El daño renal puede ocurrir de varias maneras, desde traumas e infecciones a enfermedades autoinmunes y diabetes. Estas enfermedades renales pueden ser agudas o crónicas. A medida que una persona envejece, aumenta el riesgo de enfermedad renal crónica. Hasta 7 de cada 10 estadounidenses mayores de 70 años tienen algún grado de enfermedad renal crónica, mientras que afecta solo a 1 de cada 20 estadounidenses en sus treintas.

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Al igual que con cualquier otro daño orgánico, los signos y síntomas de la enfermedad y el daño renal se deben a alteraciones en la función renal. Por lo tanto, es importante entender primero las funciones de los riñones sanos:

  1. Mantiene el equilibrio de agua y electrolitos.
  2. Elimina los desechos y otras sustancias tóxicas del cuerpo.
  3. Controla la producción de glóbulos rojos y una forma de vitamina D.
  4. Regula la presión arterial.

El grado en que estas funciones renales se alteran depende del tipo y la gravedad de la enfermedad renal. La duración de la enfermedad renal también es un factor para determinar los síntomas que se vuelven evidentes. Sin embargo, muchas personas con diversos grados de daño renal y enfermedad no son conscientes de la causa subyacente del problema renal. Por lo tanto, confiar únicamente en los signos y síntomas de la enfermedad renal puede llevar a un diagnóstico tardío.

Sin embargo, es importante estar al tanto de los signos de daño renal y enfermedad. Buscar atención médica lo antes posible puede mejorar significativamente el resultado. Diversas investigaciones diagnósticas como una prueba de sangre con urea y electrolitos (U & E) son mejores indicadores de enfermedad renal que la presentación clínica.

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Volumen anormal de orina y la micción

Uno de los signos más obvios de insuficiencia renal son los cambios en la cantidad de orina producida y el número de veces que una persona orina en un día. Con insuficiencia renal hay producción urinaria reducida (oliguria) y, a veces orina en conjunto (anuria). Dado que los riñones no están funcionando adecuadamente, por lo tanto no pueden producir suficiente orina.

Sin embargo, puede ocurrir lo contrario en ciertas enfermedades renales como la nefritis intersticial y la pielonefritis. En estos casos, puede haber aumento de la producción de orina (poliuria) ya que el agua no puede reabsorberse ni conservarse. La poliuria conduce a micción frecuente .

Retención de líquidos e hinchazón de piernas

En el daño renal y las enfermedades donde se reduce la producción de orina, el líquido que no se pasa con la orina se retiene en el cuerpo. Primero se nota en las extremidades inferiores. Puede haber hinchazón de los pies y los tobillos y, finalmente, de las piernas inferiores .

Si esta retención de líquidos empeora, también puede haber hinchazón del abdomen (ascitis) e incluso en todo el cuerpo (anasarca). Una persona puede aparecer hinchada a medida que el líquido se acumula en los espacios de los tejidos. También puede haber un aumento rápido aunque moderado en el peso corporal debido a la retención de líquido.

Fatiga, somnolencia y debilidad

Además de las alteraciones en los niveles de líquidos dentro del cuerpo, también hay interrupciones en los niveles de electrolitos y sustancias de desecho. Como resultado, estas sustancias se acumulan en el cuerpo y pueden afectar diversos procesos bioquímicos. Puede presentarse como síntomas como fatiga e incluso somnolencia .

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También puede haber debilidad muscular . Inicialmente, estos síntomas aparecen como letargo y empeoran gradualmente si persiste el daño renal o la enfermedad. Hasta cierto punto y dependiendo de la gravedad de la disfunción renal, los síntomas pueden confundirse con intoxicación.

Falta de aliento y dolor en el pecho

A medida que la retención de líquidos empeora, el líquido también puede acumularse en las caries. El aumento del volumen de líquido hace que el corazón tenga que recibir y empujar un mayor volumen de sangre. Como resultado, puede haber presión en el pecho e incluso dolor en el pecho . Estos síntomas del pecho son más prominentes en personas con enfermedades cardíacas preexistentes. Parte del líquido se filtra al pulmón e incluso alrededor del pulmón, lo que dificulta el intercambio de gases.

Colectivamente, los efectos sobre el corazón y los pulmones producen síntomas como dificultad para respirar . Además, el riñón libera una hormona conocida como eritropoyetina que controla la producción de glóbulos rojos. Dependiendo del tipo de enfermedad renal y la duración, puede haber una reducción en los glóbulos rojos (anemia) que también puede causar dificultad para respirar y anemia.

Náuseas y vómitos

Náuseas la la sensación de querer vomitar es un síntoma inespecífico que puede surgir con el daño renal. Por lo general, es el resultado de la acumulación de desechos en el cuerpo que normalmente serían superados por los riñones. El mayor nivel de desechos y sustancias en el torrente sanguíneo puede estimular los centros de náuseas y vómitos en el cerebro. Dependiendo de la gravedad de las náuseas, puede provocar vómitos aunque esto no siempre ocurre.

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Picazón, espasmos y calambres

La acumulación de sustancias de desecho en el cuerpo puede conducir a síntomas que no están típicamente asociados con daño renal o enfermedad. Uno de estos síntomas está en prurito y esto se conoce como prurito urémico. Sin embargo, la picazón también puede ocurrir cuando los niveles de desechos no son altos, como en los pacientes que se someten a diálisis. Esto se conoce como prurito renal y la sustancia exacta responsable de la comezón en estos casos no se conoce.

Otros síntomas que no están típicamente asociados con el daño renal y la enfermedad son el músculo espasmos y calambres . Esto puede ocurrir como resultado del desequilibrio electrolítico que surge con los problemas renales. También puede haber dolor muscular (mialgia). Cualquier músculo puede verse afectado, incluidos los músculos esqueléticos (músculos bajo control voluntario) e incluso los músculos lisos (músculos de órganos que no están bajo control voluntario).

Confusión, convulsiones y coma

El daño o enfermedad renal puede ser severo la medida en que la función renal se cierra casi por completo. Los desechos no se pueden eliminar del cuerpo y los niveles de fluidos y electrolitos se alteran. Cuando alcanza niveles peligrosamente altos, puede alterar la función cerebral.

Las alteraciones en la presión arterial e incluso en los niveles de oxígeno en la sangre son otros factores que contribuyen a los síntomas neurológicos en la enfermedad renal. Puede surgir Confusión así como otras alteraciones en las funciones cognitivas. También puede provocar convulsiones (ajustes). Finalmente, una persona puede perder el conocimiento y, en última instancia, esto puede ocasionar la muerte .

Referencias :

  1. www.kidney.org/kidneydisease /howkidneyswrk
  2. www.dermnetnz.org/topics/uraemic-pruritus-renal-itch/