Los conductos biliares son ​​una serie de tubos que drenan bilis del hígado y lo dirigen a la vesícula para almacenamiento temporal o lo pasan al duodeno donde puede ser expulsado con las heces. El árbol biliar como se le conoce, tiene muchas partes diferentes, todas las cuales cumplen la misma función y son propensas a varias enfermedades que finalmente pueden afectar el hígado, la vesícula biliar y / o el páncreas. La vesícula biliar es en realidad parte de este árbol biliar, pero a menudo se considera por separado como un órgano en sí mismo.

Drenaje biliar

La bilis es producida por los hepatocitos (células del hígado) que la secretan en el ] canalículos biliares . Estos canalículos no son conductos reales, sino surcos o canales que drenan la bilis secretada por todos los hepatocitos al conducto biliar interlobulillar más pequeño conocido como . Como su nombre indica, cada uno de estos conductos drenan un lóbulo del hígado. Los lóbulos no deben confundirse con los lóbulos del hígado. Los lóbulos no son unidades funcionales sino más bien disposiciones estructurales.

Los conductos biliares interlobulares drenan hacia el más grande colectando conductos biliares que se fusionan para formar los conductos hepáticos derecho e izquierdo . Estos conductos a su vez se unen para formar el conducto hepático común . Esto explica el drenaje biliar del hígado.

Conducto biliar común

El conducto cístico que se comunica con la vesícula biliar, se une al conducto hepático común para formar conducto biliar común (o conocido simplemente como el conducto biliar). El conducto biliar, que mide entre 5 y 15 centímetros de largo, discurre por detrás del duodeno y el páncreas hasta que discurre junto al conducto pancreático principal .

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Ampolla de Vater

Eventualmente el conducto biliar y el conducto pancreático se unen para formar una dilatación conocida como ampolla hepatopancreática ( ampolla de Vater ). Esto drena inmediatamente en el duodeno a través de la papila duodenal mayor.

La parte final del conducto biliar, justo antes de unirse al conducto pancreático, tiene un músculo circular grueso a su alrededor. Esto forma un esfínter que evita que la bilis se vacíe en la ampolla y posteriormente en el duodeno. Este esfínter de la vía biliar controla el flujo de bilis en el duodeno y, cuando se contrae, también causa un reflujo de bilis en el conducto biliar común, lo que obliga al exceso de bilis a redirigir a la vesícula biliar para su almacenamiento.

Esfínter de Oddi

La parte terminal del conducto pancreático también tiene un esfínter que controla el flujo de los jugos pancreáticos en la ampolla. Otro esfínter, conocido como el esfínter hepatopancreático ( esfínter de Oddi ), controla el flujo de jugos biliares y pancreáticos desde la ampolla de Vater al duodeno.

La representación gráfica a continuación ilustra el drenaje biliar.

Suministro de sangre a la vía biliar

El conducto biliar recibe sangre oxigenada a través de tres ateries:

  • la arteria quística suministra la proximal parte del conducto
  • derecho hepático suministro de la arteria a la parte media
  • gastroduodenal y arterias pancreaticoduodenales superiores posteriores irrigan las partes del conducto que se encuentran detrás del duodeno

la sangre venosa de la parte distal del dren drena en la vena pancreaticoduodenal superior posterior . La sangre venosa de las partes proximales drena directamente en el hígado.

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