Las cuerdas vocales o las cuerdas vocales son ​​la parte de la vía aérea superior (laringe) que vibra para formar el sonido. Comúnmente se conoce como la caja de voz. Al tensar y aflojar estos pliegues membranosos, se manipula el flujo de aire para producir la voz que luego se forma en sonidos distintos por los labios, la lengua y otras partes de la boca (articulación). Sin las cuerdas vocales funcionando correctamente, la voz es ronca o solo un susurro. Cuando las partes de la boca responsables de la articulación se ven afectadas, el habla es arrastrada.

¿Qué son los nódulos o pólipos de las cuerdas vocales?

Los nódulos vocales o los pólipos son ​​crecimientos de tejido que se proyectan desde las cuerdas vocales / cuerdas vocales membranosas. Otros términos utilizados también para los nódulos vocales son pliegue vocal o nódulos de la caja de la voz / pólipos . Comúnmente se conoce como nódulos de cantante o nódulos de chillón . Estos crecimientos son benignos.

Aunque el término pólipo y nódulo se usan como sinónimos, existe una diferenciación entre el nódulo y el pólipo reactivo. Los nódulos tienden a aparecer en ambos lados (bilateralmente) hacia la superficie medial del pliegue mientras que los pólipos tienden a ocurrir en un lado (unilateralmente) hacia el borde libre del pliegue hacia los bordes inferiores o superiores. Un nódulo es más como un punto focal de tejido engrosado, mientras que los pólipos tienden a ser verdaderas excrecencias. Para el propósito de este artículo, los nódulos y pólipos se discutirán colectivamente.

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Tamaño, forma y estructura de los nódulos / pólipos

Como un crecimiento benigno en cualquier parte del cuerpo, los nódulos / pólipos pueden variar en tamaño pero rara vez son mayores que solo unos pocos milímetros como máximo. Por lo general, estos crecimientos son suaves y redondeados. La base del crecimiento se puede unir a la membrana sin un tallo (sésil) o con un tallo (pedunculado).

El nódulo / pólipo está cubierto por epitelio escamoso que puede queratinizarse o es un crecimiento excesivo de células normales o ligeramente células anormales. Sin embargo, esto no es un crecimiento canceroso. El núcleo interno es gelatinoso y vascularizado. En algunos casos, dos crecimientos opuestos (generalmente nódulos) pueden presionarse y frotarse entre sí y causar ulceración del tejido (úlceras de contacto).

Causas de nódulos y pólipos del cordón vocal

Tanto en los nódulos como en los pólipos, trauma y la tensión a las cuerdas vocales se ha implicado como la causa más significativa. Otros factores como fumar cigarrillos también pueden ser una posible causa. Sin embargo, los nódulos y pólipos no siempre ocurren con el uso excesivo de la voz o el trauma. Tampoco ocurre en cada fumador de cigarrillos. La causa exacta por lo tanto es a veces desconocida.

  • Los nódulos tienden a ocurrir en aquellas personas que usan sus voces excesivamente, especialmente para hablar en voz alta, gritar o gritar durante largos períodos de tiempo o repetidamente.
  • Los pólipos tienden levantarse con períodos cortos de trauma severo (lesión aguda) como gritos muy fuertes pero pueden surgir en las mismas circunstancias que los nódulos. Los períodos de tos excesiva y muy dura también pueden ser una causa.
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La etiología a menudo significa que estas condiciones tienden a verse con más frecuencia en ciertas ocupaciones, como profesores, profesores, cantantes profesionales, disc jockeys e instructores de instrucción. También puede ocurrir después de un evento social o deportivo donde gritar y gritar en exceso es parte de la actividad.

Usar una voz no natural de tono bajo durante un largo período, independientemente del volumen, también ha sido implicado como causa de ambos. nódulos y pólipos vocales.

Signos y síntomas

Voice

Los síntomas principales incluyen voz ronca o voz susurrante . Este cambio persistente en la voz hace que una persona busque atención médica. Sin embargo, en algunos casos, se confunde con la laringitis y después de un breve período de descanso, la voz mejora solo para que la persona recupere sus hábitos anteriores y los síntomas vuelvan a aparecer. Si el comportamiento causal no se interrumpe ni siquiera por períodos cortos, la ronquera tiende a empeorar progresivamente.

Algunas veces los síntomas pueden no ser tan obvios y solo se nota un cambio general en la calidad de la voz sin una ronquera pronunciada o un tono susurrante. Los usuarios de tabaco a veces pueden atribuir esto a la "voz del fumador", pero se debe investigar más a fondo. Se puede requerir un mayor esfuerzo para producir sonidos vocales. Otros términos utilizados para describir los cambios vocales incluyen "raspy", "rough" o "scratchy". Estos cambios vocales se conocen ampliamente como dysphonia que es una dificultad para crear sonido. Esto incluye dificultad para mantener el tono o iniciar la fonación. No se debe confundir con dificultad para hablar y problemas relacionados con la articulación conocida como disartria ; este es un problema con los nervios y / o músculos responsables del habla.

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Dolor y malestar

Las sensaciones pueden varían desde dolor de cuello dolor de garganta irradiando al oído o una molestia en la garganta que se describe como protuberancia en la garganta . Este último se asocia a menudo con globus hystericus si no se identifica un nódulo o pólipo. Por lo tanto, la investigación de un otorrinolaringólogo es crucial para evitar un diagnóstico erróneo. Muchos pacientes con un nódulo / pólipo de cuerdas vocales no experimentarán ninguna sensación y solo se notará el cambio en la voz.

Otros síntomas

La gravedad de otros síntomas puede variar. Algunos pacientes pueden informar fatiga a menudo debido a la fonación forzada. La depresión a veces se puede ver como resultado de una discapacidad ocupacional: cantantes que no pueden mantener la calidad vocal o el tono, etc. El diagnóstico erróneo y la progresión de los síntomas a menudo resultan frustrantes para los pacientes. Además de estos síntomas asociados, los nódulos o pólipos de las cuerdas vocales pueden pasar desapercibidos durante largos períodos de tiempo hasta que aparezcan los primeros cambios vocales o aparezcan dolor e incomodidad.