¿Qué es la fiebre del conejo?

La fiebre del conejo, médicamente conocida como tularemia, es una infección con la bacteria Francisella tularensis . Esta infección ocurre principalmente en roedores, como conejos, ardillas y liebres, de ahí el término “fiebre del conejo”. Sin embargo, también puede afectar a peces, reptiles y humanos. Es una infección aguda y una vez que una persona se recupera de ella, generalmente tendrá inmunidad de por vida, aunque puede haber recaídas de la infección inicial. La fiebre total del conejo es una infección rara con solo unos cientos de casos que se observan en los Estados Unidos cada año. Es tratable y solo un pequeño porcentaje puede causar la muerte como resultado de las complicaciones de la fiebre del conejo no tratada.

Enfermedad de la fiebre del conejo

Hay dos tipos de bacterias de la fiebre del conejo: tipo Francisella tularensis A y tipo B. El tipo más común para infectar a los humanos es el tipo A. Solo ocurre en conejos y otros roedores y luego se transmite a los humanos. El tipo B se puede ver en reptiles y anfibios y también puede infectar a los humanos, aunque es menos frecuente. Hay varias formas en que una persona puede estar infectada. Puede causar diferentes tipos de presentaciones según la forma en que infecta a la persona.

Propagación de la fiebre del conejo

La bacteria de la fiebre del conejo puede ingresar al organismo por tres vías:

  1. Boca – por vía oral
  2. Piel – por vía intradérmica
  3. Vías respiratorias – inhalación

Boca y ojos

El contacto con el revestimiento de la boca o los ojos (conjuntiva) también puede causar infección de fiebre de conejo. Es un modo de transmisión menos común. Es más probable que ocurra cuando las manos hacen contacto con material infectado y luego se tocan los ojos o la boca. El agua contaminada y la carne infectada poco cocida también pueden ser una vía de transmisión menos frecuente.

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Piel en contacto con la piel y picaduras de insectos

Una de las formas más comunes para Francisella tularensis para ingresar al cuerpo es a través de la piel . Se cree que esta bacteria puede penetrar en la piel intacta, lo que es poco común para la mayoría de los tipos de bacterias. Una ruptura en la piel obviamente será un punto de entrada más probable. Por lo tanto, una persona en contacto directo con los tejidos infectados puede contraer la infección. Otra forma común a través de la piel es por el camino de los vectores. Esto significa que alguna otra entidad biológica transporta la infección del animal al humano. En el caso de la fiebre del conejo, pueden ser insectos y, en particular, una picadura de garrapata.

Vías respiratorias y pulmones

Las bacterias de la fiebre del conejo se pueden inhalar y luego infectar las vías respiratorias y los pulmones. Esto se puede ver con personas que están en contacto con el suelo que contiene la bacteria. También puede llegar a los pulmones a través del torrente sanguíneo desde otro sitio de infección. El contacto con el tejido animal infectado puede ser un factor, aunque es más probable en personas que están en contacto cercano con conejos. La transmisión de humano a humano no se ha informado todavía.

Tipos de tularemia

Hay varias maneras diferentes en que puede presentarse la tularemia. Puede afectar ciertos órganos, causar solo algunos síntomas en áreas particulares del cuerpo y conducir a diferentes tipos de complicaciones. Esto depende en gran medida de cómo se contrae la bacteria tularemia. Los dos tipos más comunes de tularemia son:

Tularemia ulceroglandular

  • Tipo más común.
  • Lesiones en manos y dedos.
  • Nódulos linfáticos inflamados y sensibles en el área.
  • Principalmente por contacto de la piel con las bacterias y los insectos.

Tularemia tifoidea

  • Este es también un tipo común de tularemia.
  • Síntomas similares a la fiebre tifoidea.
  • Sin síntomas localizados en el lugar de la infección.
  • Posiblemente fatal si se deja sin tratamiento.

Tipos menos comunes de tularemia incluyen:

Tularemia oculoglandular

  • Tipo infrecuente de tularemia.
  • Síntomas oculares similares a la conjuntivitis (ojo rosado).
  • Nódulos linfáticos inflamados y sensibles en el lado afectado.
  • A menudo se disemina tocando el ojo con una mano contaminada.
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Tularemia por neumonía

  • Este también es un tipo de tularemia poco común.
  • Puede ocurrir al inhalar la bacteria de la diseminación pulmonar en la tularemia tifoidea. [19659008] Síntomas típicos de pneumoni a.
  • También potencialmente mortal si no se trata.

Los tipos raros de tularemia a menudo no se discuten ya que la tularemia por sí sola es rara y estas presentaciones casi nunca se ven. Incluye:

Tularemia glandular

  • Ganglios linfáticos inflamados en un área.
  • Similar a la tularemia ulceroglandular sin síntomas en la piel.
  • Posiblemente causado por la ingestión de alimentos y agua contaminados.

