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Esperma con sangre: causas de la sangre en el semen, eyaculación

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La hematospermia es el término para la sangre en el semen y puede variar desde una decoloración rosa clara hasta rayas rojas en la eyaculación. A veces, la sangre puede no ser visible y muchos hombres no sabrán que han pasado sangre al eyacular. Es raro que el semen tenga sangre hasta el punto de enmascarar el color natural de la eyaculación.

 

Fisiopatología de la hematospermia

El semen con sangre puede indicar una lesión en algún lugar del tracto genitourinario. Los espermatozoides se fabrican en los testículos (epidídimo) y pasan a los conductos deferentes que conducen al conducto eyaculatorio. Junto con el líquido de las vesículas seminales, la próstata y otras glándulas a lo largo del tracto genitourinario, se pasa como semen tras la eyaculación. Con menos frecuencia, la sangre que se observa en el semen puede provenir de una fuente externa o de lesiones hemorrágicas en el pene.

Causas de la hematospermia

Es importante identificar si la sangre está presente al eyacular (semen) o con secreción de líquido preeyaculatorio (antes de la eyaculación).

La mayoría de los casos de hematospermia se deben a causas desconocidas (idiopáticas) y se resuelven espontáneamente en unas pocas semanas. Otras causas pueden ser benignas o la hematospermia puede ser un signo de trastornos graves que afectan al sistema genitourinario.

  • Inflamación
    • Puede deberse a irritación química, lesiones mecánicas o infecciones.
    • Envenenamiento, toxicidad química.
    • Catéter
  • Infecciones
    • Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
    • VIH
    • Tuberculosis
    • Esquistosomiasis ( Schistosoma haematobium )
    • Equinococosis ( Echinococcus multilocularis )
  • Trauma
    • Cirugía: resección de próstata, vasectomía, circuncisión.
    • Procedimientos de diagnóstico: biopsia de próstata.
    • Lesión del perineo en particular del pene o testículos (escroto en general).
  • Tumores
    • Cáncer de próstata y testículo: hemangioma de la uretra prostática o del conducto espermático en particular.
  • Vesículas seminales
    • Amiloidosis de las vesículas seminales.
    • Quistes: adquiridos o congénitos.
    • Lesiones hemorrágicas
  • Uretra
    • Uretritis
    • Quistes
    • Pólipos
    • Estricciones
  • Pene
    • Sangre de fuente externa.
    • Circuncisión: inmediatamente después del procedimiento.
    • ‘Llagas’ por ETS, reacciones alérgicas a condones de látex, agentes lubricantes o espermicidas.
    • Fimosis que produce lágrimas diminutas durante el coito.
  • Otro
    • Trastornos hemorrágicos como la enfermedad de von Willebrand.
    • Cirrosis
    • Hipertensión
    • Linfoma
    • Las causas de la hematuria ( sangre en la orina ) también deben considerarse ya que pueden quedar restos de sangre en la uretra, aunque esto es poco común.
    • También puede ser necesario considerar el uso de dispositivos o aplicaciones para agrandar el pene.

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