¿Qué es la cistitis?

Cistitis es el término médico para la inflamación de la vejiga urinaria . La mayoría de los casos se deben a una infección, aunque otros factores como los trastornos autoinmunes, los traumatismos químicos y mecánicos también pueden causar cistitis . La infección bacteriana, a menudo asociada con una infección de la uretra (uretritis), es la causa más común de cistitis . Ambas condiciones se conocen como infección del tracto urinario (ITU).

La cistitis se observa con mayor frecuencia en mujeres debido a una uretra más corta y la falta de líquido prostático bactericida. Puede ser agudo o crónico. La cistitis aguda tiende a presentarse con síntomas más severos y algunos casos de cistitis especialmente los casos crónicos, pueden ser asintomáticos por períodos de tiempo.

La orina generalmente es estéril pero proporciona la medio ideal para bacterias. La mayoría de las infecciones ascienden por el tracto urinario desde la uretra hasta la vejiga urinaria. Con frecuencia se asocia con las relaciones sexuales debido a un traumatismo uretral, aunque no es una enfermedad de transmisión sexual (la mayoría no lo es). La Cisitis también puede surgir secundaria a una afección urogenital subyacente como hiperplasia prostática benigna (BPH) en hombres y cálculos en la vejiga en ambos sexos.

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Hay tres características cardinales de cistitis incluye frecuentes micción, dolor pélvico (a veces informado como dolor abdominal) y ardor o dolor al orinar. La fiebre y el pus en la orina, que se presenta como orina turbia, es más probable que se deban a una infección.

Tipos de cistitis

Hay varios tipos diferentes de cistitis que pueden clasificarse ampliamente como Cistitis bacteriana o no bacteriana . La última, la cistitis no bacteriana comprende una serie de causas que incluyen otras infecciones (hongos, parásitos y virus) y causas no infecciosas. El trauma mecánico como se ve con el cateterismo a largo plazo puede dar lugar a cistitis bacteriana o inflamación en ausencia de infección.

  • Cistitis infecciosa
    • Surge como resultado de una infección, principalmente bacterias. [19659012] Cistitis química
      • Asociada con hipersensibilidad a ciertos productos químicos como jabón, baño de burbujas y gel espermicida.
      • Se puede observar cistitis inducida por medicamentos en pacientes que usan medicamentos quimioterapéuticos.
    • Cistitis por radiación
      • Surge como resultado de radioterapia a menudo en el tratamiento de tumores pélvicos.
    • Cistitis tuberculosa
      • Sigue tuberculosis renal.
    • Cistitis intersticial
      • Inflamación crónica de la vejiga donde la causa y fisiopatología no está clara.

    ¿Cómo entran las bacterias en el vejiga?

    Los microorganismos alcanzan con mayor frecuencia la vejiga urinaria a través de la uretra (infección ascendente). Con menor frecuencia, estos patógenos pueden viajar a través del torrente sanguíneo, infiltración directa de otras estructuras circundantes que no forman parte del tracto urinario, como la vagina en las mujeres o el recto o pasa a la vejiga a través del sistema linfático .

    La ​​orina en la mayor parte del tracto urinario es estéril. La mayoría de los casos de cistitis bacteriana se deben a bacterias que se encuentran en el recto. Cuando las bacterias ingresan a través de la uretra distal, por lo general se desmaya al orinar. Junto con las defensas inmunológicas, rara vez ocurre una infección sin otros factores predisponentes.

    Factores de riesgo de una infección de la vejiga

    En las mujeres, las infecciones del tracto urinario (que a menudo afectan a la vejiga) son comunes debido a uretra más corta. En los hombres, es menos probable que ocurra una infección de la vejiga debido a una uretra más larga y fluidos prostáticos bactericidas a menos que exista una afección subyacente como hiperplasia prostática benigna después de cálculos renales o vesicales u otras causas de obstrucción del cuello de la vejiga. 19659007]. Hay otros factores que también pueden ser responsables de una infección ascendente del tracto urinario. Algunas personas susceptibles tienen ciertos receptores presentes en el revestimiento endotelial de la uretra al que pueden adherirse ciertas cepas de bacterias. Esto evita que se “lave” durante la micción y facilita el proceso infeccioso. Las relaciones sexuales a menudo conducen a pequeñas lágrimas en la uretra que comprometen la integridad de esta parte del tracto urinario.

    Se pueden observar muchos casos fúngicos y virales en pacientes inmunodeprimidos, como se ve con la infección por VIH o diabetes mellitus incontrolada de larga data ( diabetes del azúcar) e infecciones de transmisión sexual. La candidiasis y otras infecciones fúngicas del tracto urinario también pueden ser el resultado del uso prolongado de antibióticos.

    Las infecciones de la vejiga pueden surgir sin la presencia de la multitud de factores predisponentes, pero es más probable que ocurra en la cistitis infecciosa aguda. Los casos infecciosos crónicos casi siempre están asociados con la patología genitourinaria subyacente.

    Otros factores de riesgo incluyen:

    • Embarazo
    • Higiene personal inadecuada
    • Deshidratación
    • Diafragma para control de la natalidad

    Causas de la infección de la vejiga [19659009] Hay una serie de microorganismos que pueden causar una infección de la vejiga. Algunos de los organismos incluyen:

    Bacteria

    • Escherichia coli
    • Proteus mirabilis
    • Streptococcus fecalis
    • Staphylococcus saprophyticus
    • Klebsiella spp
    • Chlamydia trachomatis
    • Mycobacterium tuberculosis

    Virus

    • Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2) [19659014] Adenovirus

    Hongo

    • Candida albicans
    • Cryptococcal spp

    Parásitos

    Síntomas de la infección de la vejiga

    Los tres síntomas cardinales (tríada) de la inflamación de la vejiga, incluida la cistitis infecciosa, incluyen: [19659057] Orinar con frecuencia, a menudo se despierta por la noche para orinar ( nicturia )

  • Sensación de quemazón o dolor al orinar ( disuria )
  • Dolor pélvico
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Otros signos y síntomas de una infección de la vejiga puede variar en severidad y puede estar ausente a veces. Esto incluye:

  • Sangre en la orina ( hematuria )
  • Orina turbia
  • Orina de olor fuerte
  • Dolor abdominal, de flanco y / o espalda
  • Fiebre con / sin escalofríos [19659014] Náuseas o vómitos

Los pacientes también pueden informar dolor durante el coito (dispareunia), que también podría ser un síntoma de una patología genitourinaria subyacente.