Párpados que pican – Imágenes, causas y tratamiento

El picor de los párpados es una sensación común que todos experimentamos de vez en cuando. Puede surgir con una serie de afecciones y no todas son problemas médicos. Por ejemplo, tendemos a frotarnos e incluso a rascarnos los párpados cuando tenemos sueño y, a veces, cuando intentamos recordar información. Sin embargo, hay casos en los que la picazón en los párpados puede deberse a un problema con la piel del párpado o el revestimiento interno (conjuntiva del párpado), el revestimiento externo del globo ocular (conjuntiva del ojo), la córnea y varios problemas de las glándulas lagrimales y los conductos. .

La fatiga visual es una de las principales causas de picazón aguda en los párpados. Es más común en estos días debido al uso prolongado de pantallas de computadora, dispositivos móviles y con lectura con poca luz. La irritación, las lesiones, las infecciones y las reacciones alérgicas de los párpados son otras causas de picazón en los párpados y pueden surgir por diferentes razones.

Orzuelo (orzuelo)

Imagen 1. Orzuelo (orzuelo)
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

Un orzuelo (Lat. Orzuelo = maíz de cebada) es una protuberancia roja, sensible, dolorosa o que pica, que se asemeja a un grano, que se presenta en las pestañas . Representa una infección (generalmente por la bacteria Staphylococcus aureus ) de una glándula sebácea adherida al folículo piloso. En los niños, se produce principalmente debido a la mala higiene de los ojos o las manos y al frotarse los ojos; en las mujeres puede deberse a compartir maquillaje. Un orzuelo generalmente se cura por sí solo en 1-2 semanas. Las compresas húmedas tibias aplicadas durante 10 minutos 2-3 veces al día pueden ayudar a drenar el pus y aliviar el dolor. Un orzuelo no debe frotarse ni exprimirse. Los ungüentos tópicos suelen ser ineficaces ( 1 ). En raras ocasiones, se necesita una incisión quirúrgica y un drenaje.

Chalación

Imagen 2. Chalazion
(fuente: Wikimedia )

Un chalazión (gr. Chalazión = bulto pequeño) aparece como un bulto rojo, no sensible en el párpado . Representa una inflamación no infecciosa del tejido blando del párpado, debido a las grasas extraídas de las glándulas de meibomio (aceite) obstruidas. Las compresas tibias ablandan las grasas espesas, lo que ayuda a drenar. Si un chalazión es grande o no desaparece en varias semanas, se puede realizar una inyección de esteroides o una incisión quirúrgica ( 1 ).

Conjuntivitis

Imagen 3. Conjuntivitis
(fuente: Wikimedia )

La conjuntivitis es la inflamación del revestimiento delgado y transparente que se encuentra sobre el párpado interno y la esclerótica (parte blanca) de los ojos. La afección se caracteriza por un enrojecimiento severo de los ojos además de picazón y lagrimeo excesivo. Es una afección común de ojos y párpados. La conjuntivitis puede surgir con lesiones en los ojos, infecciones y alergias. La conjuntivitis viral, también conocida como conjuntivitis aguda, es una de las causas más comunes de brotes de conjuntivitis aguda. La conjuntivitis alérgica a menudo es de naturaleza crónica y se asocia con afecciones como la rinitis alérgica (fiebre del heno). Un tipo menos común de conjuntivitis se conoce como conjuntivitis papilar gigante donde surgen irritación y una reacción alérgica con el uso de lentes de contacto a largo plazo.

Blefaritis

La blefaritis (en griego blepharon = párpado) es una inflamación del párpado, que aparece como enrojecimiento, hinchazón, picazón y ardor en el margen del párpado . Pueden aparecer descamación, pústulas, costras o úlceras. La blefaritis aguda puede ser causada por el virus del herpes simple o del herpes zóster (varicela), la bacteria Stapylococcus aureus o una alergia. La blefaritis crónica puede estar asociada con dermatitis seborreica, acné rosácea, piojos o alergias.

