La orina con un color rojizo no siempre indica la presencia de sangre o sangrado dentro del tracto urinario. Del mismo modo, la presencia de sangre en la orina puede no ser visible a simple vista. Para diferenciar entre la decoloración de color marrón rojizo de la orina y la orina con sangre, es importante evaluar la presencia de glóbulos rojos.

Los glóbulos rojos en la orina son una indicación clara de hemorragia, generalmente en el tracto urinario. El sangrado puede provenir de los riñones, el uréter, la vejiga, la próstata (hombres) o la uretra. La presencia de glóbulos rojos en la orina se conoce con el término médico, hematuria (hema ~ sangre, uria ~ en la orina). La hematuria no siempre es motivo de preocupación y puede resolverse espontáneamente sin tratamiento. Sin embargo, la sangre persistente en la orina generalmente indica un problema más grave que requiere una mayor investigación y el tratamiento apropiado.

Causas de Hematuria, Sangre o Color Rojo de la Orina

Las causas de la hematuria generalmente involucran el tracto urinario o estructuras relacionadas en la pelvis y el perineo. Sin embargo, puede originarse orina roja debido a una amplia gama de causas que no están aisladas del sistema genitourinario.

Decoloración roja

  • Alimentos y bebidas . Remolachas, algunas bayas, ruibarbo, algunos deportes y bebidas energéticas.
  • Drogas . Ciertos medicamentos pueden causar una decoloración de la orina de color rojo a marrón rojizo, incluidos algunos antihipertensivos (para la presión arterial alta), anticoagulantes (agentes anticoagulantes), AINEs como aspirina, antibióticos (específicamente penicilina), antihistamínicos (para alergias), antipsicóticos (para la esquizofrenia y otras psicosis) y medicamentos antiepilépticos. Es importante notar que la decoloración rojiza de la orina no se producirá en todos los medicamentos utilizados para tratar estas afecciones y depende del ingrediente activo utilizado en el medicamento.
  • Remedios a base de hierbas, especialmente los que se usan para tratar el estreñimiento o para limpieza del intestino 'y' desintoxicación '.
  • Pintura y metales pesados ​​. Pinturas a base de plomo. Envenenamiento por mercurio.
  • Suplementos de vitaminas y minerales . Altas dosis de multivitaminas o vitaminas y minerales individuales pueden causar una apariencia de color rojo oscuro a rojo anaranjado en la orina.
  • Porfiria
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Hematuria

  • Infección del tracto urinario . Esta es la causa más común de sangre en la orina. La sangre puede no ser visible en las infecciones agudas del tracto urinario, pero en las infecciones urinarias crónicas o persistentes, hay un cambio notable en el color de la orina. Otros síntomas de una ITU incluyen micción frecuente; impulso constante; ardor al orinar y / o picazón. Puede haber fiebre y una ITU puede causar enuresis a los niños. Las infecciones del tracto urinario afectan a cualquier parte del tracto genitourinario, pero las infecciones de la vejiga (cistitis) son el tipo más común de ITU.
  • Cálculos renales . Otros síntomas de cálculos renales incluyen dolor severo generalmente agravado al orinar; dolor constante y dolor en el abdomen especialmente alrededor del área de los riñones; náuseas y / o vómitos. El dolor y la hemorragia pueden aumentar a medida que la piedra atraviesa el tracto urinario (cálculos urinarios).
  • Insuficiencia renal y otros trastornos renales. Otros síntomas que pueden notarse incluyen edema (hinchazón del cuerpo), especialmente hinchazón de las piernas ; alta presion sanguinea; fatiga y mareos.
  • El traumatismo en el abdomen y / o la pelvis puede causar sangre en la orina. Esto también se nota en los deportistas y puede deberse al sobreesfuerzo, la deshidratación y las lesiones sufridas durante las actividades.
  • Trastornos de la próstata como prostatitis (infecciones) e hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento de próstata que a menudo ocurre en personas mayores hombres.
  • Trastornos menstruales / ginecológicos . Condiciones que causan menstruaciones irregulares o intensas que producen la mezcla de sangre menstrual con la orina.
  • El cáncer del riñón, el uréter, la próstata o la vejiga puede causar hematuria.
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Otras causas menos frecuentes son la esquistosomiasis (bilharzia), la anemia falciforme enfermedad, enfermedades de transmisión sexual (ETS), malaria, lesiones a las personas y trastornos hemorrágicos como hemofilia.

Hematuria indolora

El dolor puede no ser siempre una característica de presentación, aunque pueden ser evidentes otros síntomas urinarios.

Algunos de las causas de la hematuria indolora incluyen:

Enfermedad renal

Varios trastornos renales pueden provocar hematuria indolora. En casos severos o cuando la condición progresa, el dolor puede convertirse en una característica.

  • Necrosis tubular aguda
  • Glomerulonefritis
  • Nefroesclerosis hipertensiva
  • Nefritis intersticial
  • Enfermedad renal poliquística
  • Isquemia renal

Tumores

Cualquier tumor dentro del tracto urinario puede provocar hematuria. Esto incluye un tumor en el riñón, el uréter o la vejiga. Los tumores de próstata también pueden ser responsables de la sangre en la orina, aunque suele haber algo de dolor en el momento en que la hematuria se vuelve obvia.

Infecciones

Las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden ser indoloras en las etapas iniciales pero a menudo producen dolor. Otras infecciones como la tuberculosis y la esquistosomiasis pueden provocar hematuria indolora.

Otro

  • Actividad física extrema o ejercicio como se ve en los corredores de larga distancia (hematuria del corredor)
  • Trastornos hemorrágicos
  • Cálculos renales sin obstrucción

Diagnóstico (Investigación / Pruebas)

En la mayoría de los casos, un médico inicialmente realizará una prueba con tiras reactivas con orina para confirmar la presencia de glóbulos rojos en la orina. Al confirmar la hematuria, se requiere más investigación para identificar la causa de la sangre en la orina. Se puede realizar un análisis de orina para identificar la presencia de glóbulos blancos, proteínas, glóbulos rojos deformados o microorganismos en la orina. Se puede realizar un cultivo de orina para identificar el organismo causante, específicamente las especies bacterianas. Se puede realizar una prueba de urea y electrolitos para verificar el funcionamiento de los riñones y es posible que se necesite una ecografía o una tomografía computarizada para identificar otras afecciones.

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La incidencia de cáncer de próstata implica pruebas adicionales como análisis de sangre para PSA (próstata específica antígeno) y una biopsia de próstata puede ser necesaria en individuos de alto riesgo. Estas pruebas se pueden realizar en hombres mayores de 50 años con hematuria persistente, micción difícil y dolorosa y puntos duros en la próstata (detectados en el examen rectal digital).

El tratamiento de la sangre en la orina se dirige al factor causal o condición después de confirmar el diagnóstico.


Referencias

  1. Color de la orina . Mayo Clinic
  2. Causas de hematuria . Wrong Diagnosis
  3. Orina sangrienta . Medline Plus