Tularemia orofaríngea

  • Más probablemente debido al consumo de alimentos y agua contaminados.
  • Ganglios linfáticos inflamados en el cuello.
  • Dolor de garganta.

Tularemia septicémica

  • Enfermedad sistémica como la tularemia tifoidea pero muy grave.
  • Síndrome de dificultad respiratoria aguda ( SDRA)
  • Presión arterial baja (hipotensión)
  • Disfunción multiorgánica.

Fiebre del conejo causa

La fiebre del conejo es causada por la bacteria Francisella tularensis .Los modos de propagación han sido discutido arriba. La fiebre del conejo es más probable que ocurra con:

  • Mordidas de insectos: garrapatas, moscas de los ciervos y moscas.
  • Tocando animales muertos o enfermos, en particular roedores.
  • Consumir alimentos y agua contaminados.
  • Inhalar partículas de suelo e incluso pequeñas partículas de tejido infectado.

Factores de riesgo para la fiebre de conejo

La propagación de humano a humano no ocurre, por lo que casi siempre hay algún tipo de contacto con el animal, sus tejidos o áreas donde vive y se reproduce. Las personas que están en mayor riesgo de contraer la fiebre del conejo incluyen:

  • Cazadores
  • Carniceros
  • Peleteros
  • Trabajadores veterinarios
  • Jardineros
  • Trabajadores de la vida silvestre y conservacionistas
  • Trabajadores de laboratorio

Síntomas de la fiebre del conejo

Los síntomas de la fiebre del conejo no son únicos y, por lo tanto, es común que se diagnostique erróneamente. Es importante tener en cuenta el historial médico de una persona cuando se consideran los síntomas. El período de incubación varía entre 1 y 10 días, pero generalmente es de 2 a 4 días. Esto significa que, en promedio, pasan de 2 a 4 días desde el momento de la infección hasta que se observan los primeros síntomas.

Los síntomas comunes entre los diferentes tipos de tularemia incluyen:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Agotamiento [19659008] Vómitos
  • Diarrea
  • Nódulos linfáticos inflamados (localizados o generalizados)
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Imagen de úlcera cutánea por tularemia de Wikimedia Commons

Los síntomas más específicos incluyen:

  • Úlceras cutáneas (ulceroglandular)
  • Enrojecimiento y dolor en los ojos, ojo hinchado y úlceras en los párpados (oculoglandular)
  • Tos, dolor en el pecho y dificultad para respirar (neumonía)
  • Dolor de garganta (orofaringeo)
  • Agrandamiento del bazo y / o hígado con síntomas respiratorios (tifoidea) [19659053] Diagnóstico de la fiebre del conejo

    La tularemia no es fácil de diagnosticar y no es raro que el diagnóstico se omita inicialmente. Los síntomas junto con un historial que revela un posible contacto con el animal pueden despertar la sospecha de tularemia. Los análisis de sangre comunes, como un hemograma completo (CBC) pueden indicar una infección pero no especifican el tipo de infección. Infecciones más comunes pueden, por lo tanto, sospecharse inicialmente. Incluso estudios de imágenes como una radiografía de tórax pueden revelar neumonía pero no la causa de la neumonía. Las pruebas más específicas incluirán:

    • Cultivo donde se toma una muestra de sangre o esputos y las bacterias cultivadas en el laboratorio para identificar la especie.
    • Los anticuerpos en la sangre pueden ser más específicos para la tularemia, aunque puede no ser detectable en las primeras etapas.

    Imagen del cultivo de Francisella tularensis de Wikimedia Commons

    Tratamiento de la fiebre del conejo

    La tularemia es tratable. No debe dejarse sin tratar ya que es más probable que cause complicaciones, algunas de las cuales son fatales. Los antibióticos son los medicamentos que pueden erradicar la infección aunque Francisella tularensis son resistentes a las penicilinas y las cefalosporinas de primera generación. No es necesaria la cirugía aunque es posible que sea necesario drenar los grandes abscesos o se puede desbridar la piel severamente infectada.

    Medicación

    El antibiótico de elección es la estreptomicina. Otros antibióticos que se pueden utilizar incluyen cloranfenicol, especialmente si hay síntomas de meningitis y se puede combinar con tetraciclina. Las alternativas a la estreptomicina incluyen gentamicina, doxiciclina y ciprofloxacina. Sin embargo, las tasas de recaída son altas con cualquier antibiótico que no sea estreptomicina.

    Referencias :

    1. http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-negative_bacilli/tularemia.html
    2. http://emedicine.medscape.com /article/230923-overview
    3. http://www.mayoclinic.com/health/tularemia/DS00714