen entre sí. Es importante tener en cuenta que el oído interno está rodeado por el oído medio, la mastoides y el espacio subaracnoideo. Por lo tanto, cualquier patología dentro de este oído puede afectar estas otras áreas, y viceversa.

¿Qué es la laberintitis?

Laberintitis es una inflamación del laberinto y sus estructuras en el oído interno debido a infecciones o no causas infecciosas. Dado que el laberinto forma el oído interno, la laberintitis también puede denominarse otitis interna o otitis interna y debe diferenciarse de una infección del oído medio (otitis media) y infección del oído externo (otitis externa). La inflamación afecta en gran medida al sistema vestibular responsable del sentido del equilibrio y, por lo tanto, las características clínicas características de la laberintitis tienden a involucrar trastornos con equilibrio. Cuando todo el laberinto se ve afectado (pan-labyrinthine), la cóclea también está involucrada y, a continuación, la audición puede verse afectada en diversos grados (pérdida de audición neurosensorial). La laberintitis a veces se denomina neuritis vestibular sin embargo, el nervio del vestíbulo se ve afectado específicamente en la neuritis y el uso intercambiable de estos términos no siempre es apropiado.

El laberinto es un compartimiento seguro y se encuentra en el fondo el cráneo en comparación con el oído externo o medio. Por lo tanto, es difícil para los microorganismos alcanzarlo directamente. Sin embargo, la posición del laberinto y la proximidad a otras estructuras lo ponen en riesgo si hay una infección en estas áreas. Se comunica con el oído medio en la ventana redonda y oval y con el espacio subaracnoideo a través del acueducto coclear y el conducto auditivo interno. El laberinto se encuentra adyacente a la cavidad mastoidea separada por una fina capa de hueso. Por lo tanto, la laberintitis puede ser una complicación de otitis media, meningitis o mastoiditis.

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El líquido dentro del sistema vestibular estimula pequeñas proyecciones similares a pelos que envían señales al cerebro sobre la orientación de la cabeza. Esta información se procesa junto con las señales de los ojos, los músculos y las articulaciones para establecer la posición del cuerpo y realizar los cambios necesarios para mantener el equilibrio. Sin embargo, con laberintitis, las señales anormales del sistema vestibular no se correlacionan con la información recibida de otras partes del cuerpo. Provoca vértigo, que es un rasgo característico de la laberintitis.

La mayoría de los casos de laberintitis se deben a infecciones, generalmente virales o bacterianas, y son agudas. La laberintitis crónica se asocia más a menudo con un mecanismo autoinmune, sin embargo, el proceso completo no se entiende claramente.

Causas de laberintitis

Infecciones

  • La laberintitis viral más comúnmente sigue una infección viral del tracto respiratorio superior que puede ser causada por la influenza, la parainfluenza y los virus singulares respiratorios. Sin embargo, la laberintitis viral puede estar asociada con las paperas, el sarampión, la rubéola y el citomegalovirus (CMV). La reactivación del virus varicela zoster que causa la varicela (herpes zoster) también puede ser responsable de la laberintitis (herpes zoster oticus o síndrome de Ramsay-Hunter).
  • La laberintitis bacteriana es poco común y puede ser causada por estreptococos, estafilococos, H. influenzae M. catarrhalis N. meningitidis E. coli Proteus especie, Bacteroides especie o M. tuberculosis . Estas bacterias pueden causar laberintitis por:
    • infiltración directa de bacterias de los sitios circundantes, como con otitis media (infección del oído medio), meningitis (infección del revestimiento del cerebro) o mastoiditis y se conoce como laberintitis supurativa .
    • Entrada de toxinas bacterianas en el laberinto que causa inflamación, conocida como laberintitis serosa .
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Inmune

  • Enfermedades autoinmunes sistémicas como granulomatosis de Wegener o poliarteritis nodosa.
  • Alergias [19659021] Trauma
    • Lesión en la cabeza o el oído específicamente.
    • Compresión causada por crecimientos benignos del oído medio como un colesteatoma.

    Medicamentos y sustancias

    • Antibióticos, ciertos tipos.
    • Aspirina [19659017] Diuréticos, ciertos tipos como furosemida.
    • Fenitoína, niveles excesivamente altos.
    • Abuso de alcohol

    Signos y síntomas

    Los síntomas tienden a surgir alrededor de una semana después de un respir superior infección del tracto atory. El síntoma más prominente de la laberintitis es vértigo . Esta es una sensación del entorno girando alrededor y también puede describirse como mareo. Sin embargo, el mareo es más exactamente una sensación de aturdimiento que difiere de la sensación de vértigo. Puede ser persistente o provocado solo por el movimiento de la cabeza (vértigo posicional). El vértigo puede ir acompañado de náuseas y vómitos . Por lo general, el vértigo dura de 3 a 4 días y luego desaparece aunque ocasionalmente puede aparecer como ataques agudos durante un mes o más.

    El grado de pérdida de la audición puede variar y es de naturaleza sensorioneural en comparación a la pérdida de audición conductiva vista con otitis media u otitis media grave. Lea más sobre hipoacusia conductiva frente a neurosensorial . Por lo tanto, puede ir acompañado de tinnitus (zumbido en los oídos). Sin embargo, los adultos con laberintitis pueden no experimentar pérdida de audición significativa o tinnitus. El dolor de oído (otalgia) puede estar presente en diversos grados y a menudo va acompañado de una sensación de plenitud en las profundidades de la oreja. También puede ir acompañado de dolor y rigidez en el cuello cuando se asocia con otras infecciones graves de los sitios circundantes. La fiebre también puede estar presente en causas infecciosas.

    Otra característica es la sacudida anormal y rápida de los ojos conocida como nistagmo . Puede que no siempre sea obvio, pero a menudo se detecta en el examen clínico si está presente. Otorrea ( secreción de la oreja ) puede no siempre estar presente, pero es más probable que ocurra con una perforación del tímpano y, por lo general, si hay otitis media coexistente o cuando se asocia laberintitis con un colesteatoma.

    Otros signos y síntomas importantes incluyen:

    • Pérdida del equilibrio
    • Trastornos visuales
    • Dolores de cabeza
    • Debilidad facial
    • Fatiga