¿Qué es la disuria?
La disuria es el término para el dolor al orinar y puede variar desde un malestar leve hasta una sensación de ardor o dolor intenso al orinar. El dolor puede sentirse en la vejiga o la uretra al orinar o puede extenderse por todo el perineo. No es raro que el dolor persista durante el día y se agrave al orinar. La disuria a menudo resulta en vacilación cuando una persona está ansiosa por comenzar a orinar debido a la perspectiva de dolor al orinar.
Por lo general, no es el cambio en la composición química de la orina lo que causa la sensación de ardor. El revestimiento ya inflamado del tracto urinario se irrita aún más por el paso de la orina al orinar. La contracción de los revestimientos musculares de los órganos urinarios inferiores contribuye aún más al dolor y la incomodidad. La sensación de ardor puede continuar después de orinar, ya que la inflamación persiste durante minutos o incluso horas después.
Causas de ardor al orinar
El dolor al orinar suele deberse a la inflamación de la uretra y / o la vejiga. En la mayoría de los casos, esto se debe a infecciones del sistema genitourinario y comúnmente se acompaña de otros síntomas como urgencia, incontinencia, hematuria, orina turbia y fiebre. La descarga también puede estar presente y podría estar relacionada con una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
Las causas no infecciosas de disuria pueden ser de naturaleza aguda o crónica. Además de los trastornos inflamatorios del tracto urinario, puede haber inflamación de las estructuras circundantes en el perineo, incluida la próstata (hombres), la vagina, el cuello uterino o el útero (mujeres) o el colon. El dolor que se extiende desde la parte superior del abdomen puede indicar causas renales (riñón) de disuria, que comúnmente se asocia con cálculos renales.
Causas infecciosas de disuria
Las causas bacterianas son, con mucho, la causa infecciosa más común de disuria y la infección progresa rápidamente. Las infecciones por protozoos y hongos también deben tenerse en cuenta, pero la aparición de los síntomas debido a la infección por estos microorganismos puede ser más gradual. Las infecciones parasitarias como la esquistosomiasis (bilharzia) son una causa común de disuria en áreas endémicas.
- Cervicitis (cuello uterino)
- A menudo debido a una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
- Puede haber secreción cervical.
- Cistitis (vejiga)
- Dolor sordo constante en el perineo, agravado al inclinarse hacia adelante.
- Sensibilidad sobre la región de la vejiga al aplicar presión.
- Micción frecuente y urgencia junto con cambios en la orina (sangre en la orina, orina turbia, orina espumosa y / o orina con olor fuerte).
- Epididimoorquitis (testículos, conducto)
- Hinchazón y sensibilidad de los testículos y túbulos que conducen a los conductos deferentes.
- Puede ser evidente la hematospermia ( sangre en el semen ).
- Dolor durante el coito, eyaculación.
- Prostatitis (próstata)
- Agrandamiento y sensibilidad de la próstata.
- Puede haber vacilación, esfuerzo y / o goteo.
- Urgencia y micción frecuente.
- Uretritis (uretra)
- A menudo relacionado con infecciones de transmisión sexual.
- Secreción con olor ofensivo y prurito de los genitales externos.
- La hinchazón visible del pene puede ser evidente en los hombres.
- La dispareunia (dolor durante el coito) puede ser más pronunciada en hombres con uretritis.
- Vulvovaginitis (vulva, vagina)
- A menudo se presenta flujo vaginal con olor ofensivo.
- Puede ser evidente hinchazón y enrojecimiento de la vulva / labios.
- Picazón de la vulva / vagina.
- El dolor durante el coito también puede ocurrir junto con un ligero sangrado después del coito (poscoital) que no está relacionado con la menstruación.
Causas no infecciosas de disuria
- Reacción alérgica a condones de látex, lubricantes, espermicidas, jabón, papel higiénico, tampones y toallas sanitarias.
- Hiperplasia prostática benigna (hombres).
- Piedras urinarias.
- Cuerpo extraño en la vejiga, uretra.
- Cistitis intersticial.
- Uretritis atrófica, especialmente en mujeres posmenopáusicas.
- Estenosis uretral.
- Deshidratación que resulta en orina concentrada que irrita la uretra.
- Fármacos como AINE, medicamentos para la gota, esteroides, agentes quimioterapéuticos.
- Tratamiento con radiación (cistitis por radiación).
- El abuso sexual a menudo se acompaña de hinchazón y dolor en la vulva (vulvitis).
- Espondiloartropatías como artritis reactiva (síndrome de Reiter), síndrome de Bechet.
- Tumores de vejiga, próstata (hombres). El cáncer de recto, el cáncer de útero y de ovario también deben considerarse debido a la presión sobre la vejiga o diseminación secundaria (metástasis).
