Hogar Salud Diabetes Mellitus – Diabetes tipo 1, 2, gestacional de ‘azúcar’

Diabetes Mellitus – Diabetes tipo 1, 2, gestacional de ‘azúcar’

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la diabetes?

La diabetes mellitus es un síndrome de alteración del metabolismo de la glucosa causado por una deficiencia total o parcial de la hormona, la insulina y / o una disminución de la sensibilidad de los tejidos del cuerpo a la insulina. Esto da como resultado hiperglucemia: niveles elevados de glucosa en sangre. El metabolismo de las grasas y las proteínas también se ve afectado en la diabetes mellitus , así como el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo.

 

Proceso de diabetes

El páncreas contiene un grupo de tejido conocido como islote de Langerhans . Tiene tres tipos de células: células alfa , beta y delta . Las células beta secretan insulina y amilina . Cuando la glucosa ingresa al torrente sanguíneo, el páncreas libera insulina y esto disminuye el nivel de glucosa en sangre de las siguientes maneras:

  1. Actúa sobre las membranas celulares y promueve la absorción y el uso de glucosa .
  2. Las células del hígado absorben glucosa, la convierten en glucógeno y la almacenan.

La falta de insulina o la disminución de la sensibilidad de los tejidos del cuerpo para responder a la insulina significa que la glucosa seguirá circulando en el torrente sanguíneo, lo que provocará niveles elevados de glucosa en sangre ( hiperglucemia ).

Además de la glucosa, la insulina afecta las grasas y proteínas del cuerpo:

  • Una vez que se alcanza la capacidad máxima de glucógeno, el hígado convertirá el exceso de glucógeno en ácidos grasos.
  • Se promueve la síntesis de proteínas y disminuye la degradación (catabolismo).

Los efectos graves y, a menudo, potencialmente mortales de la diabetes se observan a largo plazo. La interrupción del metabolismo de los nutrientes tiene consecuencias de gran alcance para varios órganos del cuerpo y afecta el funcionamiento y la estructura de estas áreas. Esto es más pronunciado en los vasos sanguíneos. Este trastorno eventualmente conduce a las complicaciones de la diabetes, especialmente en los ojos, el sistema nervioso y los riñones.

¿Qué causa la diabetes?

Hay varias causas de diabetes que interrumpen la producción de insulina o afectan la capacidad de la célula para absorber glucosa a medida que se vuelve menos sensible a la insulina (resistencia a la insulina). La predisposición genética es un factor de riesgo común entre todos los tipos de diabetes y la obesidad se ha convertido en una preocupación creciente ya que está relacionada tanto con la diabetes tipo 2 como con la diabetes gestacional. Las causas individuales y los factores de riesgo se analizan en cada tipo de diabetes.

Tipos de diabetes mellitus

Hay tres tipos principales de diabetes:

  • Diabetes tipo I (1)
  • Diabetes tipo II (2)
  • Diabetes gestacional

Diabetes tipo 1

Este tipo de diabetes a menudo se denomina diabetes mellitus de inicio juvenil porque tiende a comenzar a una edad más temprana, generalmente alrededor de los 14 años, aunque puede desarrollarse antes o más tarde en la vida. La diabetes tipo 1 es el resultado de la destrucción de las células beta en el páncreas, lo que altera la producción de insulina.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune, lo que significa que las células inmunitarias del cuerpo atacan y destruyen las células beta. Existen varias teorías sobre las causas de esta disfunción inmunológica, pero se desconoce la causa exacta en todos los casos. Se cree que existe una tendencia hereditaria (genética / heredada) de las células beta a degenerar y evitar que las células inmunes la ataquen. Esto también puede estar relacionado con virus o factores ambientales.

La diabetes tipo 1 tiende a desarrollarse de forma muy abrupta, durante días o semanas. La destrucción de las células beta es extensa y se produce poca o ninguna insulina, por lo que es necesario administrar insulina (inyección).

Diabetes tipo 2

Este tipo de diabetes también se conoce como diabetes de inicio en la edad adulta porque tiende a ocurrir más tarde en la vida, generalmente después de los 30 años. Sin embargo, en estos días, la diabetes tipo 2 se observa en grupos de edad más jóvenes, incluso en adolescentes.

Con la diabetes tipo 2, el deterioro del metabolismo de la glucosa surge como resultado de una menor sensibilidad a la insulina por parte de las células del cuerpo. Esto significa que las células no responden a la insulina para absorber glucosa del torrente sanguíneo y utilizarla. Esto se conoce como resistencia a la insulina . A diferencia de la diabetes tipo 1, los niveles de insulina en sangre están elevados, por encima de lo normal ( hiperinsulinemia ), ya que el páncreas secreta mayores cantidades de glucosa en un intento por superar esta resistencia (mecanismo compensatorio).

La diabetes tipo 2 se ha relacionado con una serie de factores, de los cuales la obesidad (especialmente la acumulación de grasa abdominal) se considera ahora como el principal factor de riesgo. La creciente incidencia de obesidad a nivel mundial, especialmente en niños y adultos jóvenes, puede explicar que la diabetes tipo 2 se observe en grupos de edad más jóvenes que antes. Otros factores que contribuyen al desarrollo de la diabetes tipo 2 incluyen antecedentes familiares de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional (mujeres embarazadas), estilo de vida sedentario y origen étnico.

La resistencia a la insulina también puede deberse a lo siguiente:

  • Cantidades elevadas de glucocorticoides (dosis altas o uso prolongado de corticosteroides , síndrome de Cushing)
  • Exceso de hormona del crecimiento
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Autoanticuerpos contra el receptor de insulina
  • Mutaciones del receptor de insulina (genéticas o adquiridas)
  • Hemacomatosis: sobrecarga de hierro

La diabetes tipo 2 se desarrolla gradualmente a medida que la resistencia de las células a la insulina aumenta con el tiempo. A pesar de la resistencia, las células absorben glucosa pero en cantidades mucho menores y solo en presencia de niveles muy altos de insulina. Con el tiempo, las células beta se “agotan” y la producción y secreción de insulina descienden.

Diabetes gestacional

Este tipo de diabetes se desarrolla en algunas mujeres al final del embarazo y generalmente se resuelve después del nacimiento del bebé. Sin embargo, puede persistir y volverse permanente. Incluso si la diabetes gestacional se resuelve, la madre tiene un mayor riesgo de diabetes tipo 2 como se mencionó anteriormente. El bebé también tiene un mayor riesgo de diabetes tipo 2 si nace de una madre que tenía diabetes gestacional.

Las principales causas de la diabetes gestacional parecen estar relacionadas con las fluctuaciones hormonales asociadas con el embarazo, así como con el aumento de peso excesivo durante el embarazo. Las mujeres obesas que quedan embarazadas corren un mayor riesgo, así como ciertos grupos étnicos y mujeres a las que se les diagnosticó prediabetes (intolerancia a la glucosa) antes del embarazo.

Además de aumentar el riesgo del bebé de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida, la diabetes gestacional también puede aumentar la grasa corporal en el bebé (bebé grande que requiere cesárea), causar niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) en el bebé o problemas respiratorios ( respiración neonatal). problemas ).

 

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