Terapia . Las infecciones virales se tratan con medicamentos antivirales por vía oral y las infecciones bacterianas con ungüentos antibacterianos. En caso de inflamación o alergia marcada, se pueden usar corticosteroides tópicos ( 2 ).

Alergias cutáneas y oculares

Aparte de la conjuntivitis alérgica, los párpados que pican, enrojecen y están muy hinchados son un síntoma común de las alergias a los tintes para el cabello , la alergia al esmalte de uñas o la alergia al maquillaje. El tratamiento consiste en antihistamínicos orales y corticosteroides orales o tópicos. Deben evitarse los antihistamínicos locales, ya que estas sustancias pueden desencadenar alergias. También deben evitarse los corticosteroides tópicos, ya que el uso prolongado puede adelgazar la piel del párpado. Evitar en general el alérgeno conocido (desencadenante de la alergia) es la forma principal de controlar este tipo de alergias.

Queratosis seborreica

La queratosis seborreica (en griego sebo = aceite; rhein = flujo; queratosis = engrosamiento de la capa cutánea de la córnea) es una excrecencia grasosa, pigmentada y que pica en el párpado y que se presenta principalmente en personas de edad avanzada. Estas lesiones se ven más comúnmente en el cuerpo. Se puede extirpar quirúrgicamente, pero existe la posibilidad de que vuelva a aparecer.

Imagen de la queratosis seborreica

Queratosis actínica

Imagen 4. Queratosis actínica
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

La queratosis actínica (Gk. Aktis = rayos) es una lesión plana, blanquecina, brillante o rojiza, violácea, marrón o negra, ligeramente elevada que aparece en la piel expuesta al sol, causada por la luz ultravioleta. Puede ser precanceroso. Esto significa que puede convertirse en cáncer, por lo que hay que extirparlo.

Imágenes adicionales de queratosis solar  (busque “keratosis solar”)

Verruga del párpado (papiloma)

Imagen 5. Verruga palpebral (papiloma)
(fuente: Wikimedia )

Las verrugas, causadas por el virus del papiloma, pueden aparecer en el párpado. Pueden ser filiformes o planas, del color de la piel, amarillas o marrones . Ocasionalmente pueden picar. En general, no causan ningún problema. Si las verrugas plantean un problema, pueden eliminarse quirúrgicamente. No debe confundirse con una etiqueta cutánea , que también se conoce como acrocordón.

Carcinoma de células basales, de células escamosas y de glándulas sebáceas

El carcinoma de células basales suele aparecer en el párpado inferior como un nódulo duro con forma de perla, a menudo cubierto por pequeños vasos o con ulceración en el medio . El carcinoma de células escamosas suele aparecer en el párpado superior. El carcinoma de la glándula sebácea puede simular un chalazión. El tratamiento consiste en una extirpación quirúrgica completa.

Imágenes del carcinoma de células basales y sebáceo

Piojos de la cabeza y del pubis

A veces se pueden encontrar piojos de la cabeza o del pubis en las pestañas. Puede descender del cuero cabelludo o de alguna otra área donde se esconde para luego alimentarse de la sangre de los párpados. Esta alimentación luego causa irritación del área afectada que puede manifestarse como picazón.

Ácaros Demodex

Los ácaros Demodex humanos , que tienden a vivir en los folículos pilosos y en las glándulas sebáceas (sebáceas) de las pestañas o las cejas, pueden causar picazón y descamación de los párpados, ojos secos o rojos.

Enfermedades de los ojos

Los problemas y enfermedades oculares, como la fatiga visual , la queratitis o el tracoma, también causan picazón en los párpados. Suele ir acompañada de otros síntomas como enrojecimiento de los ojos, visión borrosa y lagrimeo o sequedad excesiva de los ojos. Estas condiciones deben considerarse y tratarse respectivamente.

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Referencias:

1. Tratamiento de   orzuelos y chalaziones (merck.com)
2. Tratamiento de la blefaritis (merck.com)
3. Queratosis seborreica (aafp.org)