Una prueba de bilirrubina evalúa la cantidad de bilirrubina en el torrente sanguíneo midiendo el contenido dentro de una muestra de sangre.

La bilirrubina es un subproducto de la destrucción de glóbulos rojos y existe en forma libre (bilirrubina no conjugada o indirecta) hasta que sea absorbido por las células del hígado. Aquí se convierte en una forma soluble (bilirrubina conjugada o directa) uniéndose al ácido glucurónico catalizado por la enzima glucuronil transferasa . Luego se distribuye con bilis en el intestino y finalmente se expulsa con las heces.

Para obtener más información sobre la bilirrubina en el hígado, la sangre y la orina, consulte el artículo sobre ¿Qué es la bilirrubina? ?

Una prueba completa de bilirrubina indicará bilirrubina total (directa + indirecta) y bilirrubina directa. A partir de estos dos resultados, se pueden calcular los niveles indirectos de bilirrubina.

Dependiendo de las diferencias regionales en los valores y la metodología de prueba en el laboratorio, los resultados pueden expresarse en mg / dL o mmol / L.

Resultados de la prueba de bilirrubina, Valores y lecturas

El rango de referencia puede variar entre los laboratorios. Los niveles de bilirrubina más altos o más bajos que los valores normales pueden no requerir tratamiento inmediato a menos que sea persistente y alcance niveles que son peligrosamente altos.

Adultos

  • Bilirrubina total
    • mg / dL Normal (Rango de referencia) = 0.3 a 1.0 mg / dL
    • mmol / L Normal (Rango de referencia) = 5.1 a 17 mmol / L
  • Bilirrubina directa (Conjugado)
    • mg / dL Normal (Intervalo de referencia) = 0.1 a 0.3 mg / dL
    • mmol / L Normal (Rango de referencia) = 1.7 a 5.1 mmol / L
  • Bilirrubina indirecta (No conjugada)
    • mg / dL Normal (Rango de referencia) = 0.2 a 0.8 mg / dL
    • mmol / L Normal (Rango de referencia) = 3.4 hasta 12.0 mmol / L
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Ele los niveles elevados de bilirrubina en la sangre (hiperbilirrubinemia) darán como resultado ictericia . Diferentes tipos de ictericia indican si el trastorno causal se encuentra antes de que la bilirrubina entre en las células hepáticas (prehepáticas), dentro de las células hepáticas (hepatocelulares) o después de que abandone las células hepáticas ( ictericia obstructiva ]).

Recién nacidos (recién nacidos)

  • Recién nacidos a término
    • 1 día de vida (menos de 24 horas) = ​​Menos de 6.0 mg / dL o 103 mmol / L
    • 2 días de edad (menos de 48 horas) = ​​Menos de 10.0 mg / dL o 170 mmol / L
    • 3 a 5 días = Menos de 12.0 mg / dL o 205 mmol / L
    • 7 días o más = Menos de 10.0 mg / dL o 170 mmol / L
  • Bebé prematuro
    • 1 día de edad (menos de 24 horas) = ​​Menos de 8.0 mg / dL o 137 mmol / L
    • 2 días de edad (menos de 48 horas) = ​​Menos de 12.0 mg / dL o 205 mmol / L
    • 3 a 5 días = Menos de 15.0 mg / dL o 256 mmol / L
    • 7 días o más = Menos de 15.0 mg / dL o 256 mmol / L

La ictericia neonatal (ictericia en recién nacidos) no es infrecuente. El hígado inmaduro junto con la destrucción rápida de glóbulos rojos innecesarios después del nacimiento causa una elevación de los niveles de bilirrubina en la mayoría de los recién nacidos. Sin embargo, esto puede no conducir siempre a la decoloración amarilla visible de la piel y los ojos como se esperaría en la ictericia.

Además de la ictericia fisiológica, la lactancia y la ictericia de la leche materna son ​​otras causas no patológicas de ictericia en recién nacidos El tratamiento dependerá de la causa de los niveles de ictericia y bilirrubina.

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Referencias

  1. Bilirrubina. Universidad de Michigan