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Anatomía del conducto biliar, partes e imágenes del hígado, drenaje de la vesícula biliar

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los conductos biliares son una serie de tubos que drenan la bilis del hígado y la dirigen a la vesícula biliar para su almacenamiento temporal o la pasan al duodeno, donde se puede expulsar con las heces. El árbol biliar, como se lo conoce, tiene muchas partes diferentes, todas las cuales cumplen la misma función y son propensas a una serie de enfermedades que, en última instancia, pueden afectar el hígado, la vesícula biliar y / o el páncreas. La vesícula biliar es en realidad parte de este árbol biliar, pero a menudo se considera por separado como un órgano por sí solo.

Drenaje de bilis

La bilis es producida por los hepatocitos (células del hígado) que la secretan hacia los canalículos biliares . Estos canalículos no son conductos reales, sino surcos o canales que drenan la bilis secretada por todos los hepatocitos hacia el conducto biliar más pequeño conocido como conducto biliar interlobulillar . Como sugiere el nombre, cada uno de estos conductos drenan un lóbulo del hígado. Los lóbulos no deben confundirse con los lóbulos del hígado. Los lóbulos no son unidades funcionales sino arreglos estructurales.

 

Los conductos biliares interlobulillares luego drenan hacia los conductos biliares colectores más grandes que se fusionan para formar los conductos hepáticos derecho e izquierdo . Estos conductos a su vez se unen para formar el conducto hepático común . Esto explica el drenaje de bilis del hígado.

Conducto biliar común

El conducto cístico , que se comunica con la vesícula biliar, se une al conducto hepático común para formar el conducto biliar común (o conocido simplemente como conducto biliar). El conducto biliar, que mide entre 5 y 15 centímetros de largo, discurre por detrás de la parte superior del duodeno y el páncreas hasta que corre al lado del conducto pancreático principal .

Ampolla de Vater

Finalmente, el conducto biliar y el conducto pancreático se unen para formar una dilatación conocida como ampolla hepatopáncreática ( ampolla de Vater ). Este drena inmediatamente hacia el duodeno a través de la papila duodenal mayor.

La parte final del conducto biliar, justo antes de unirse al conducto pancreático, tiene un músculo circular grueso a su alrededor. Esto forma un esfínter que evita que la bilis se vacíe en la ampolla y posteriormente en el duodeno. Este esfínter del conducto biliar controla el flujo de bilis hacia el duodeno y, cuando se contrae, también provoca un reflujo de bilis en el conducto biliar común, lo que obliga al exceso de bilis a redirigirse a la vesícula biliar para su almacenamiento.

Esfínter de Oddi

El conducto pancreático de la parte terminal también tiene un esfínter que controla el flujo de jugos pancreáticos hacia la ampolla. Otro esfínter, conocido como esfínter hepatopancreático ( esfínter de Oddi ), controla el flujo de bilis y jugos pancreáticos desde la ampolla de Vater hacia el duodeno.

La siguiente representación gráfica ilustra el drenaje de bilis.

Suministro de sangre al conducto biliar

El conducto biliar recibe sangre oxigenada a través de tres baterías:

  • arteria cística irriga la parte proximal del conducto
  • arteria hepática derecha irriga la parte media
  • Las arterias gastroduodenal y pancreaticoduodenal superior posterior irrigan las partes del conducto que se encuentran detrás del duodeno.

La sangre venosa de la parte distal del conducto drena hacia la vena pancreaticoduodenal posterior superior . La sangre venosa de las partes proximales se drena directamente al hígado.

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