Problemas de estómago debido a infecciones crónicas
El dolor de estómago, hinchazón, eructos, gases y diarrea, que duran varias semanas o meses, pueden ser el resultado de una infección crónica por parásitos, bacterias o, en raras ocasiones, virus o levaduras. A menudo no hay fiebre en estas infecciones.
Parásitos
Los parásitos intestinales , como la giardia o los gusanos intestinales , pueden causar heces blandas a largo plazo con moco o sangre e hinchazón abdominal . La piel pálida y el cansancio se deben a la anemia por deficiencia de hierro causada por la absorción deficiente de hierro debido a la inflamación intestinal y la pérdida de sangre debido a úlceras sangrantes o sangre succionada por gusanos intestinales. El diagnóstico se realiza mediante la detección de parásitos mediante la prueba de huevos y parásitos en las heces. El tratamiento con medicamentos antiparasitarios generalmente da como resultado una recuperación completa en pocos días. La infección puede reaparecer si no se trató por completo o si aún existe una fuente de parásitos (mascotas, intoxicación por alimentos o agua).
Bacterias
La infección por la bacteria Helicobacter pylori es común y aparece en todo el mundo. Los síntomas incluyen hinchazón, sensación de presión en la parte superior media del abdomen, náuseas, saciedad temprana, eructos y ardor de estómago , pero la persona infectada puede no presentar ningún síntoma. H. pylori puede causar gastritis crónica (inflamación de la capa interna del estómago) o úlcera péptica en el estómago o duodeno y, por lo tanto, dolor abdominal medio superior . Diagnósticose realiza mediante prueba de urea en el aliento, análisis de sangre o heces o biopsia realizada durante la endoscopia superior. El tratamiento consiste en una combinación de fármacos antiácidos y antibióticos y dura de 7 a 10 días. Los antibióticos pueden causar náuseas fuertes, pero debe completarse el tratamiento completo, de lo contrario, la infección puede reaparecer. El modo de transmisión de H. pylori aún no está del todo claro.
La intoxicación alimentaria con bacterias , como la shigella, puede provocar una inflamación crónica del intestino grueso (colitis) con diarrea , sangre en las heces , calambres abdominales y urgencia de defecar. El trastorno con diarrea sanguinolenta grave se llama disentería bacteriana y es poco común en el mundo occidental. Pueden estar involucradas otras bacterias, como campylobacter. El diagnóstico consiste en encontrar bacterias en la muestra de heces. El tratamiento consiste en antibióticos.
La diarrea asociada a antibióticos puede aparecer durante el tratamiento con antibióticos; es causada por el crecimiento excesivo de la bacteria Clostridium difficile en el colon. Además del dolor abdominal inferior izquierdo , la diarrea y la fiebre, un síntoma típico es un olor a heces y gases a corral . El diagnóstico se realiza al encontrar la toxina C.diff en la muestra de heces. El tratamiento consiste en antibióticos.
Enfermedad de Whipple
La enfermedad de Whipple es una infección poco común del intestino delgado, causada por la bacteria Trophermyma whippleii . Afecta principalmente a hombres blancos de entre 30 y 60 años que viven en América del Norte y Europa. Los síntomas principales son diarrea, articulaciones inflamadas, oscurecimiento de la piel y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante la investigación de una muestra de mucosa duodenal tomada durante la endoscopia alta. La enfermedad es progresiva y puede ser fatal si no se trata; el tratamiento con antibióticos suele tener éxito ( 1 ). La enfermedad puede reaparecer.
Fiebre Q
La bacteria Coxiella burnetii causa fiebre Q con fiebre alta , superior a 40 ° C (104 ° F), tos y diarrea . La enfermedad se transmite por el ganado vacuno, ovino y caprino, con la orina y las heces o líquidos durante el parto. Las personas se infectan al inhalar aire y polvo contaminados; la enfermedad puede durar algunos meses. El diagnóstico puede sospecharse a partir de la historia del trabajo en la granja y confirmarse al encontrar anticuerpos específicos en la sangre . El nivel de plaquetas en sangre a menudo se reduce. Hay vacunas disponibles para animales y humanos. El tratamiento es con antibiótico doxiciclina ( 2 ).
Virus y levaduras (hongos)
Infecciones en el SIDA
Los pacientes con SIDA a menudo se infectan con levadura Candida albicans , parásitos, citomegalovirus o virus del herpes debido a su sistema inmunológico debilitado . Además de las infecciones, los medicamentos contra el VIH, los antibióticos y el estrés pueden causar diarrea en el SIDA.
Terapia de la diarrea en el SIDA:
- La causa de la infección debe ser encontrada y, si es posible, tratada.
- Los medicamentos contra el VIH pueden cambiarse si es necesario
- Evitar grasas, productos lácteos, frutas y verduras crudas ( 3 )
- Los probióticos, como Saccharomices boulardii, pueden prevenir la diarrea.
Otras causas de infecciones intestinales crónicas
En raras ocasiones, las infecciones que comienzan en otros órganos pueden extenderse al intestino y causar problemas intestinales crónicos. Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis), coronavirus (en SARS), el virus del herpes simple , Candida albicans , y Plasmodium (malaria) todos pueden causa diarrea crónica.
En el mundo occidental, las infecciones intestinales crónicas afectan principalmente a personas con inmunidad reducida, pacientes con cáncer que reciben quimioterapia o radioterapia y pacientes diabéticos. En el mundo subdesarrollado, la diarrea crónica es un problema importante porque puede provocar desnutrición y muchos pacientes mueren.
Artículos relacionados:
Referencias:
- Tratamiento de la enfermedad de Whipple (mayoclinic.com)
- Fiebre Q (cdc.gov)
- Dieta en la diarrea en el SIDA (aidsinfonet.org)
- Efecto de los probióticos Saccharomyces boulardii en infecciones intestinales (sajch.org.za)