Signos y síntomas asociados con la quema de orina
La presencia de otros signos y síntomas que a menudo acompañan puede proporcionar una indicación de la causa. Esto incluye :
- Sangre en la orina (hematuria): la orina puede aparecer de color amarillo oscuro, marrón, naranja o rojo, según la cantidad de sangre en la orina.
- Urgencia de orinar
- Tenesmo vesical: sensación de vaciado incompleto de la vejiga después de orinar.
- Incontinencia urinaria : expulsión involuntaria de orina que varía desde unas pocas gotas hasta el vaciado completo de la vejiga.
- Micción frecuente
- Goteo posmiccional: paso de pequeñas cantidades de orina después de orinar
- Dificultad para orinar: esfuerzo, vacilación
- Descarga: uretra y vagina (mujeres)
- Anomalías en la orina: orina turbia, orina espumosa , orina con olor fuerte (a veces olor desagradable)
- Sangre en el semen (hematospermia) en hombres
- Dolor pélvico y abdominal bajo
Causas de la quema de orina
Las causas de la quema de orina se pueden dividir ampliamente en causas infecciosas y no infecciosas. Hay varias causas de quemazón de orina, pero la mayoría de los casos se deben a infecciones del tracto urinario. La uretritis afecta tanto a hombres como a mujeres, pero a medida que avanza la infección, puede inflamar la vejiga (hombres y mujeres) y / o la glándula prostática (hombres).
Causas infecciosas de la quema de orina
La mayoría de los casos infecciosos de ardor durante o después de la micción se deben a una infección bacteriana. A menudo es una infección ascendente, lo que significa que los microorganismos ingresan a través del meato externo, infectan e inflaman la uretra y la infección avanza por el tracto urinario.
Con menos frecuencia, el agente infeccioso llega a la uretra o la vejiga desde una parte superior del tracto urinario (uréteres o riñón), sitios vecinos (como el recto) o sitios distantes del cuerpo. En los dos últimos casos, la diseminación se produce a través de la infiltración directa, el torrente sanguíneo o el sistema linfático.
Los patógenos comunes responsables se analizan en:
Si bien las bacterias son las causas más comunes, a veces los virus, los protozoos e incluso los hongos pueden ser la causa de la infección. Los parásitos como los esquistosomas (esquistosomiasis) también pueden causar ardor durante y después de la micción, pero se observan con mayor frecuencia en áreas endémicas.
Una secreción u orina con olor desagradable con una infección y los ganglios linfáticos de la ingle inflamados suelen ser indicativos de una infección. La infección de las estructuras circundantes en la pelvis / perineo también puede causar ardor durante y después de la micción, aunque el tracto urinario en sí no está afectado.
- Uretritis ( uretra )
- Inflamación de la uretra a menudo relacionada con infecciones de transmisión sexual: gonorrea, clamidia, sífilis y herpes genital.
- Secreción con olor ofensivo y prurito de los genitales externos.
- Hinchazón del pene, particularmente de la punta.
- Dolor durante las relaciones sexuales (hombres, mujeres) o la eyaculación (hombres).
- Cistitis ( vejiga )
- Dolor sordo y constante en la pelvis / perineo, a veces justo debajo del ombligo cuando la vejiga está llena, y puede irradiarse a los flancos o la espalda.
- Micción frecuente, urgencia y, a veces, incontinencia.
- La fiebre se observa con más frecuencia con cistitis que con uretritis.
- Prostatitis ( próstata )
- Dificultad para orinar: vacilación, esfuerzo y / o goteo
- Urgencia de orinar
- Micción frecuente
Otras afecciones infecciosas que provocan quemaduras en la orina:
- Vulvovaginitis (vulva y / o vagina en mujeres)
- Cervicitis (cuello uterino en mujeres)
- Epididimoorquitis (testículos, epidídimo en hombres)
Causas no infecciosas de la quema de orina
- Trauma
- Postoperatorio (cirugía pélvica)
- Circuncisión
- Catéter uretral
- Actividad sexual vigorosa
- Cuerpo extraño
- Irritación química y alergias.
- Condones de látex
- Lubricantes
- Espermicidas
- Baños de jabón y burbujas
- Colonia
- Papel higienico
- Tampones o toallas sanitarias
- Uretra
- Estenosis uretral ( uretra estrecha )
- Cálculos urinarios
- Uretritis atrófica (mujeres posmenopáusicas)
- Vejiga
- Piedras en la vejiga
- Cistitis intersticial
- Cistitis por radiación
- Cáncer de vejiga
- Cistocele ( vejiga caída en mujeres )
- Próstata
- Hipertrofia prostática benigna (HPB)
- Cancer de prostata
- Prostatitis no infecciosa
- Medicamento
- AINE
- Medicación para la gota
- Fármacos quimioterápicos
- Sistémico, autoinmune y metabólico
- Artritis reactiva (síndrome de Reiter)
- Síndrome de Behcet
- Deshidración
